אלרגיה וסדקים בעור: הנזק שגורמים מגבונים לחים לשירותים
כירורגים טוענים כי נזקים קשים נגרמים באזור פי הטבעת כתוצאה ממגבונים הניתנים לשטיפה באסלה. היצרניות טוענות שערכו בדיקות אלרגיה למוצרים, אלא שהבדיקות אינן נעשות באזורים האינטימיים הרגישים. "זמנים בריאים" של ידיעות אחרונות מביא את הממצאים
הם הפכו לחלק בלתי נפרד משגרת היומיום של רבים מאיתנו. והם גם מומלצים על ידי רופאים לא מעטים: מאות אלפי יחידות של מגבונים נשטפים באסלה נמכרות מדי שנה בישראל. אלא שמדיווחים של רופאים עולה החשד כי הכימיקלים במגבונים גורמים להרס נרחב של העור באזור החלציים ופי הטבעת, וזה יכול לגרום לנזקים קשים.
זה החל לפני כעשר שנים: ד"ר רונית ברק, כירורגית בכירה, החלה להבחין במטופלים הסובלים מנזקים סביב פי הטבעת ובאזור הווגינלי. "היו מגיעים אליי לפחות עשרה מטופלים בשבוע, כלומר 500-כ בשנה, עם אותו סיפור," משחזרת ד"ר ברק. "אצל כולם מצאתי תגובות אלרגיות באזור העריה, נזקים מרחיבי לכת, המסה של שכבת העור החיצונית - האפידרמיס - ושיעור גבוה של זיהומים פטרייתיים."
חלק מהמטופלים סבלו גם מזיהומים שנגרמו לאחר שחיידקים חדרו לאזור דרך סדקים ופציעות מדממות של העור. "זה מאוד שורף ומגרד," מספרת ד"ר ברק, "איכות החיים של האנשים נפגעת. הם עוברים מרופא לרופא, שלא מזהה מה הסיבה לכך, מקבלים טיפולים אנטיביוטיים וסטרואידליים, בעוד בעצם הסיבה נעוצה במגבונים.
צפו בד"ר אבי רשף, פרוקטולוג מהמרכז הרפואי סורוקה, מסביר אילו נזקים עלולים להיגרם:
מרגיש כמו תולעים
"חלק מהמטופלים באים עם תלונות של גרד, עקצוץ, דימום בניגוב וכאב. כשאנחנו מסתכלים על אזור פי הטבעת, אנחנו רואים שטחי עור שפשוט הרוסים. מטופלים אחרים מתעוררים בלילה מכאבי גירוד ועקצוץ ומקבלים טיפול נגד תולעים, אף שהבעיה היא הגירוי והנזק מהמגבונים הלחים."
ד"ר ברק המשיכה את בדיקתה, ובמהלך התשאול הרפואי סיפרו המטופלים כי הם משתמשים במגבונים הנשטפים באסלה. עם הפסקת השימוש במגבונים החלו המטופלים לחוש שהעור מחלים.
לדברי ד"ר ברק, מאמרים שפורסמו בחו"ל כבר איתרו את הקשר בין השימוש הנרחב במגבוני לחות לבין תופעות אלרגיה, גירויי עור ונזקים באזור פי הטבעת ובעריה.
באחד המחקרים, שנערך על ידי בית החולים היוקרתי מאיו קליניק ופורסם ,2010-ב נמצא כי נבדקים שהשתמשו במגבוני לחות פיתחו פריחה מכאיבה סביב פי הטבעת. חלק מהנבדקים נאלצו לצאת לחופשה ממושכת מעבודתם בשל הנזקים לאזור. אחד הנבדקים סבל מתפרחת מגרדת במשך 20 שנה, שהשתפרה שישה שבועות לאחר הפסקת השימוש במגבונים.
"אנשים משתמשים במגבוני לחות מתוך מחשבה שהמגבונים ינקו את האזור ויפסיקו את הפריחה," כתבו החוקרים בכתב העת "Archives of,Dermatology" "אבל הם אינם עושים את הקישור בין הנזקים לעור לבין המגבון עצמו".
"המגבונים מכילים שורה של כימיקלים," אומרת ד"ר ברק. "הם כוללים בין היתר חומרי ניקוי, חומרי ריח, ממיסים וחומרי הלבנה. חלקם מכילים אלכוהול וחלקם לא. מהניסיון רב-השנים שלנו, הרופאים בתחום, אפשר לומר שהקשר בין השימוש במגבונים לבעיות באזורים האינטימיים הוא ודאי, והפסקת השימוש בהם מעלימה את התגובות העוריות ואת הנזקים."
"אני רואה המון מטופלים שמתלוננים על גרד וזה תמיד הולך עם שימוש לעיתים אובססיבי במטליות לחות באזור" מסבירה ד"ר רותי גולד, מומחית לכירורגיה ורכזת תחום הפרוקטולוגיה בביה"ח אסף הרופא, "חלק מהמשתמשים מפתחים תגובה אלרגית לכימיקלים שבמגבונים, ואחרים סובלים מהתפתחות פטריות באזור פי הטבעת. כשאנחנו ממליצים להפסיק את השימוש, המטופלים מתפלאים איך מצבם משתפר."
"כעשרה אחוזים מהחולים שמגיעים אליי סובלים מגירוי של אזור הפרינאום," אומר ד"ר אבי רשף, פרוקטולוג מהמרכז הרפואי סורוקה, "יש חולים שמסתובבים שנים עם הבעיה, אומרים להם לשים משחה, הם ממשיכים לסבול והמצב רק מחמיר.
