משככי הכאב: סיכון מוגבר להתקף לב
את הבהלה החל הויוקס, אבל עדויות רפואיות מגלות כי גם משככי הכאבים האחרים בעלי מנגנון פעולה דומה לזה של ויוקס, ובהם סלברה וסלקוקס, מגבירים את הסכנה למחלות לב קטלניות
מחקר רחב היקף שמצא כי ויוקס מגבירה את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי הפך את הקערה על פיה, והיווה הסנונית הראשונה בבהלת משככי כאב. זמן קצר אחר כך הודיעה ענקית התרופות פייזר, כי התרופה 'סלברה', המתחרה ל'ויוקס' מתוצרתה, מגבירה את הסיכון למוות פתאומי מהתקפי לב ושבץ מוחי.
"סלברה", מקבוצת נוגדי הדלקת הלא-סטרואידליים (NSAIDS) משמשת לשיכוך כאבים והפחתת דלקות. היא פועלת, בדומה ל"ויוקס", על ידי חסימת האנזים COX-2 המעורב בתהליכים דלקתיים. סלברה נחשבה לתרופה יעילה ובטוחה, ולאחר הסרת ה"ויוקס" מהמדפים, הפנו רופאים ברחבי העולם את המטופלים לטיפול חלופי בה.
בישראל משווקת התרופה במינונים של 100 ו-200 מ"ג. ייחודה של ה"סלברה" הוא בכך שהיא משפיעה פחות על הפרשת חומצה בקיבה, בניגוד לשאר חברי קבוצת ה-NSAIDS ומכאן, מופחתת הסכנה ללקות בכיב קיבה מסוכן.
לפני כשנתיים כבר הזהירו מומחים, לאחר עיבוד נתונים של מחקרים שנערכו בחמש השנים האחרונות בתרופה "סלברה", כי משככי הכאב המעכבים את האנזים COX2 ובכך מפחיתים דלקת, מעכבים חומרים נוספים המגנים על הלב.
בשני מחקרים שפורסמו כבר בשנת 1999 ו-2001, הציעו חוקרים כי עיכוב סלקטיבי של חומרים הקרויים פרוסטגלנדינים המעורבים בתהליכים דלקתיים בגוף, אמנם מגנים על הקיבה, אך בה בעת מגבירים את הסיכון למחלות לב, מעלים לחץ דם, מעודדים היווצרות קרישי דם ואף מקשים את העורקים.
המומחים קראו אז למינהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA, לשנות את האזהרות למטופלים ולרופאים, אשר ישקפו את הסיכונים והממצאים האחרונים. בתוך כך ערכו גורמים באיחוד האירופי כינוס חירום, בעקבות הסרת ה"ויוקס", בו הוחלט על הקמת צוות בדיקה שיחקור את כלל הסכנות בתרופות משפחת ה-NSAIDS הסלקטיביות, החוסמות את האנזים COX2. על תרופות אלה נמנים כאמור סלברה, סלקוקס ואתופן הנמכרות בישראל, העובדות כאמור במנגנון דומה לזה של ה"ויוקס".
גם נקסין מסוכנת
זמן קצר לאחר פרסום סכנות ה'סלברה', הזהיר מינהל המזון והתרופות האמריקני, ה-FDA, מפני סכנה נוספת בתרופה נפרוקסן . מחקר שהופסק באיבו, גילה שיעור גבוה של התקפי לב בקרב המשתמשים בתרופה.
נפרוקסן, הנמכרת בארץ תחת השמות המסחריים נרוצין, נפרוקסי, נקסין ו-פוינט ללא מירשם רופא, היא תרופה מקבוצת נוגדי דלקת לא-סטרואידים (NSAIDS). התרופה מעכבת אנזימים הקשורים בתהליכים דלקתיים. עד כה היה ידוע כי התרופות עלולות לגרום לכיב קיבה בשל הגברת הפרשת חומצה בקיבה, ולפגיעה כלייתית בשימוש ממושך.
עתה בודקים ב-FDA יחד עם מכון הבריאות הלאומי בארה"ב את משמעות תוצאות המחקר. בינתיים המליצו ראשי המינהל לנוטלי התרופה שלא לעבור את המינון היומי של 440 מיליגרמים, ולהימנע מנטילת התרופה למשך יותר מעשרה ימים. על המטופלים בתרופה מומלץ גם להיוועץ ברופא המטפל.
