בניגוד לחוק: 75% מהניתוחים הפרטיים בהדסה - בשעות הבוקר

מעוניינים בניתוח בבית החולים הדסה? חכו בתור, כנראה שבחדר הניתוח מטופל חולה ששילם על כך הרבה כסף. מנתונים שהגיעו לידי ynet עולה שבהדסה מבצעים 75% מהניתוחים במסגרת פרטית בשעות הבוקר, בניגוד להנחיות.

רוצים לדבר עם עורכי וכתבי ynet? כתבו לנו

במהלך המשבר שהתחולל בשנה שעברה בהדסה נחשף כי בבית החולים מתבצעים שירותי רפואה פרטיים (שר"פ) על חשבון שעות העבודה הציבוריות, כלומר לפני השעה 15:00. דבר זה אסור על פי הוראות משרד הבריאות, ובתוכנית ההבראה שגובשה כדי להציל את הדסה הוחלט שוב לקבוע שהשר"פ יתקיים רק אחרי הצהריים. אלא שמנתוני קופת החולים מאוחדת, שהיא אחת הקופות הגדולות בירושלים, מתברר שרוב השר"פ מתבצע דווקא בבוקר. מדובר בשעות שבהן הרופא מקבל שכר על עבודתו הציבורית, ושחדרי הניתוח אמורים לטפל בחולים במימון ציבורי ולא על חשבונם הפרטי. בפועל, 75% מהניתוחים התקיימו בבוקר.

"המדינה העבירה סכומי עתק, וביה"ח ממשיך לבצע רפואה פרטית אסורה"

הניתוח הפופולרי ביותר בבוקר הוא לטיפול בקטרקט: קרוב לשליש מבין פעולות השר"פ שהתבצעו בניגוד להנחיות טיפל בבעיית העיניים הזו.

ניתוחים נוספים הם של החלפת מפרק, שחזור רצועה צולבת, ניתוח בקע, צנתור טיפולי ועוד. בסך הכל מדובר ב-53 פרוצדורות רפואיות שבוצעו שלא לפי התקנות.

"המדינה עשתה תוכנית הבראה והתחייבה להזרים יותר ממיליארד שקל. אחת מהדרישות בתוכנית הייתה לאסור שר"פ עד השעה 15:00. המדינה העבירה סכומי עתק, ובפועל בית החולים ממשיך לבצע רפואה פרטית אסורה בבוקר", אומר מנכ"ל מאוחדת, זאב וורמברנד. "זוהי פגיעה בתורים הציבוריים, והמבוטחים משלמים השתתפות עצמית של אלפי שקלים על פרוצדורות שהם היו אמורים לקבל בחינם. צריך לעשות סוף לדבר הזה. המדינה נותנת כסף ציבורי, ויש כאן שאלה מוסרית וחוקית. כמעט כולם חושבים שצריך לחזק את הרפואה הציבורית, והפעילות הזו בהדסה פוגעת בזה".

שביתת הרופאים בהדסה. המדינה הזרימה מיליארדי שקלים להצלת בית החולים(צילום: גיל יוחנן)

מדובר ב-277 פעולות שר"פ שבוצעו בשעות הבוקר בחודשים יוני עד נובמבר האחרון, וב-89 פעולות שבוצעו אחר הצהריים. העלות הכספית של השר"פ בבוקר היא 3.2 מיליון שקל, מתוכם 862 אלף שולמו כהשתתפות עצמית. מאוחדת דורשת מהדסה לקבל בחזרה את הכסף ששולם על רפואה פרטית בשעות הבוקר, ומבטיחים להחזיר את ההשתתפות העצמית למבוטח.

הדסה: רק 25% מהניתוחים בבית החולים - פרטיים

מהדסה נמסר: "כמתחייב בהסכם ההבראה, בית החולים החל בתהליך של מעבר ניתוחי השר"פ משעות הבוקר לשעות אחר הצהריים. מדובר בתהליך מורכב הדורש התאמה של כל מערכות בית החולים לצורך כך. בכל מקרה ניתוחי שר"פ הינם רק 25% מכלל הניתוחים המבוצעים בהר הצופים ובעין כרם - זאת בניגוד לתמונה אשר מנסים לצייר בקרב הציבור.

"באשר לטענות קופ"ח מאוחדת, חשוב להדגיש כי תוכנית ההבראה נחתמה רק בשליש האחרון של שנת 2014, ומאז,

בחודשים האחרונים, ניכרת ירידה באחוזי ניתוחי שר"פ המבוצעים בבוקר. לאור זאת, הנתונים שמציגה מאוחדת מעוותים את התמונה כולה ואינם מאפשרים להתרשם ממגמת הירידה. עוד נדגיש, כי במסגרת הסכם ההבראה סוכם מול המדינה כי פרוצדורות וניתוחים מסוימים ימשיכו להתקיים בשעות הבוקר, זאת משיקולים רפואיים ובהתאם לטובת החולים.

"קופת חולים מאוחדת מנהלת מזה מספר חודשים מו"מ עסקי וכספי עם הדסה לגבי מחירי השירותים הרפואיים שהיא רוכשת מבית החולים. המתקפה הנוכחית של מנכ"ל מאוחדת כנגד הדסה היא חלק מניסיון לשפר עמדות באותו מו"מ. מאוחדת גם מנהלת את המאבק על גב מבוטחיה ונמנעת מלשלוח אותם להדסה, למרות שהם מעוניינים בכך. בשבועות האחרונים, למשל, החליטה הדסה לקבל במרפאות החוץ שלה חולים גם ללא טופס 17 ותמורת תשלום של 100 שקלים בלבד, ומאות ממבוטחי מאוחדת מגיעים מאז מדי חודש למרפאות, כדי לקבל את הטיפול המסור אותו הם מבקשים".

ממשרד האוצר, שחשב מלווה מטעמו מפקח על תוכנית ההבראה, נמסר כי הנושא בבדיקה.