מהו שתל וכמה הוא עולה

שתלים נחשבים לדבר הכי קרוב לשיניים טבעיות, אבל מדובר כמובן בשיניים מלאכותיות. יתר על כן, רבים חושבים שהשתלים עולים על שיניים טבעיות, אבל האמת היא שהם רגישים הרבה יותר מהן. הם דורשים תחזוקה קפדנית, אחרת מתפתחת דלקת חניכיים מסביב לשתל, שעלולה לחייב בסופו של דבר הוצאה של השתל.

שתל הוא בעצם בורג בצורת סליל. לאחר החדרת השתל נבנית העצם בין שכבות הסליל, וזה מה שיוצר את האחיזה שלו. זו גם הסיבה לצורך בתקופת המתנה שנעה בין ארבעה לשישה חודשים בין החדרת השתל לבין התחלת פעולת

השיקום (שחזור השן על השתל). במהלך ההמתנה מסתובבים בדרך כלל עם פתרונות זמניים (שן תותבת). במקרה של חוסר עצם להשתלה מבצעים השתלת עצם. מדובר בעצם מלאכותית או בעצם שנלקחה מאדם שמת ועברה עיבוד, או בעצם שנלקחה ממקומות אחרים של המטופל, כמו הירך והסנטר (לאחרונה לוקחים עצם אפילו מהקרקפת. זוהי שיטתו היקרה של הכירורג הצרפתי ד"ר טולאן, שאליו מגיעים מטופלים מכל העולם, כולל מישראל).

אחרי הכנסת השתל קיימת החלמה ראשונית, כמו בכל חיתוך ותפירה. אחרי כשבוע מוציאים את התפרים. פרק ההמתנה הממוצע עד לשיקום הוא כארבעה חודשים בלסת התחתונה וכשישה חודשים בלסת העליונה. גיל מבוגר או בריחת סידן יכולים להאריך את זמן הקליטה עד לעשרה חודשים. מחקרים הראו שאם מחכים את משך הזמן הזה, רוב הסיכויים שהשתל לא יזוז בהפעלת עומס הלעיסה. אם לא ממתינים די זמן, הקישור של השתל לעצם עלול להיפגע, ואז לא ניתן יהיה לגשת לפעולת השיקום (כלומר לא ניתן יהיה לשחזר את השן). מי שמבטיח שיקום מיידי קבוע על שתלים ללא המתנה – מוכר לרוב אשליות.

שיקום מחייב הכנסת מבנה שמחבר את השתל לכתרים, לגשר או לתותבת. את הגשר או הכתר ניתן לחבר בהברגה – המאפשרת שליפה לצורך תחזוקה – או בהדבקה.

- כמה זה עולה?

קודם כל חשוב להדגיש שמחירים נמוכים מאוד צריכים לעורר חשד. מחיר ממוצע של שתל עומד על כ-2,500 שקל. 'רופאי צמרת' יגבו בין 800 ל-1,800 דולר. מחיר של כ-2,000 שקל עדיין נחשב לסביר, כי המרכיב העיקרי במחיר הוא לא השתל, אלא עלות הרופא. יחד עם זאת קיימים גם פערים משמעותיים במחירי השתלים, ואלה יכולים לנוע בין 300 שקל ל-250 דולר.

הצעה לניתוח השתלה ב-900 שקל חייבת להדליק נורות אדומות. במקרה כזה יש לבדוק ביסודיות את סוג השתל ואת הניסיון שיש לרופא.

על מחיר השתל יש להוסיף את מחיר השיקום. עלות מבנה יכולה לנוע בין 500 ל-2,000 שקל, ולזה צריך להוסיף את העלות של הכתר: בין 1,500 ל-5,000 שקל. מחיר הגשר תלוי במספר הכתרים שמרכיבים אותו. העלויות לתותבת נמוכות יותר – החל מ-3,000 שקל – וכל תותבת גם מצריכה מספר קטן של שתלים, יחסית לגשר. לכן התותבת מומלצת לסובלים מבעיה תקציבית.

- כמה זמן מחזיק שתל מעמד?

בממוצע כ-15 שנים. אורך חייו של השתל תלוי בכמה גורמים – בראש ובראשונה טיב התחזוקה שלו. שתל וכתר חייבים לצחצח יותר מאשר שיניים על פי הנחיית הרופא או השיננית. ביקורת אצל השיננית יש לעבור אחת לשלושה חודשים.

- מתי יש לחשוד בקיומה של בעיה בשתל?

כשמרגישים כאבים חזקים מאוד במשך שבוע ללא הפסקה, או אם הנפיחות באזור ההשתלה לא יורדת גם אחרי שבוע.