למה אסור להמתין יותר מ-90 דקות בצנתור חולי לב

היום פרסם משרד הבריאות דו"ח ראשון מסוגו בו הוא חושף את דירוג איכות בתי החולים בישראל על-פי מספר מדדי איכות. אחד ממדדי האיכות בחן את בתי החולים בישראל על פי ביצוע צנתור לבבי תוך 90 דקות מרגע ההגעה לבית החולים, לחולים שהגיעו עם אוטם לבבי.

במשרד הבריאות קבעו יעד של 70% מהמקרים, כלומר ש-70% מהצנתורים בבית החולים עמדו בלוח הזמנים של 90 דקות מרגע ההגעה של החולה לבית החולים. בפועל נמצא ששיעור העמידה במדד עומד על 79%, נתון המהווה עלייה של 11% מהשנה הקודמת.

קראו עוד

התקף לב: איך לזהות שזה קורה - ומה הטיפול

פיתוח ישראלי: המכשיר שינבא אם תקבלו התקף לב

התקף לב: האם הוא קטלני יותר עבור נשים?

"עם צנתור מהיר - הלב יכול חזור לתפקוד תקין לחלוטין"

במרכז הרפואי מאיר בכפר-סבא נרשם האחוז הגבוה ביותר מבין כלל בתי החולים בארץ בביצוע צנתורים תוך 90 דקות עם 95% מכלל המקרים.

אז למה כל-כך חשוב לבצע צנתור בחולים עם אוטם לבבי מהר ככל האפשר עם הגיעם לבית החולים? ד"ר עזרי רוזנבאום, מנהל שירות הצנתורים במרכז הרפואי מאיר מסביר: "ישנם מספר סוגים של אוטמים בלב, והחמור שבהם הוא אוטם הנובע מחסימה מלאה של אחד מעורקי הלב בדרך כלל על ידי קריש דם.

ד"ר עזרי רוזנבאום. "התערבות בשלב מוקדם עשויה להחזיר את הלב לתפקוד תקין לחלוטין"

"אוטם זה נקרא אוטם עם עליית מקטע ST המעידה כי שריר הלב נפגע לכל רוחבו. באוטם זה שריר הלב נפגע בצורה הנרחבת ביותר וההשלכות העתידיות שלו במקרה ולא מטופל הן קשות.

"במקרים של אוטם בשריר הלב מדובר בתהליך שמתרחש לאורך מספר שעות ומתקדם בהדרגה ולכן התערבות בשלבים מוקדים ככל האפשר מונעת נזקים חריפים לטווח הארוך. התערבות בשלב מוקדם עשויה להחזיר את הלב לתפקוד תקין לחלוטין".

מד"א מדלג על המיון ומעביר חולים ישירות לחדר הצנתורים

"צנתור בטווח של 90 דקות הוא אתגר לא מבוטל עבור צוותי בית החולים. התהליך כולל מגע ראשוני עם החולה בחדר המיון, אבחנה נכונה ומדויקת של מצבו (ישנן מחלות אחרות עם סימפטומים דומים, שאינן התקף לב והטיפול בהן שונה), שיחה עם המטופל והמשפחה, העברת החולה מהמיון הכללי וליוויו על ידי צוות רפואי עד הכניסה לחדר צנתורים".

כדי לייעל את השיטה ולקצר את הזמן עד לצנתור יצרו אני מכון הלב במרכז הרפואי מאיר קשר ישיר עם מד"א על מנת "לדלג" במקרה האפשרי על המעבר במיון במקרה ומד"א סבורים כי מדובר בחולה עם אוטם חריף המצריך צנתור מיידי. במקרים אלה מד"א מעבירים את החולים ישירות לחדר צנתורים בתיאום מלא עם הצוות לטיפול מיידי על מנת לחסוך זמן קריטי.