לקראת הכרעה: תקציב סל התרופות יספיק ל-10% מהנדרש
אחרי חודשים של סינון - הגיעו לשולחן ועדת סל הבריאות תרופות לאישור בשווי של 2.5 מיליארד שקל, כשהתקציב העומד לרשות הוועדה - 300 מיליון שקלים בלבד. למרות שמדובר בתסריט החוזר על עצמו מדי שנה, הפעם מדובר בבעיה קשה אף יותר בגלל תרופות חדשות ופורצות דרך היקרות באופן חריג, ביניהן תרופות לטיפול בהפטיטיס סי, סרטן הדם וסרטן העור
מה ייכנס בסוף לסל הבריאות: לאחר תהליך סינון ארוך שנמשך כמה חודשים, על שולחנה של ועדת סל הבריאות עדיין נמצאים טיפולים ותרופות בשווי של 2.5 מיליארד שקל, כאשר לרשותה תקציב של 300 מיליון בלבד.
עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו
כבר שנים מתריעים המומחים שלוועדת הסל דרוש תקציב גבוה בהרבה, אולם בשנים האחרונות הסכום לא גדל. ההערכות הן שיש צורך בעדכון קבוע של 2 אחוז מסל הבריאות, שעלותו היא 36.5 מיליארד שקל. כלומר, מדובר בתקציב של כ-700 מיליון שקל, יותר מכפליים מהתקציב הנוכחי.
בכל שנה מתמודדים חברי הוועדה עם הדילמה הקשה, אך הפעם הם ניצבים בפני בעיה קשה עוד יותר מכיוון שישנו מספר קטן של תרופות חדשות ופורצות דרך אך יקרות באופן חריג, והן עלולות לגזול את תקציב הסל. מדובר בתרופות לטיפול בהפטיטיס סי, סרטן הדם וסרטן העור.
בעיית התקציב צצה עוד לפני תחילת הדיונים, כאשר סך התרופות שהוגשו לסל הסתכמו בכשלושה מיליארד שקל - מיליארד אחד יותר לעומת כל שנה אחרת, ופי שלושה לעומת התקציב המיועד להרחבת הסל.
.JPG "( )")
לקראת סל התרופות 2015:
אלו האנשים שיכריעו - אילו תרופות ייכנסו לסל 2015
הכירו: הדילמה הראשונה של ועדת סל התרופות
ועדת הסל: האם ייכנסו תרופות חדשות להפרעות קשב?
תקציב של 300 מיליון שקלים בלבד
החל משעות הבוקר (א') הוועדה תתכנס לדיון המרתוני והמכריע, שבסופו תחליט אילו תרופות יינתנו לחולים במימון המדינה. עקב מורכבות הדיונים, יתכן שהישיבה המכרעת לא תסתיים היום ותימשך גם ביום שני.
לרשות חברי הוועדה, כאמור, תקציב של 300 מיליון שקל בלבד עבור הרחבת סל הבריאות הממלכתי, אך הם ייאלצו לברור את התרופות, הטכנולוגיות והטיפולים הנבחרים מבין אלו שהגיעו לישורת האחרונה ועלותם מסתכמת בסכום גבוה בהרבה.
בימים האחרונים עמלו במשרד הבריאות במשא ומתן מול חברות התרופות על מנת להפחית את המחירים ולאפשר הכללה של מספר גדול יותר של טיפולים.
התרופות שמנסות להיכנס
בנוסף לתרופות החדשות והיקרות, יעלו היום תרופות רבות נוספות לדיון כגון מערכת לב מלאכותית כגשר להשתלת לב המיועדת לעשרה חולים בשנה, בדיקת סקר שנתית לגילוי מפרצת באבי העורקים לבני 65 עד 74 מעשנים, תרופות לסוכרת, תרופות לסרטן.
כמו גם תרופה מתקדמת להפרעות קשב וריכוז לילדים שלא מגיבים לריטלין וקונצרטה, חיסון לשלבקת חוגרת למבוגרים מעל גיל 65, חיסון שעלת לנשים הרות, חיסון שעלת למבוגרים, חיסון שפעת בתרסיס, בדיקות סקר גנטי לתסמונות שונות, תרופות לקרוהן וקוליטיס ואחרות.
התרופות שכבר ירדו מסדר היום עד כה, הן מד ניטור סוכרת למבוגרים, הרחבת הזכאות לחיסון סרטן צוואר הרחם, בדיקת סקר לסרטן ריאה למעשנים ותרופות רבות נוספות.
הבוקר (א'), תתקיים הפגנה של חולי שיתוק מוחין, תסמונת רט, תסמונת אייזק וחולים נוספים שזקוקים לתקשורת תומכת חליפית מכיוון שאינם מסוגלים לתקשר. מדובר במחשבים ובטאלבטים מיוחדים המאפשרים לחולים אלו לתקשר עם סביבתם.
בת 13, חולה בטריזומיה - זקוקה למחשב כדי לתקשר
אחת מהן היא בת-אל בלינדר (9) מירושלים שחולה בתסמונת טריזומיה 13, מחלה גנטית שלא מאפשרת לה לדבר. "שמענו על המחשב הזה לפני כמה חודשים, השאלנו אותו מ'עזר מציון' ונתנו אותו לבית הספר של בת-אל. הצוות אומר לנו שזה מאד מקדם אותה אבל לצערנו אין לנו בבית.
