בצעד דרמטי - עוד 250 מיליון ש"ח לתקציב סל הבריאות

תקציב סל הבריאות גדל: השרים סיכמו על רפורמה להגדלת סל התרופות לחיזוק המערכת הציבורית. על פי הסיכום, התוספת השנתית לסל שירותי הבריאות תורחב ותעמוד על 550 מיליוני ש"ח מדי שנה (במקום 300 מליון שקלים שהיו עד כה). מתוכם, יוקצו 50 מיליון ש"ח לטובת בדיקות וסקירות גנטיות.

התוספת האמורה תמומן באמצעות תוספת מימון ממשלתי והטלת היטל על הכנסות ביטוחי הבריאות הפרטיים והמשלימים. היטל זה יאפשר לאזן בין הרפואה הפרטית לרפואה הציבורית ולאפשר רפואה ברמה גבוהה ל-100% מהציבור, כולל אוכלוסיות חלשות יחסית שאין להן ביטוחים פרטיים בכלל. 

דרמה בוועדת הסל: התרופה ש"מעלימה" גידולים – בחוץ

רגע לפני הכרעה: אלו התרופות שעשויות להיכנס לסל

מה נכנס לסל השנה? 

תרופות מצילות חיים בביטוחים המשלמים: נשארו בחוץ

השרים טוענים שמדובר בצעד חברתי שיגדיל את הנגישות והשוויון בשירותי הבריאות בישראל תוך תעדוף הסל הציבורי והקצאה דרך ועדת הסל הציבורית. במקביל, המהלך גם מעביר משאבים מהמערכת הפרטית הפחות יעילה, אשר אינה נגישה למעוטי היכולת, למערכת ציבורית חזקה ושוויונית.

אולם למרות ההצהרות החוזרות ונשנות של ליצמן להכליל את תרופות מצילות החיים בביטוחים המשלימים של קופות החולים, ויתר ליצמן על הדרישה הזו. במסגרת המשא ומתן הוחלט להמליץ לוועדה סל התרופות לתעדף תרופות לחולי סרטן ותרופות מצילות חיים.

שר הבריאות יעקב ליצמן אמר היום, "סיכמנו היום על מהלך היסטורי, בו אחרי שנים רבות תקציב סל התרופות והטכנולוגיות כמעט ומוכפל. כידוע ניהלתי מאבק להכנסת תרופות מצילות חיים לשבני״ם. עם זאת, הגענו להבנה מבורכת על תוספת משמעותית שתוקצה לסל - שמשמעותה תוספת לכלל האזרחים ואשר תוביל לסל שיוויוני יותר" עוד הוסיף ליצמן, "איני מתערב בשיקולי ועדת הסל. עם זאת, אני מצפה שהוועדה תיתן עדיפות לתרופות והטכנולוגיות שמוגדרות כמצילות חיים ומחלקות קשות. אני רואה בכך תיקון עוול היסטורי על הוצאת מצילות החיים מהשבני״ם בעשור הקודם. היום אנו מחזירים את התקווה לחולים ובני משפחותיהם".

חיזוק הרפואה הציבורית 

בנוסף שרים כחלון וליצמן סיכמו על קיום עבודת מטה משותפת של מנכ''ל משרד הבריאות, הממונה על התקציבים והממונה על השכר בשיתוף עם נציבות שירות המדינה ותוך משא ומתן עם הר״י, במטרה לחזק את המנהלים במערכת הבריאות הציבורית, כך שמנהלי מחלקות חדשים יכהנו במתכונת של קדנציות מוגבלות בזמן ובתקופת הכהונה כאמור יעסקו כ"פולטיימרים" אשר עוסקים רק במערכת הציבורית עם תוספת שכר ראויה.

עבודת המטה כאמור תכלול את ההשלכות הכלכליות הנדרשות לשם כך בבתי החולים, לצורך העברת הפעילות למערכת הציבורית. העבודה תוצג לשרים שיקבלו עדכון שוטף על התהליך ויחליטו על אופן התקדמות התהליך.

