חדש בישראל: צנתור לב בתלת-ממד - כך זה נראה
ביה"ח קפלן רכש מערכת צנתורים משוכללת שמראה את העורקים בתלת ממד, ממפה אותם ומכוונת את הקרדיולוג בצורה המדויקת ביותר אל כלי הדם החסום
התמונות נראות כמו חלק מסרט מדע בדיוני, אבל מדובר בחולה אמיתי: מערכת צנתורים חדשה ומתקדמת שנרכשה על ידי ביה"ח קפלן מאפשרת להדגים את העורקים בלב בצורה מדויקת ביותר. המערכת מראה לקרדיולוג המצנתר את מיפוי כלי הדם ומכוונת אותו לנקודה המדויקת שבה יש לפתוח את העורק החסום שגרם להתקף הלב.
"החשש הגדול ביותר שלנו בצנתור הוא בעיה עם התומכן שאנחנו מתקינים בעורק החסום", מסביר הפרופ' קובי ג'ורג', מנהל המערך הקרדיולוגי בקפלן, "באמצעות הטכנולוגיה החדשה, שנקראת OCT, אנחנו מגיעים לרמת הדיוק הגבוהה ביותר שמאפשרת לנו לאבחן מה באמת קורה בתוך כלי הדם של הלב שלנו, הם העורקים הכליליים".
באמצעות מצלמה משוכללת הנמצאת בקצה הצנתר,שנכנס דרך עורק הרגל או העורק ביד בפעולת הצנתור, ניתן להביט בעורקים שבתוך הלב, לחדור לתוכם ולצלם תהליכים פתולוגיים המתרחשים בזמן אמת.
בנוסף על כך, המערכת גם ממפה את העורקים, ומאפשרת לקרדיולוג להתכוונן בדיוק אל עבר האזור החולה, שבו נדרשת פעולת הרחבת העורק באמצעות בלון, או התקנת תומכן – מעין רשת המונעת מהעורק להיחסם שוב.
"כבר הספקנו לבצע 10 צנתורים באמצעות המערכת החדשה", מוסיף פרופ' ג'ורג', "יש לנו פה כלי יחיד במינו והמדויק ביותר כדי לדעת באיזו מידה הפעולה הטיפולית נעשתה נכון, ולהבטיח את הסיכוי הטוב ביותר שלא תתרחשנה בעיות עם אותו תומך שהשתלנו בעורק של הלב".
לשים לב לסימנים המקדימים
כ-10 אלפים ישראלים לוקים מדי שנה בהתקף לב. כ-3,000 נוספים נמנעים מהגעה לבדיקה בבית החולים על אף הסימנים המוקדמים ומתים בבתיהם, כך מגלים הנתונים.
על פי הנתונים, רק 60% מהחולים עם התקפי לב מגיעים תוך פחות מ-6 שעות מתחילת הכאבים בחזה, שהוא הזמן בו ניתן לפתוח את העורק החסום או על ידי צנתור דחוף או על ידי תרופות הממיסות את הקריש החוסם את העורק, וכך להציל את שריר הלב מנזק.
הגורמים המרכזיים להתקפי לב הם לרוב שילוב של גנטיקה, יחד עם תזונה עתירת שומנים, הימנעות מפעילות גופנית, עישון וסוכרת. על כן, מגורמי הסיכון, תפחית משמעותית את הסיכון להתקף לב, ולשבץ מוחי.
כדי לאבחן התקף לב, יש צורך בשניים מתוך שלושת הממצאים הרפואיים הבאים: סימנים מקדימים כפי שיפורטו בהמשך, סימנים מתאימים בתרשים האק"ג ובדיקת אנזימים בדם. בבדיקה זו נמדדת רמתם של אנזימים המשתחררים לזרם הדם בזמן פציעה של שריר הלב כפי שמתרחש בעת התקף לב.
במקרה כזה, מובהל החולה בדרך כלל לצנתור. בפעולה זו מוחדר צנתר דרך שורש כף היד, או לעתים דרך המפשעה, ומאפשר לרופאים לבדוק את קוטר כלי הדם הכליליים המזינים את שריר הלב, ואף להרחיב כלי דם שנחסמו.
אוטם שריר הלב יוצר מגוון של סימפטומים אפשריים. אצל נשים במיוחד, יכול להופיע תסמין כללי כמו עייפות או כאבי גב, אולם הסימנים הקלאסיים הם כאבים במרכז בית החזה או ברום הבטן שמקרינים לאברים נוספים.
ייתכנו גם קשיי נשימה, בחילות, הקאות, חולשה קשה, עייפות והזעה מוגברת ללא מאמץ. חשיבות גדולה מאד יש לתזמון האבחון ותחילת הטיפול: ככל שזה יבוא מוקדם יותר, הנזק שייגרם ללב יהיה קטן יותר.
ההמלצות למניעה וטיפול
לאנשים בריאים מעל גיל 40 מומלץ לגשת לבדיקת אק"ג אחת לחמש שנים לפחות יחד עם בדיקות דם הכוללות רמות שומנים וכולסטרול.
מומלץ לרכוש מד לחץ דם ביתי, ולבדוק לאחר כמה דקות מנוחה ובסביבה שקטה ורגועה את לחץ הדם אחת לחודש לפחות.
ברגע האמת: בכל מקרה שבו אדם אינו חש בטוב ומגלה את אחד הסימנים שהוזכרו, הזעיקו את מד"א ללא עיכוב, בטלפון 101. צוות ניידת טיפול נמרץ יערוך בדיקת אק"ג ובדיקות נוספות, ובעת הצורך יבהיל לבית החולים.
עד להגעת מד"א, הורו לחולה לשבת או לשכב בהתאם לנוחיותו, מבלי להתאמץ. אין לאפשר לחולה לגשת אפילו לשירותים – כל מאמץ גם קל ביותר, עלול להחמיר נזק אפשרי ללב. אם החולה מאבד את הכרתו, יש להתחיל בהחייאה
לפנייה לכתב/ת 