"היא לא מדברת, ואנחנו רוצים לדעת מה היא רוצה אבל לא יכולים להבין אותה, לא יכולים לדעת אם כואב לה או אם היא לא מרגישה טוב. לפעמים היא בוכה, אבל אנחנו לא יכולים להבין. המחשב הזה יקל עלינו את החיים", אומר אביה, מיכאל.
עלות המערכת הזו היא 12 מיליון שקל, סכום שנחשב בכל שנה ללא מבוטל, אולם עקב המצוקה התקציבית השנה ייתכן שהטכנולוגיה הזו תיתקל בבעיה קשה.
.JPG "בת אל בלינדר. \"לא יכולים לתקשר איתה בלי המחשב\" ( )")
אלי קובלון עדיין ממתין לתרופה
חולה נוסף שממתין בציפייה להחלטה הוא אלי קובלון, הלוקה בתסמונת המעי הקצר ונאלץ לקבל הזנה מלאכותית שפוגעת קשות בכבד שלו.
בחודשים האחרונים הצטברו עדויות מחקריות על כך שהתרופה היא יותר יעילה ממה שסברו בשנה שעברה. אז, מחירה עמד גם על מיליון שקל לשנה לכל חולה, והשנה המחיר ירד בכ-200 אלף, מה שמגדיל את סיכוייה.
"אני מאמין שהמסע בן השנתיים שלי יסתיים מחר. התרופה הצילה את חייהם של מאות חולים מסביב לעולם. זוהי אחת התרופות הבודדות שלחולים אין דרך לממן את רכישתה באופן עצמאי.
"אני מאמין שהשכל, ההיגיון והחמלה ינצחו. מדובר על תרופה שמצילה חיים ומערכת הבריאות מחויבת להצלת חיים בכל מחיר", הוא אומר.
חולה דלקת פרקים פסוריאטית: "לא יכול לחיות בלי התרופה"
גם יואב ביטון (25) מצפה לראות מה הוועדה תכריע. ביטון, חולה בדלקת פרקים פסוריאטית והוא סובל מכאבים עזים שמקשים עליו לבצע פעולות יומיומיות כמו הליכה, נהיגה או הרמה של חפצים.
"טופלתי בתרופות מבוססות סטרואידים שלא הקלו על הכאב, והייתי משותק למיטה, סבלתי מנפיחות ומכאבים חזקים. לפני שנתיים וחצי התחלתי לקבל תרופות ביולוגיות, שלוש מתוכן לא עזרו וכעת אני מקבל תרופה רביעית, שיכול להיות שתעזור אבל גם ייתכן שלא, ואז אחזור להיות מרותק למיטה", סיפר.
חולת קרוהן: "מרותקת לבית"
אביבית לחמי, בת 42 ואם לשלושה, היא חולת קרוהן קשה. "הייתי בת 32 כשאובחנתי, אמא במשרה מלאה לילדה בת 5 ותינוק בן שנה, והדאגה הגדולה ביותר שלי לפני שחליתי הייתה איך לתמרן בין עבודה במשרה מלאה ואמהות לשניים.
"בעיצומם של החיים, הפכתי לחולה שמרותקת 24 שעות לבית. בתחילה עוד ניסיתי להמשיך ולעבוד, אך הצורך התמידי להימצא בקרבת שירותים והכאבים שהביאו עמם התקפי המחלה, גרמו לי להבין מהר מאוד שהדבר לא אפשרי.
"סבלתי מהתקפים קשים, שלוו בכאבי בטן נוראיים. רק טיפול בסטרואידים עזר אך גרם לתופעות לוואי רבות ולפגיעה בעצמות". התרופה לה לחמי זקוקה מועמדת כעת להיכנס לסל הבריאות, והיא מיועדת לטיפול בחולים הסובלים ממחלות קרוהן או קוליטיס כיבית בדרגת פעילות בינונית עד חמורה, כאשר תגובתם לטיפול קונבנציונלי קודם לא הייתה טובה.
.JPG "אביבית לחמי. \"לא מסוגלת לצאת מהבית\" ( )")
"מאות אלפים מופקרים לגורלם"
"בכל שנה אנו עדים למצב בו מוגשות לוועדה תרופות בעלות של מיליארדים, שמתוכן עלות התרופות המוגדרות כחיוניות נאמדת כמעט במיליארד שקל.
"התקציב הנמוך מוביל למצב בו מאות אלפים בישראל נותרים ללא מענה ואלו שידם אינה משגת מופקרים לגורלם", אמר יו"ר האגודה לזכויות החולה, שמוליק בן יעקב.
באגודה למלחמה בסרטן מדגישים כי "אנחנו חוזרים ודורשים מדי שנה לבצע עדכון שתי קבוע של כ-2 אחוז מעלות סל הבריאות שיאפשר הכנסת תרופות מצילות חיים לסל או הכנסת תרופות אלו לשירותי הבריאות המשלימים של קופות החולים ובכך לאפשר לחולים לקבל את התרופות מבלי להיקלע למצוקה כלכלית קשה או לוותר על התרופה ולחרוץ גורלם".
לפנייה לכתב/ת 
