דיכאון אחרי לידה: הדכדוך שלא עובר
אדל חשפה השבוע שהיא סבלה מדיכאון אחרי הלידה אך עדיין נשים רבות מתביישות לדבר על התופעה ומרגישות אשמה ובושה. אז מהם התסמינים שצריך לשים לב אליהם, גם אם האישה אומרת שהכל בסדר?
“סבלתי מדיכאון אחרי לידה", חשפה השבוע בגילוי לב נדיר הזמרת אדל, זוכת פרס אוסקר, פרס גלובוס הזהב ועוד עשרות פרסים נוספים אחרים. אדל סיפרה בראיון למגזין "ואניטי פייר" כי לאורך תקופה ארוכה הרגישה שקיבלה את ההחלטה הגרועה בחייה.
חשוב לדעת כי הריון ולידה הם תהליך ומאורע מאוד משמחים ומרגשים למשפחה כולה, במיוחד בתרבות הישראלית המעודדת ילודה. אנחנו רגילים שהסביבה כולה שמחה, מתעניינת ומרעיפה על האישה בתקופת ההריון ולאחר הלידה תשומת לב, פינוקים ושבחים. במקביל לצד המשמח עלולה במקרים מסוימים להתרחש גם טרגדיה גדולה, שכן בכל ההתעסקות וההמולה לרגל הלידה מתרחש לו תהליך מקביל שקורה רק אצל היולדת בשקט בשקט מבלי שהסביבה מרגישה כלל.
סימני אזהרה
האויב הגדול ביותר של האם היולדת מתחיל בדכדוך. הדכדוך הוא בעצם נחלתן של רוב היולדות, אולם עבור חלק גדול מהן תקופת הדכדוך המלווה בעייפות, חולשה ומצבי רוח משתנים חולפת תוך שבוע עד שלושה שבועות מרגע הלידה. ישנם מקרים אשר, בדומה למה שקרה לזמרת אדל והם אלו שצריכים להדליק נורה אדומה, כאשר תקופת הדכדוך מתמשכת ואף מחמירה מעבר לשלושה שבועות. מצבים אלו מתרחשים בהם האישה מפחיתה את התפקוד מיום ליום, מגלה אפתיות תמוהה למתרחש סביבה, מפגינה חוסר סבלנות לתינוק או עצבנות לילדיה האחרים במשפחה, לעיתים הם מלווים בהתקפי בכי וגם כרוכים בהסתגרות.
ישנם מקרים רבים בהם קיימת התרחקות גם מבן הזוג וקושי לקיים מערכת יחסים תקינה אף עם חברים או בני משפחה אחרים. ישנם גם מקרים שבמקביל ללידת התינוק, קורים במשפחה דברים נוספים הנחשבים משבריים, למשל פשיטת רגל בעסק המשפחתי ואז הסביבה חושבת בטעות שהיולדת מתנהגת כך בגלל המשבר הכלכלי ולא בגלל הלידה ואז הדיכאון שנוצר לאחר לידה מתפספס.
לבד עם התינוק
חשוב לשים לב שאמנם במצבים אלו נוהגת לרוב הסביבה להתייחס בסבלנות ולכבד את רצון היולדת להתרחקות והתבודדות אשר מתפרשת כעייפות ורצון לנוח. אך נוצר מצב העלול להיות קצת מסוכן בו נמצאת היולדת שעות רבות לבדה עם תינוק אשר זקוק לה כאם מתפקדת אך היא איננה שם עבורו. התינוק שזקוק למגע, לטיפול ולהתעסקות אינטנסיבית הופך להיות למעמסה על היולדת החלשה רגשית ופסיכולוגית. פתאום הופך התינוק לנטל בלתי אפשרי באותה התנהלות רגשית הקשה לאם, וזו מובילה לתהליך של דחייה של התינוק.
