ארגוני החולים לבג"ץ: לחשוף את הקריטריונים להגדלת תקציב סל התרופות

מאיפה מגיע התקציב להגדלת סל התרופות: במטה המאבק שהקימו ארגוני החולים תחת הסיסמא "עוצרים את מחדל הסל" נחושים לעתור לבג"ץ בדרישה לחשוף את הקריטריונים, או היעדר הקריטריונים, של האוצר בסוגיה המשפיעה על חייו של כל אזרח במדינת ישראל – תקציב סל התרופות.

עוד על השתלשלות הפרשה

בצעד דרמטי - עוד 250 מיליון ש"ח לתקציב סל הבריאות

סל התרופות מתרחב? כך ייפגע הצרכן

שר האוצר, משה כחלון. דרישה לחשוף את הקריטריונים לתוספת הכסף

"תרגיל ביחסי ציבור"

לדברי הארגונים, האוצר ממשיך להקפיא את התוספת לסל ולהעמידה על 300 מיליון שקלים בלבד, והתוספת התקציבית מגיעה מ"מס עקיף" להגדרתם, שמושת על אזרחי ישראל, ולא ייתכן שחלק גדול ומשמעותי של 200 מליון שקלים יגיעו על חשבון מסים שיטילו על הביטוחים הפרטיים וביטוחי השב"ן של קופות החולים.

על פי הערכות, כדי להגדיל את תקציב הסל ל-550 מליון שקלים, קופות החולים ייאלצו להוריד שירותים כמו רפואה משלימה, רפואה קוסמטית, בדיקות לנשים בהריון, עיסויים רפואיים ועוד.

גורם בקופת חולים גדולה אמר אמש ל-ynet: "בגלל שהביטוחים המשלימים של הקופות לא יכולים להיות גרעוניים אין לנו ברירה אלא להוריד שירותים. בעצם מה שעשו משרד הבריאות והאוצר – לקחו מכיס אחד של הציבור והעבירו לכיס אחר. זה לא יותר מתרגיל ביחסי ציבור".

במטה המאבק מוסיפים כי: "דווקא ההחלטה להגדלת תקציב הסל שהיא מבורכת כשלעצמה, מחזקת את הצורך בקביעת קריטריונים ברורים לעדכון סל התרופות, אבל ראוי שהחלטה הנוגעת לחיים ומוות של אזרחים בישראל תתקבל באופן שקוף וגלוי לציבור. לא ייתכן שמספר פקידים במשרד האוצר גוזרים את דינם של אלפי אזרחים ללא שום קריטריונים".

עו"ד גלאון כותב במכתב ששיגר ללליצמן ולכחלון: "מחדלים אלה אינם אך ורק בגדר הפרה חמורה של כללי המנהל הציבורי, אלא הם אף בגדר הפרה של הוראות מפורשות של חוק ביטוח בריאות ממלכתי". לדברי עו"ד גלאון, קיים חשש שההחלטה על עדכון הסל מתקבלת על-פי שיקולים לא רלוונטיים, פרסונאליים, ספוראדיים ובלתי מדויקים.

לחשוף את אופן חלוקת התקציב

במכתב, אשר נועד למצות את ההליכים מחוץ לכותלי בתי המשפט טרם הגשת העתירה, דורשים הארגונים משר האוצר כחלון להורות לפקידיו לחשוף את הקריטריונים לאורם נקבעה התוספת לסל התרופות.

לדברי הארגונים, על האוצר לפרט את כל הנתונים והקריטריונים העומדים, שיעמדו, או שעמדו בעבר בפני הגוף או הגופים או הפורום הממליץ לשרים ו/או בפני כל גוף אחר הקשור בהחלטה או בקביעת "אופן החלוקה".

כמו כן, דורשים הארגונים מ"הגוף הממליץ" באוצר לנמק את ההמלצות וההחלטות באשר לתוספת התקציבית לעדכון סל התרופות תוך מתן התייחסות להמלצות הוועדה לעדכון סל שירותי הבריאות הממלכתי ביחס למספר התרופות והטכנולוגיות הרפואיות שזכו לדירוג חיוניות ביותר, ביחס למספר החולים הזקוקים לתרופות וטכנולוגיות רפואיות שדורגו כחיוניות ביותר וכן ביחס לתקציב הנדרש למימון תרופות וטכנולוגיות רפואיות שהוגדרו כחיוניות ביותר.

עוד דורשים הארגונים כי בין הנימוקים יינתן ביטוי לגידול בהכנסות המדינה ממס בריאות, הגידול באוכלוסייה, לשיעור העלייה השנתי בהוצאות הבריאות וטכנולוגיות חדשות, ועוד.

"אזרחי ישראל שחייבים מס בריאות מצטבר של כ-20 מיליארד שקלים בשנה, בתמורה לביטוח בריאות שחייב לכסות את התרופות החיוניות ביותר ברגע האמת", אומרים ארגוני החולים, "בפועל זה לא מתקיים והמחדל הזה חייב להיפסק".

לדבריהם, היעדר הקריטריונים ושקיפות באופן קבלת ההחלטות הם שהובילו לכך שמאות אלפי חולים נותרים ללא תרופות חיוניות ביותר והם אלו שהובילו את האוצר להחלטה האחרונה, להטיל את התוספת התקציבית על אזרחי ישראל. "שר האוצר מצהיר על הורדת מיסים על חברות ופקידיו מטילים מסים על האזרחים ועוד על הזכות הכי בסיסית שלנו כאזרחים הזכות לבריאות".

צפו בהכרזה על סל התרופות לשנת 2016