ביטוח נסיעות בקופ"ח? רק באמצעות האינטרנט והטלפון

מכירת ביטוח? רק על ידי סוכני ביטוח או חברות ביטוח. הוראה שפרסמה בימים האחרונים הממונה על שוק ההון ביטוח וחיסכון במשרד האוצר, דורית סלינגר, קובעת כי מכירות של ביטוח נסיעות לחו"ל יתבצעו רק על ידי סוכנים מורשים או חברת הביטוח עצמה.

טיוטה בנושא פורסמה כבר לפני יותר משנתיים, על ידי המפקח הקודם וכאמור, בעוד כחצי שנה היא צפויה להפוך להוראה מחייבת. לטענת הפיקוח, קיים חשש שמעורבות קופות חולים או סוכנויות נסיעות במכירת ביטוח נסיעות לחו"ל עשויה להטעות מבוטחים לחשוב כי מכירה זו משקפת ידע מקצועי בתחום.

בנוסף, טוענים בפיקוח, "קיים חשש שמעורבות יתר של קופת חולים במכירת הביטוח עלולה ליצור מצג מטעה לרוכשי הביטוח, לפיו המבטח, בשל המעורבות של קופת חולים, מודע לצרכים הרפואיים של המבוטחים". כך גם לגבי סוכנות הנסיעות, "הנתפסת כמומחית לגבי צרכי אדם השוהה בחו"ל, ובכלל זה הצורך בביטוח רפואי".

מרווח תמרון לקופות

ההוראה החדשה לא צפויה להשפיע על רוב הלקוחות, עם זאת חלק מחברי קופות החולים, בעיקר בגיל המבוגר יותר, שהעדיפו רכישה פרונטאלית, יאלצו לעשות זאת מעתה באמצעות הטלפון.

יש לציין כי ברקע הדברים הופעל גם לחץ לא קטן מצדם של סוכני הביטוח, שלא אהבו את המציאות בה סוכנויות הנסיעות וקופות החולים "פולשות" לתחום התמחותם ופרנסתם.

ואולם ההוראה החדשה משאירה מרווח תמרון די גדול מצדן של קופות החולים. על פי ההוראה קיים איסור למכירה פרונטאלית בסניפי הקופה. כמו כן קיימת חובה לציין כי מי שמציע את הביטוח ומבצע את המכירה היא חברת ביטוח ולא הקופה ועם זאת, ההוראה מתירה לקופות ולסוכנויות הנסיעות להמשיך ולמכור פוליסות ביטוח, באמצעים ישירים כגון בטלפון, באינטרנט וכן בעמדות בלתי מאוישות, תוך הדגשה כי הלקוח מופנה לרכישה בחברת ביטוח.

בכך למעשה לא התקבלה דרישתם המלאה של סוכני הביטוח. בנוסף, מבחינתם של הסוכנים, קיימת מורת רוח גדולה גם מהסכמי הקופות מול חברות הביטוח (המציעות למעשה ביטוח קבוצתי במסגרת הסכם עם הקופה במחיר מוזל), המבצעות מכירה ישירה ללקוחות, תוך "דילוג" על הסוכנים.

מלשכת סוכני הביטוח נמסר בעקבות ההוראה: "אנחנו מברכים את ההסדרה. לשכת סוכני הביטוח דרשה זה זמן רב ממשרד המפקח על הביטוח לא לתת לגיטימציה לפעולות שהינן עבירה על החוק כגון מכירת ביטוח על ידי מי שאינו מורשה לכך על פי חוק. לשכת סוכני הביטוח תפעל בקרב חברות הביטוח אשר פועלות ועובדות עם סוכני הביטוח, למכור מעתה ביטוחי נסיעות לחו"ל, אך ורק דרך סוכני הביטוח ולא באופן ישיר".