דיכאון אחרי לידה יכול להופיע אצל כל אישה לאחר לידה, בלי קשר לגיל, מוצא או מצב כלכלי. הדיכאון יכול להופיע לראשונה גם בלידה השנייה או השלישית, גם כאשר אין מצב מצוקה מיוחד וגם אם האישה לא סבלה מעולם מהפרעה נפשית כלשהי. לא נדיר למצוא, שגם נשים, אשר בדרך כלל מתמודדות בהצלחה עם עומס הדרישות בחיי היום יום, מתקשות פתאום להתמודד עם הופעת התינוק בחייהן.
- הבוס ביקש שתחזור לעבודה, האם חזרה יחד עם התינוק
- צפו: אתלטית בשבוע ה-39 להריון ממשיכה להתאמן
- הדרכים הכי יצירתיות להודיע על הריון
תחושת כישלון
זה שנים רבות שנשים נוהגות להסוות את תהליך הדיכאון והרגשות השליליים של כלפי התינוק. שכן הדבר מלווה בבושה ובתחושת כישלון ונשים אלו מגיעות לביקורים בטיפת חלב לבושות היטב, נקיות ומאופרות בקפידה בעוד בביתן הן לא מתקלחות שבוע ולא יוצאות מפתח ביתן. ישנן נשים שגם מקפידות לשחק את האם המאושרת בביקורי משפחה או חברים מהם לא ניתן להתחמק.רק בשנים האחרונות גברה מעט המודעות למצוקתה של האישה ולהבנת המושג דיכאון אחרי לידה, המתבטא בדכדוך, עצב, ייאוש, הערכה עצמית נמוכה, תחושת אשמה, תחושת חוסר אונים, הפרעות שינה גם כשהתינוק ישן והפרעות אכילה, בעיקר חוסר תיאבון וירידה במשקל. ביטוים נוספים לדיכאון הם חרדת יתר לשלום התינוק ללא סיבה מספקת, מחשבות שליליות כלפי התינוק, עד כדי מחשבות לפגוע בתינוק, חוסר יכולת להתנחם מהדברים המשמחים בחיים, תשישות גדולה ותחושת ריקנות.
ראוי להדגיש, מכיוון שהרפואה והפסיכולוגיה יכולים לתת מענה לסוג זה של דיכאון, רצוי שיותר נשים יפנו לעזרה מקצועית ממשית. מנתוני משרד הבריאות עולה כי כ-10% עד 15% מהנשים ההרות ומהנשים לאחר לידה חוות דיכאון ברמה המצריכה טיפול והפניה לגורמים מקצועיים.
לפנות לעזרה
דיכאון אחרי לידה יכול להופיע עד שנה לאחר הלידה, אך בדרך כלל מופיע במהלך החודשים הראשונים. דיכאון אחרי לידה נמשך תקופה ארוכה ועוצמתו חזקה יותר מרגשות הדכדוך הראשונים. הטיפול מחייב פנייה לעזרה מקצועית. בני זוג, בני משפחה וחברים הם הראשונים לזהות את השינויים בהתנהגות, וחשוב שיידעו לתמוך, לסייע וישימו לב לתסמינים הללו.
מדובר במחלה הניתנת לטיפול, הן תמיכתי והן תרופתי, לפי המצב. רוב רובן של הנשים מצליחות לחזור לתפקוד מלא לאחר קבלת עזרה מתאימה. ללא טיפול המחלה עלולה להחמיר. לדיכאון אחרי לידה יכולות להיות השלכות חמורות לאישה, לתינוק ולמשפחה. לכן חשוב להכיר את הסימנים כדי להאיץ את מתן התמיכה המתאימה, לפנות לעזרה ולקבל טיפול מקצועי.
בני זוג, בני משפחה שימו לב, אם אחד או יותר מהתסמינים ממשיכים להתקיים מעבר לשלושה שבועות יש לפנות מיד לאיש מקצוע גם אם היולדת משכנעת את הסובבים אותה כי היא "בסדר".
הכותבת היא מטפלת זוגית ומשפחתית בכירה, בעלת מרכז לטיפול רגשי בילדים ומבוגרים
לפנייה לכתב/ת 