שר האוצר, משה כחלון: "בשנים האחרונות הלכה והתחזקה הרפואה הפרטית בישראל על חשבון המערכת הציבורית. בשנה האחרונה בשיתוף פעולה עם שר הבריאות ליצמן, ביצענו מספר מהלכים שיפסיקו את המגמה הזאת שיחזירו למערכת הציבורית את הכבוד הראוי לה. שתי הפרומות האלו יתנו זריקת מרץ למערכת הרפואה ציבורית ויסייעו ביצירת מערכת שוויונית עבור מעמד הביניים והשכבות החלשות".

התגובות: יו"ר ההסתדרות הרפואית - לסגת מהרעיון

ד"ר לאוניד אידלמן, יו"ר ההסתדרות הרפואית לא מקבל את ההסדר הקשור למנהלי מחלקות, "נודע לנו היום מפרסום בתקשורת כי בכוונת הממשלה במסגרת חוק ההסדרים החדש לפגוע בתנאי העבודה אנו רואים כוונה זו בחומרה רבה. מדובר בעליהום שמשרד האוצר, בהסכמת משרד הבריאות, מוביל מזה למעלה משנה נגד ציבור הרופאים והרופאות במדינה, ציבור שמשרת נאמנה, לילות כימים, את המטופלים. של הרופאים ולאסור באופן מוחלט על מנהלי מחלקות בבתי החולים לעבוד בפרקטיקה פרטית", הוא כתב היום לשני השרים. "אל לכם להוביל למצב שבו טובי הרופאים יידחקו מהמערכת הציבורית. אני קורא לכם היום לסגת מרעיון נואל זה".

"שר הבריאות היה שותף לדיל עם האוצר"

"זו אכזבה קשה לחולי הסרטן ששוב נותרו 'מחוץ למחנה' , ללא רשת ביטחון לתרופות מחוץ לסל שעשויות להאריך ולהציל את חיים הרי בקשות וציפיות למתן עדיפות 'לתרופות סרטן' לא יצילו חיים של אף חולה". אמרה מיכל כהן - מלמד, חולת סרטן שד גרורתי מ"גמאני", המובילה את המאבק להחזרת התרופות לחולי הסרטן לביטוחים המשלימים.

"צר לנו ששר הבריאות הרב יעקב ליצמן, שאנו מעריכות אותו מאוד, שהצהיר מעל כל במה כי הוא מבקש סליחה על כך שהיה שותף להוצאת חולי הסרטן אל מחוץ למחנה, שוב היה שותף לדיל עם האוצר שהשאיר אותנו ללא רשת ביטחון למצילות ומאריכות החיים. נמשיך להיאבק בכל דרך לבטל את ההפליה של חולי הסרטן בביטוחים המשלימים, ולהחזרת הזכות של מי שחולה או יחלה בסרטן לתרופות אונקולוגיות בביטוחים המשלימים".

לדברי מיכל כהן מלמד, האבסורד הוא שלאורך כל הדרך האוצר זעק כי החזרת המצילות חיים לביטוחים המשלימים תביא לעלייה של תשלומי האזרחים ועכשיו מסתבר שההגדלה של תקציב הסל תבוא ממס שיוטל על הביטוחים המשלימים מה שבוודאי יביא בסופו דבר מכיסם של האזרחים.

החולים והזקנים ישלמו את המחיר

תגובת ארגון רופאים לזכויות אדם, האגודה לזכויות האזרח ומרכז אדוה להצהרה המשותפת של משרדי הבריאות והאוצר על מהלכים לחיזוק הרפואה הציבורית: "אנו שמחים על הצעדים שהוכרזו ומאמינים כי הם אכן בכיוון הנכון לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית. זהו מהלך חשוב שהובילו השרים ליצמן וכחלון אולם עדיין מדובר בפתרונות חלקיים וקצרי טווח. ללא מנגנון עדכון שנתי קבוע של סל הבריאות, הלוקח בחשבון את הגידול באוכלוסייה, הזדקנותה והמדד הטכנולוגי, אנו עלולים להגיע בעוד חמש שנים לאותה שוקת שבורה".