נדיר ברמב"ם: ניתוח של עוברית ואמה - מחוברות בחבל הטבור

ניתוח דרמטי נדיר ברמב"ם: יולדת בשנות ה-30 לחייה ובשבוע 35 להריונה, הובהלה לחדר הניתוח כשהיא בשלבי לידה מתקדמים וברחמה עוברית הסובלת ממצוקה נשימתית. העוברית נשלפה בניתוח קיסרי והושארה מחוברת בחבל הטבור לאמה, כשהיא מנותחת לפתיחת קנה הנשימה.

האירוע התרחש בשישי האחרון: היולדת, בשלבי לידה מתקדמים, הופנתה לחדר הניתוח לאחר שאובחן כי הלידה עצמה מסכנת את חייה של העוברית, שסבלה ממום שחסם את דרכי הנשימה העליונות.

כל עוד הייתה ברחם אמה, מחוברת לשליה, העוברית קיבלה את אספקת החמצן החיונית לה, אך ברגע שהאם נכנסה למהלך הלידה, העוברית עמדה בפני סכנת חיים עקב הניתוק הצפוי מן השליה. 

כדי להציל את חייה, הצוות הרפואי נערך לאפשרות של פתיחת דרכי הנשימה של העוברית באמצעות ניתוח בקנה הנשימה, בעודה מחוברת לשליה באמצעות חבל הטבור.

המום אובחן עוד במהלך ההיריון, וצוות מומחים רב תחומי של 15 מבכירי רופאי רמב"ם נערך מבעוד מועד ללידה הצפויה. בערב שישי החלה האם המיועדת לסבול מצירי לידה מוקדם מהצפוי, כשהיא בשבוע ה-35 להיריון.

ניתוח נדיר ברמב"ם. באם ובבתה יחד( )

בשל הסכנה לחייה של העוברית, הובהלה היולדת לחדר הניתוח ובמקביל הוזעקו חברי הצוות הרב תחומי אל בית החולים, כדי לקחת חלק בניתוח הדרמטי. הילודה, שהייתה במנח עכוז, הוצאה בניתוח קיסרי מן הרחם, כשהרופאים משאירים את חבל הטבור המחבר בינה לבן אמה.

ניתוח מורכב ועדין

בשלב זה פעל הצוות נגד השעון, כאשר לרשותם דקות ספורות וכל שניה עלולה לסכן את חייה של התינוקת. בזמן הקצר בו השליה עדיין מתפקדת, בוצעו למעשה על אותו השולחן שני ניתוחים במקביל: האחד באם והשני בילודה.

בתוך פחות מארבע דקות, הצליח הצוות לפתוח את דרכי האוויר שהיו חסומות בפעוטה ולאחר מכן, משהיה ברור שהיא יכולה לנשום, ניתקו אותה מחבל הטבור. בתום הניתוח הועברה היולדת למחלקת יולדות, ואילו בתה הקטנה אושפזה בפגייה להמשך טיפול והשגחה.

פרופ' זאב וינר, מנהל מערך נשים ויולדות ברמב"ם ומומחה לאולטרה-סאונד מיילדותי, הסביר: "מדובר במום שמתפתח מכמה סיבות, אך כולן מאוד נדירות.

"המום התגלה במהלך ההיריון באמצעות אולטראסאונד, והממצא אושר ב MRI. הצוות הרפואי התמודד עם האתגר והצליח לבצע בחלון הזמן הקצר שנפתח לו, ניתוח מורכב ועדין. לשמחתנו חייה של העוברית ניצלו ולה וליולדת שלום".