נפתחו דיוני הסל עם 300 מיל' לתרופות בשווי 2 מיליארד

הבוקר (ב') התחילו דיוני ועדת סל הבריאות. בראש הוועדה עומד מנהל בית החולים רמב״ם, פרופ' רפי ביאר. בוועדה לוקחים חלק אנשי מקצוע מובילים הכוללים אנשי מקצוע ממשרד הבריאות, משרד האוצר, רופאים, נציגי ציבור, כלכלנים ונציגי קופות החולים. הועדה תצטרך להגיש את מסקנותיה עד ה-31.12.15

את הדיון הראשון פתח שר הבריאות יעקב ליצמן והודה לחברי הוועדה על הסכמתם לקחת חלק בדיונים, פנה ואמר להם: "זו לא עבודה פשוטה. אני חושב ששר הבריאות לא צריך להתערב, זה לא עינינו. אנחנו ממנים ועדה והיא תקבל את ההחלטות. אנחנו סומכים עליכם ואני לא מתכוון להתערב כפי שלא התערבתי בעבר״.

ליצמן אמר כי 300 מיליון השקלים אינם מספקים לתת מענה לכל השירותים הרפואיים. ״גם השנה הכסף לא מספיק וגם אם היה לנו 500 מיליון שקל זה לא היה מספיק כי יש אינסוף תרופות ואנחנו ברפואה מודרנית והתרופות החדשות עולות הרבה מאוד כסף. אני מברך על מה שיש, אבל זה לא אומר שלא אבקש בעתיד תוספת".

סל התרופות בשנים קודמות

לקראת הכרעה: תקציב סל התרופות יספיק ל-10% מהנדרש

סל הבריאות: שליש מהתקציב - לחולי צהבת; תרופות רבות לא נכנסו

סל התרופות 2014: הפלות חינם גם ללא סיבה רפואית

אלו קבוצות התרופות שהוגשו לוועדת הסל השנה:

• תרופות חדשות באימונותרפיה לסרטן הריאות

• תרופה לטיפול בעודף כולסטרול מפחיתות LDL

• תרופה לסרטן השד

• תרופה לסרטן שחלה גנטי

• 6 תרופות למיאלומה נפוצה

• תרופות להפרעות קשב וריכוז בילדים ובמבוגרים

• תרופות חדשות לסוכרת ממשפחות DPP-4, 2 SGLT- ואינסולין משופר

• תרופות מהדור החדש להפטיטיס סי שמעלימות את הנגיף ברמת יעילות גבוהה: תרופות לחולים עם גנוטיפ 1 של נגיף הפטיטיס סי (5,400 חולים) הוכנסו לסל בשנה שעברה, וכעת מועמדות תרופות לטיפול בחולים עם גנוטיפים אחרים של הנגיף, ובעיקר גנוטיפ 3 (1,500 חולים בישראל)

• תרופות לפיברוזיס של הריאה

• תרופות למחלות מטבוליות גנטיות נדירות

• בדיקות דם ל-DNA עוברי במקרה של סיכון לתסמונת דאון

• ממוגרפיה מגיל 40 במקום מגיל 50 לאבחון מוקדם של סרטן השד

• חיסון למניעת שלבקת חוגרת במבוגרים

• סקר ילודים לגילוי מחלת סיסטיק פיברוזיס

• תרופות למחלות ניווניות של העין

בקשות לתרופות בשווי של 2 מיליארד שקלים

ליצמן התייחס בדבריו גם לתרופות מצילות חיים, ״זה לא סוד שיש ויכוחים גם במשרד הבריאות וגם במשרד האוצר על תרופות מצילות חיים אני בעד להכניס את זה לשב״ן וזה לא סוד. אני חולק על כל מי שטוען שזה ייפגע בסל.

"יש לנו בקשות של תרופות בשווי 2 מיליארד שקלים. אני לא רואה איך זה אמור לפגוע באיזושהי צורה. ייתכן ובשלב מסוים, אחרי סיום הדיונים על סל הבריאות, ארצה להביא לוועדת הסל לבחון אלו תרופות מצילות חיים ייכנס לשב״ן ואלו לא״, סיכם ליצמן.

לדבריו, כשיש לכ-80 אחוז מהאוכלוסיה שב״ן אין שום סיבה שתרופות מצילות חיים לא ייכנסו לביטוחים המשלימים. ״אין שום סיבה שחברות הביטוח הפרטיות יטפלו בסוגיה התרופות בדיוק כפי שאין שום סיבה שהם יטפלו בתחום הסיעוד בשביל זה יש מערכת בריאות ציבורית״.

ליצמן ציין גם את הסוגיות הבוערות לדעתו במערכת הבריאות: "צריך לטפל בחדרי המיון ואנחנו נוסיף רופאים איפה שצריך. השנה גם פנינו לכל בתי החולים לבדוק את ההיערכות שלהם לקראת החורף״.

יו"ר הוועדה, פרופ' ביאר אמר בפתיחת הדיונים כי "השנה כמו כל שנה מספר הבקשות עולה על היכולת לתת. יש 300 מיליון ואנחנו נתכנן ונחליט מה ייכנס, סך הבקשות שהוגשו אלינו שנאמדות ב-2 מליון שקל. אנחנו נקבל את ההחלטות מה הכי טוב לציבור מבחינת השיקולים הרפואיים, החברתיים, האתיים והציבוריים".

מנכ״ל משרד הבריאות משה בר סימן הוסיף: "מדובר באחד התהליכים הכי מורכבים וקשים ומאתגרים שקיימים במדינת ישראל מבחינת מדיניות ציבורית. מלאכת התעדוף היא קשה ומורכבת. יש הרבה שיקולים שצריך לאזן ביניהם ועל אף שזה נראה קשה צריך לאזן בין שיקולים רפואיים, אתיים, כלכליים וכדומה. אבל מאחורי השיקולים האלו יש חולים".