קרישיות יתר בהריון: למה זה מסוכן?
מדובר באחת הסיבות הגורמות להפלות בקרב נשים. למה זה קורה, מהם גורמי הסיכון ומה ניתן לעשות כדי למנוע את הישנותה? פרק בסדרה "מחלקת נשים"
הריון הינה תקופה רגישה בחייה של כל אישה המשלבת התרגשות ומלווה לעתים בחשש מפני הלא ידוע. אחת מהבעיות שניתן וחשוב להיערך אליהן, היא קרישיות יתר – בעיה הפוגעת בתפקוד התקין של מערכת קרישת הדם בגופנו.
מערכת הקרישה, המורכבת מחלבוני קרישה שונים, אחראית על עצירת דימומים הנוצרים כתוצאה מפגיעה בכלי דם. ברוב המצבים קרישי דם מהווים חלק טבעי ממנגנון הריפוי של הגוף, אולם כאשר הויסות של המערכת מופר נוצר מצב של קרישיות יתר (טרומבופיליה) או דימום יתר.
הסכנה שגורמת קרישיות יתר
קרישיות יתר עשויה להיות מולדת (תורשתית) או נרכשת, היא יכולה להיות מצב זמני או קבוע. בדרך כלל קרישיות יתר אינה מפריעה למהלך החיים התקין של האישה, אולם במצבים בריאותיים שונים, בין היתר הריון, עלולה להיות לה השפעה מזיקה ומסוכנת.
הסכנה הגדולה נובעת מכך שמדובר ב"מחלה שקטה", וללא אבחון מוקדם היא עלולה להתפתח באופן סמוי.
במהלך היריון ממוצע עולה הקרישיות בדם האם פי 5 – 4. כאשר אישה עם נטייה מולדת לקרישיות- יתר נמצאת בהריון, עשויים להיווצר במהלכו סיבוכים שונים כגון הפלות חוזרות, היפרדות מוקדמת של השליה, מות עובר תוך רחמי, רעלת הריון ופקקת ורידים עמוקה. סיבוכי קרישיות יתר היא סיבת המוות המובילה בקרב נשים בהריון ובתקופה שאחרי הלידה.
מצבי קרישיות יתר ניתנים לאבחון ביעילות רבה באמצעות בדיקת דם פשוטה, במסגרתה נבדקים במעבדה כעשרה גורמים שונים במערכת הקרישה.
במידה ולאשה הרה, או לאשה המתכננת הריון, ידוע על היסטוריה אישית או משפחתית של סיבוכי הריון או מקרים של קרישי דם (פקקת או תסחיף ריאתי) רצוי לערוך בדיקת דם כדי לשלול את החשד.
לצד הגורם הגנטי, הנשים הנמצאות בסיכון מוגבר הן:
• מעשנות יותר מ־10 סיגריות ביום.
• סובלות מהשמנת יתר.
• מעל גיל 35.
• נשים עם הריון מרובה עוברים.
• נשים שעברו כבר לפחות שלוש לידות.
• נשים שעברו ניתוח קיסרי בעבר.
• נשים הלוקות או שלקו בעבר ברעלת הריון חמורה.
• נשים שהיו מרותקות למיטה במשך לפחות שבוע בתקופה שקדמה ללידה.
• נשים עם מחלות כרוניות.
במידה שיש חשש או זוהתה נטייה של קרישיות יתר יש לפנות לרופא המטפל לצורך אבחון וקבלת טיפול תרופתי מתאים.