"המגבונים מורידים להערכתי שכבת הגנה של העור, ומוסיפים לחות הגורמת לפטרת. כשאני ממליץ להם להפסיק עם המגבונים ולשמור על יובש, אצל 95% מהמטופלים המצב חולף. המגבונים נותנים אולי הרגשה שהכל נקי, נעים ואסתטי, אבל זה פשוט לא נכון, כיוון שיובש הוא האלמנט הכי טוב לפי הטבעת."
מדוע הסכנה הזאת לא התגלתה בבדיקות שעורכות החברות היצרניות? משום שהבדיקות האלרגיות במגבונים לחים מתבצעות על פי פרוטוקול, שקובע שהן ייעשו על ידי הנחת המגבון על הגב, על השכמות או על הזרוע לזמנים קצובים. הפרוטוקול אינו מחייב בדיקת רגישות באזור פי הטבעת או איברי המין, ולכן הרגישות באזורים אלה לא מתגלה במעבדה, אלא רק בשימוש אמיתי.
תסתפקו בנייר
מה עושים? ד"ר ברק ממליצה להשתמש בנייר טואלט רגיל ורך. לאלה שאינם יכולים לוותר על "ניקוי רטוב" לאחר הביקור בשירותים ממליצה ברק לעבור למים וסבון או להשתמש במגבון נייר ספוג במים. "רמת הניקיון שתשיגו זהה, בלי הנזק המשני לחומרים שיש בתוך המגבונים."
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "המשרד מפקח על ייצור ושיווק מגבונים לשימוש על העור במסגרת רישוי תמרוקים, על פי נהלים המבוססים על הרגולציה האירופית. המשרד בודק כי ברשימת המרכיבים שמצהיר עליהם היצרן מופיעים רק כאלה המאושרים לשימוש, ובכמות או בחוזק המותרים. כמו כן בודק המשרד כי התמרוק מיוצר במפעל שקיבל אישור תנאי ייצור נאותים - וכי היצרן בדק את התמרוק במעבדה מוכרת והציג תוצאות כנדרש. במסגרת תנאי הרישיון מופיעים על גבי התווית הרכב התמרוק והוראות שימוש, כמקובל בעולם. במשרד הבריאות לא התקבלו פניות בנוגע למגבונים. עם זאת, נבקש לקבל את התלונות הפרטניות, כדי לקיים בדיקה מקצועית בנושא."
תגובות
ביקשנו גם את תגובת היצרנים והמשווקים של המגבונים הנשטפים באסלה. ואלה תגובות החברות: סופר-פארם: "מוצרי מותג לייף מיוצרים על ידי מיטב היצרנים בארץ ובעולם ועומדים בתקנים של משרד הבריאות.
המגבונים הנשטפים עומדים גם בתקן של משרדי בריאות שונים בעולם ובהם ארה"ב, המזרח הרחוק, אוסטרליה והאיחוד האירופי. מגבוני לייף עוברים סדרה של בדיקות איכות, עמידות וכן היפואלרגניות, עד לקבלת הרישיון הרלוונטי של משרד הבריאות. בנוסף, על גבי אריזת המגבונים מפורטות אזהרות שימוש כנדרש לפי משרד הבריאות, למשל 'אין להשתמש במוצר אם ידועה רגישות לאחד 'מהמרכיבים 'המגבון נועד לשימוש 'חיצוני סופר-פארם ויצרן המגבונים לא קיבלו מעולם כל פניות מהסוג המוזכר בכתבה."
סנו: "המוצר עבר בדיקות היפואלרגניות באישור ועדת הלסינקי, במכון בדיקה מוסמך, ונמצא תקין וראוי לשימוש בבני אדם. בנוסף, המוצר נבדק על ידי משרד הבריאות בהתאם לכל הדרישות ונמצא תקין ומאושר לשימוש. בתווית המוצר מופיעה רשימה מפורטת של כל רכיבי המוצר וכן אזהרה כי אין להשתמש במוצר אם ידועה רגישות."
שופרסל: "שופרסל דוחה מכל וכל את הטענות הכלליות וחסרות הבסיס המועלות ביחס למוצריה. שופרסל רואה באיכות המוצרים ובבריאות הציבור תנאי בסיסי וראשון לכניסת מוצרים לסל מוצרי המותג הפרטי שלה.
מוצרי המותג הפרטי בתחום המגבונים עוברים בדיקות איכות ובריאות קפדניות, הן על ידי הספק והן על ידי רשת שופרסל )דו"חות הבדיקה שהגיעו לידי "ידיעות אחרונות" כללו בדיקות אלרגיה בפלג גוף עליון - גב, כתפיים וזרוע, ואף אחת מהבדיקות לא בוצעה באזור פי הטבעת ואיברי המין - א"ג.) החברה מוכרת מוצרים אלו בהיקפים משמעותיים ביותר ולא מכירה אף אחת מהתופעות אשר פורטו."
חוגלה: "מגבוני לילי לח הינם בעלי רישיון משרד הבריאות ועוברים את בדיקות האיכות המ - חמירות ביותר. הממצאים המוצגים אינם מוכרים כתופעה של מוצרינו, ולא התקבלה אף תלונה בנושא במוקד שירות הצרכנים שלנו."