צה"ל מתכנן: אנשי הקבע יטופלו בקופות החולים

"אנשי הקבע צורכים היום כ-20 אחוז מההפניות למומחים"(צילום: shutterstock)

בצה"ל חוזרים למיקור החוץ הרפואי - והפעם לכל אנשי הקבע: בשבוע הבא יחלו בחיל הרפואה ובמשרד הביטחון במשא ומתן מול משרד הבריאות וקופות החולים, כדי להעביר למרפאות חיצוניות את הטיפול בעשרות אלפי משרתי הקבע ובכך להוציאם מהמרפאות הצבאיות שבהן טופלו עד כה.

לפי התוכנית החדשה, החל מחודש ינואר 2017 כל איש קבע שיצטרך טיפול רפואי שאינו דחוף, דוגמת פגישה עם רופא משפחה או ביקור אצל רופא מומחה, ייגש לקופת החולים הקרובה לביתו ויטופל בה ככל אזרח. התרופות שיקבל יהיו על חשבון הצבא, כנהוג כיום. אם מדובר באיש קבע המשרת ביחידת שדה רחוקה, הוא יוכל להמשיך לקבל שירות רפואי גם מהרופא ביחידתו, ובמקרים דחופים יפונה לבית החולים הסמוך כמו כל חייל.

המהלך מתגבש כשנה לאחר שהופסקה תוכנית דומה שבה הועברו לקופות החולים אלפי חיילים, שמשרתים בבסיסים עורפיים במרכז הארץ. תוכנית זו נתקלה בשורה של בעיות, בהן מעקב בעייתי של היחידות אחרי מצבו הרפואי של החייל, רופאים אזרחיים שחילקו פי שישה גימלים מהצבאיים, וקשיים במימוש האחריות של חיל הרפואה על בריאות החיילים.

הסיבות למהלך נוגעות לבעיות זמינות וגמישות של שירותי רפואה בצבא, שמהן סבלו עד היום חיילי חובה וקבע כאחד. התוכנית תאפשר להעביר 28 רופאים צבאיים שטיפלו עד היום באנשי קבע לטובת טיפול בחיילי חובה, וכן להוסיף לחיילי החובה עוד 300 רופאים מומחים, מהם 100 בהתנדבות.

יקצרו זמן המתנה לרופאים

"אנשי הקבע צורכים היום כ-20 אחוז מההפניות למומחים, מכסה שתועבר לחיילי החובה", הסבירו גורמים בכירים בחיל הרפואה. "היעד שלנו הוא שבעקבות התוכנית החדשה זמן ההמתנה של חייל חובה לרופא ראשוני כמו רופא משפחה יהיה עד שלושה ימים ולמומחים עד שלושה שבועות, בניגוד להמתנות ממושכות, לעתים של חודשים. איש הקבע יקבל את אותו סל שירותים ותהיה לו יותר זמינות לרופאים כי קופת החולים קרובה לביתו יותר מהרופא שבבסיס. במקרים חריגים נציב רופאים באופן קבוע ביחידות שלנו בבתי החולים, כדי לוודא שאנשי קבע שאושפזו או מטופלים שם מקבלים את מה שמגיע להם".

פיילוט חדשני לטיפול בחיילים דרך הסקייפ. אילוסטרציה(צילום: shutterstock)

טרם נקבע אילו קופות חולים יזכו במכרז, אך כבר עכשיו ברור: בניגוד למצב כיום, קופת החולים תבחר עבור משרת הקבע לאיזה בית חולים הוא יישלח במידת הצורך, ואילו מכשירים רפואיים מיוחדים הוא יקבל. בנוסף, הוחלט לבטל את הכמות הבלתי מוגבלת של ימי חופשת מחלה אשר להם היו זכאים אנשי הקבע כיום, ולמעשה תיקבע מכסה הדומה לזו שקיימת לאזרחים. בחיל הרפואה ציינו כי המהלך לא נובע משיקול כלכלי, והשירות יעלה לצבא אותו סכום שעולה לטפל באיש הקבע במרפאה צבאית כיום: "לא ניתן שקופת החולים תגזור עלינו קופון, וגם שהם לא יפסידו. התקציב השנתי של שירותי הרפואה בצה"ל, כ-460 מיליון שקל, לא ישתנה בגלל התוכנית ונמשיך גם לאחר המימוש שלה להיות אחראים באופן מלא לבריאות כל המשרתים".

בתוך כך, בחודשים אלה מיישמים בצה"ל כמה שינויים לשיפור הזמינות של השירות הרפואי לחיילים: יותר סמכויות טיפוליות ותרופתיות יועברו מרופאים לאחיות ומאחיות לחובשים. כמו כן, כפיילוט חדשני בחלק מהיחידות, רופאי עור ורופאים פסיכיאטרים מטפלים

בחיילים דרך שיחת וידאו בסקייפ בסמארטפון, ובקרוב יוכלו חיילים להזמין תורים ולקבל תוצאות בדיקה באמצעות אתר אינטרנט - כמו באזרחות. "חייל חובה פוגש רופא 7.5 פעמים בממוצע בשנה, לעומת פעמיים כשהיה בן 17 או 21, ומצבו הבריאותי הכללי לא השתנה", אומר היום בכיר בחיל הרפואה.

להקדים תרופה לאלרגיה

כלקחים מהטרגדיה שבה נפטר לפני כמה חודשים החייל שלו חזן שאכל אגוזים בבסיסו, אף שהיה אלרגי לכך, מתכוונים בצבא לחלק לכל החובשים הפלוגתיים בצבא מזרקי אפי-פן לטיפול מציל חיים ומהיר בהתקפי אלרגיה. כמו כן תוגבר ההסברה, יחולקו מזרקים ותרופות לחיילים אלרגנים מיד עם גיוסם ואף יוגדל מספר האלרגיות מסכנות חיים כקריטריון פוסל לגיוס. כך למשל, צעיר שאלרגי לחלבון פרה, לחלב פרה, לבוטנים או לשומשום, יקבל פטור משירות על פרופיל 21. "עדיין נוכל לגייסו, גם כלוחם או בתור מתנדב, ונתאים את תנאי שירותו ומקום שירותו לאלרגיה שלו", הסבירו בצה"ל. "אם היינו משחררים את כל האלרגנים משירות, היינו יורדים ב-5,000 חיילים".