מסתמן: זו המחלה המסתורית של אמיר פרישר גוטמן – ש"מחקה סרטן"

אחרי אשפוז ממושך וטיפולים כימותרפיים קשים, ורגע לפני שעבר השתלת מח עצם, התברר כי אמיר פרישר גוטמן כלל לא לקה בסרטן כפי שאובחן בבית החולים איכילוב, אלא במחלה אחרת נדירה, הגורמת לבלבול בקרב האונקולוגים, פשוט כי היא נראית כמו סרטן.

מדובר במחלת קיקוצ'י, המכונה גם קיקוצ'י-פוג'ימוטו, או קיקוצ'י היסטיוציטיק נקרוטייזינג לימפאדניטיס. על פי הדיווח בסרט הדוקו שצולם במהלך ההתמודדות עם מחלתו של פרישר גוטמן, נשלחה ביופסיה למרכז הסרטן סלואן קטרינג בניו יורק, ושם אובחן כי המדובר, ככל הנראה, במחלת הקיקוצ'י.

המחלה תוארה תחילה בנשים צעירות שלקו בהגדלת בלוטות הלימפה, אותן בלוטות הנמצאות בכל הגוף שלנו ומייצרות רכיבים של מערכת החיסון.

עם זאת, התברר מאז שנות השבעים בה תוארה המחלה לראשונה, כי גם גברים חולים בה. המחלה פוגעת בכל הגזעים והמינים בארצות רבות ועלולה להופיע גם בילדים.

צפו בהשתלשלות מחלתו של אמיר פרישר גוטמן:

אף שהסיבה לפרוץ המחלה עדיין אינה ידועה, ההערכות הן כי מדובר בתגובה של מערכת החיסון המערבת תאים לבנים מסוג T ותאים נוספים הקרויים היסטיוציטים, בעקבות חשיפה לגורם זיהומי.

כפי הנראה, המחלה יכולה להופיע לאחר הדבקה במחלת הנשיקה הנגרמת מווירוס EBV, הדבקה בווירוס הרפס 6 או 8, חשיפה לנגיף ה-HIV, ונגיפים אחרים. חלק מהסברות טוענות כי מדובר בנטייה גנטית כלשהי ללקות במחלה.

אמיר פיי גוטמן ובנו במהלך הטיפולים הכימותרפיים. מחלה המחקה את הסרטן(מהאינסטגרם של אמיר פיי גוטמן)

חום והגדלת בלוטות לימפה

התסמינים הקלאסיים השכיחים ביותר של מחלת קיקוצ'י כוללים חום גבוה, והגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות. החום נמשך לרוב עד שבוע, אך לעתים גם עד חודש.

בנוסף, עלולים להופיע עייפות, כאבי מפרקים, הגדלת כבד וטחול, ירידה בספירות הדם, אנמיה, פריחה, הזעות לילה, בחילות, שלשולים, הקאות וירידה במשקל. תסמינים אלה אופייניים גם למחלות סרטן רבות, ועל כן הבלבול הרב.

האבחון הראשוני כולל בדיקות דם שונות המראות בין היתר עלייה בשקיעת הדם. מדובר בבדיקה שמעידה על תהליך דלקתי ממושך או תהליך סרטני. בנוסף מתבצעת בדיקת מח העצם שנועדה לבחון כיצד "בית החרושת של תאי הדם" מייצר את תאי הדם בגוף, וכיצד הם נראים תחת המיקרוסקופ. כמו כן נערכות בדיקות נוספות לשלילת מחלות ראומטיות ומחלות זיהומיות שעלולות "לחקות" מחלות סרטן גם כן.

האבחון הסופי מתבצע באמצעות ביופסיה מבלוטת לימפה נגועה. בשל הדמיון של ממצאי הביופסיה למחלת הלימפומה, מתבצעים פעמים רבות אבחונים שגויים, והחולים – כמו לכאורה במקרה של פיי גוטמן, מטופלים כאילו הם חולים בסרטן. בשל העובדה שאבחנת מחלת קיקוצ'י אינה פשוטה, אבחונים שגויים כאלה מתרחשים בכל המדינות המערביות בעולם.

הטיפול והמעקב היעילים

אין כל טיפול אפקטיבי למחלת קיקוצ'י, ולמעשה זוהי מחלה שחולפת מאליה בתוך חודש עד ארבעה חודשים. חולים שסובלים מתסמינים חמורים מטופלים לעתים בעירוי סטרואידים. אחד הדיווחים לאחרונה העיד על הצלחה בתרופה נוספת בשם הידרוקסיכלורוקווין.

החולים צריכים להישאר במעקב בשנים הבאות, בשל הסיכון המוגבר שלהם ללקות במחלה אוטואימונית קשה ביותר המכונה לופוס (SLE) וחזרות נוספות של מחלת קיקוצ'י.

על פי אחד הדיווחים בספרות הרפואית, תואר חולה שלקה שש פעמים במחלת קיקוצ'י בתוך שנים ספורות.