דיוני הסל לקראת הכרעה: אלו התרופות שעשויות להיכנס

בעוד כשבועיים צפויה ועדת סל התרופות לפרסם את רשימת התרופות והתכשירים שיתווספו לסל בשנה הבאה. בין התרופות שהגיעו לשלב הדיונים האחרונים נכללות תרופות שמיועדות לטיפול בסרטן.

בנוסף החליטה הוועדה — בדומה לשנים קודמות — להעלות לשלב הדיונים הסופיים את התרופות לחולי הפטיטיס C (דלקת כבד) גם עבור חולים במצב בינוני בהתקדמות המחלה.

סל התרופות 2015

סל התרופות: סרטן והפרעות קשב בפנים, פרקינסון בחוץ

בין התרופות והתכשירים הנוספים שהוועדה החליטה להמשיך ולדון בהם נכללים תרופות לסוכרת, לפרקינסון ואפילו גלולת "היום שאחרי", בהשתתפות עצמית, עבור נשים עד גיל 20.

700 בקשות לתרופות - בשווי של שני מיליארד וחצי

הוועדה תתכנס בשבוע הבא למרתון דיונים אשר בסופו יוכרע אילו תרופות ותכשירים יתווספו לסל ואילו יישארו בחוץ. לוועדה הוגשו יותר מ־700 בקשות בשווי כולל של יותר משני מיליארד וחצי שקלים, אך זו תצטרך לצמצם את הרשימה ולעמוד בתקציב של 500 מיליון שקלים — כאשר 40 מיליון שקלים הוקצו עבור התוכנית של שר הבריאות, יעקב ליצמן, להרחבת טיפולי שיניים לילדים.

בשלב הדיונים המסכמים תידרש ועדת הסל, בראשותו של מנהל בית־החולים שערי צדק פרופ' יונתן הלוי, להכריע אילו מבין 100 התרופות, החיסונים, הטכנולוגיות והבדיקות שהגיעו לשלב הסופי ייכללו במסגרת סל השירותים הציבורי.

על פי הערכה, כשליש מסל התרופות יוקדש לטיפולים אונקולוגיים ולתרופות למלחמה במחלת הסרטן שמהוות בשנים האחרונות נתח משמעותי מתקציב הסל.

לאור ההתפתחויות הטכנולוגיות ופריצות הדרך בחקר המחלה עלות התרופות החדשות לטיפול בסרטן גבוהה מאוד, יחד עם זאת עבור חולים רבים מדובר בתרופות שעשויות להאריך את חייהם. בין התרופות שהגיעו לשלבים הסופיים ישנן תרופות לטיפול בסרטן מסוג לוקמיה, מיאלומה, שד, צוואר הרחם, שחלה, ריאה, עור ועוד.

בתחום הגנטיקה צפויה הוועדה להרחיב את הבדיקות הקיימות כבר בסל ולכלול גם בדיקות סקר למחלות גנטיות ביהודים ממוצא בוכרי והוספת בדיקות באוכלוסייה הדרוזית והערבית. כמו כן הוחלט להעלות לשלב הדיונים הסופיים את ההמלצה לאפשר פטור מתשלום בחדר מיון כאשר מטופל מגיע עם פגיעה מעקרב, מנחש או מכלב.

מנגד, למרות הקמפיין של משרד הבריאות על סימנים המעידים על שבץ מוחי, סברו חברי הוועדה שאין מקום לממן הסעות לבית־החולים עבור חולים שהגיעו לבית־החולים עם חשד להתקף לב או לשבץ מוחי ולא נזקקו בסופו של דבר לאשפוז.

בתחום הסוכרת החליטה הוועדה לתת דירוג גבוה לתכשירים לטיפול במחלה עבור חולים עם פגיעה בתפקודי הכליות, מנגד החליטה שלא להכליל השנה מד לניטור סוכר עבור מבוגרים עם סוכרת מסוג 1.

תרופה נוספת שקיבלה דירוג גבוה על ידי חברי הוועדה היא "גטקס" — המיועדת לחולי תסמונת המעי הקצר. בשנים האחרונות החליטה הוועדה שלא להכליל את התרופה בסל הבריאות בגלל עלותה הגבוהה על אף החשיבות הגדולה שלה בשיפור איכות חיי החולים.

גם המכשיר "דואודופה", המבוסס על הזלפה של תרופות לטיפול בפרקינסון ישירות למעי הדק באמצעות צינורית ומשאבה, זכה לדירוג גבוה ויעלה לדיונים הסופיים. בשנים האחרונות החליטו חברי הוועדה לא להכניס אותו למסגרת הסל.

בתחום הגינקולוגיה סברו חברי הוועדה שיש להכליל במסגרת הסל את גלולות "היום שאחרי" עבור נשים עד גיל 20. חלק מחברי הוועדה סברו שמתן הגלולות בחינם עלול להוביל למתירנות מינית ואולי אפילו לספסרות בתרופה. הוחלט להעלות לדיונים את הגלולה ובתנאי שהיא תכלול השתתפות עצמית של שקלים בודדים. חברי הוועדה סברו שיש מקום גם לתת סבסוד מלא של אמצעי מניעה הורמונליים, או התקן תוך רחמי, לנשים בגיל הפוריות.