תכנון קדימה: אחרי שני בנים, מה לעשות כדי ללדת בת?
איך לתזמן את הלידה לחופשת הלימודים, כמה זמן לחכות עם הריון נוסף אחרי ניתוח קיסרי, האם הפלה מוקדמת מסכנת הריון עכשווי, מה הסיכון בשלייה נמוכה - ואיך, איך מצליחים לגוון את המשפחה וללדת גם בת?
השאלות, התהיות וחיפוש המידע על הריון ולידה מתחילים הרבה לפני ההריון עצמו. כיום, אפילו לתכנן הריון או סתם להתחיל לחשוב על הריון, מצריך בדרך כלל התחשבות בשיקולים נוספים: לימודים, קריירה, גיל, מצב בריאותי ועוד.
השבוע נתייחס לשאלות שהגיעו לתיבת המייל של המדור בנושאים של טרום ההיריון ותחילתו, השלב המבלבל הזה שעדיין לא רואים בטן, אף אחד לא יודע שאת בהריון, ומדד השאלות והחששות רק הולך ועולה. איך עושים בנות, מתי לספר למשפחה, כמה להמתין עם הריון חדש לאחר לידה קיסרית ואיך לקלוע עם הלידה ישר לחופשת הקיץ ? כל התשובות, ממומחית הערוץ ומומחים מתארחים.
שאלה
אני סטודנטית ורוצה לנסות ולתזמן את הכניסה להריון כך שאלד בסוף שנת הלימודים ; האם יש דרך לעשות זאת?
תשובה
הכניסה להריון תלויה כמובן בראש ובראשונה בזיהוי מועד הביוץ וקיום יחסי מין ב"חלון הפוריות" שנפתח סביבו. ישנה דרך טבעית ללמוד לזהות בדיוק מהם הימים הפוריים בכל חודש על פי סימנים שהגוף נותן, בשיטה הנקראת "מודעות לפוריות". תמי ורדי (M.A), מנחה מוסמכת בשיטה, מסבירה: "הביוץ מתרחש 12 עד 16 יום לפני הווסת הבאה, סביב הביוץ ומספר ימים לפניו נפתח "חלון
הפוריות", כלומר 3 - 5 ימים שבהם קיום יחסי מין יכול לגרום להריון. ימים אלו מאופיינים בשינויים שונים המתרחשים בגוף ומקבלים ביטויים שניתן ללמד כל אישה לזהות בעצמה; שינויים בהפרשות, בצוואר הרחם, בחשק ובמצב הרוח, בחום הגוף וסימנים נוספים לפוריות באותו חודש.
אישה שבוחרת ללמוד את שיטת המודעות לפוריות מנהלת מעקב אחר הסימנים הללו והשינויים בהם לאורך מספר מחזורים, ורוכשת ניסיון באיתור "חלון הפוריות" שלה מדי חודש, ועל ידי כך יכולה לתכנן הריון או למנוע אותו".
את השיטה ניתן ללמוד ממנחות שהוסמכו לכך, במספר מפגשים. כמו כן ניתן להשתמש בערכות ביוץ שרוכשים בבתי מרקחת או באינטרנט. הערכות מזהות את הורמון ה-LH בשתן האישה, הורמון הנכנס לפעולה כ-30 שעות טרם הביוץ. חשוב לזכור שניתן להרות גם בימים בהם ערכת הביוץ היא שלילית בשל יכולתו של הזרע לשרוד מעל 30 שעות בהמתנה לביצית.
סטודנטית המעוניינת ללדת בסוף שנת הלימודים, למשל בחודש יוני, תיטיב לעשות אם תהרה כ- 40 שבועות לפני כן, אך צריך לקחת בחשבון שמבחינה סטטיסטית גם אם הכול בסדר, אחוז הסיכוי להרות הינו כ- 25% מדי חודש ולכל הריון יש את הזמן המתאים לו להגיע, לא לפני ולא אחרי.
שאלה
ילדתי לפני 6 חודשים בניתוח קיסרי את בני הבכור. כמה זמן צריך לחכות עד ההיריון הבא?
תשובה
החשש מהריון ולידה לאחר ניתוח קיסרי קודם, מבחינה רפואית, עוסק בסיכון לקרע ברחם ולשלייה נעוצה, כלומר שלייה המשתרשת באזור הצלקת הקיסרית. בנוסף לשיקולים הרפואיים ישנם שיקולים רגשיים המשתנים מאישה לאישה ומקורם בחוויית הלידה הקיסרית כפי שנחוותה על ידי אותה יולדת, חוויית ההורות, הזוגיות לאחר הלידה וגורמים נפשיים אישיים בגבולות הנורמה ומחוצה לה.
אין המלצה רפואית חד משמעית כמה יש להמתין לאחר לידה בניתוח קיסרי. ישנם רופאים הגורסים להמתין חצי שנה, ישנם הממליצים להתאפק שנה וכמובן יש חשיבות גדולה למצב הבריאותי הכללי והגינקולוגי של כל אישה כך שנכון יהיה לשתף את רופא הנשים המטפל במחשבות על תכנון המשפחה.
על פי הרפואה האלטרנטיבית, הנושא של הריון לאחר לידה קיסרית ולאחר לידה בכלל מתייחס באופן ספציפי לכל מטופלת ומדגיש מאד את נושא התזונה בעת הריון, לאחר לידה ובמעגל הפוריות הנשי בכלל.
שאלה
עברתי לפני כחודשיים גרידה לאחר שבשבוע 9 להריון לא נצפה דופק. לאחר וסת אחת נקלטתי להריון חדש, ואני מאד חוששת. איך שומרים על ההיריון היקר הזה?
תשובה
כרגע אין אבחנה של בעיה. לבירור הפלות חוזרות נשלחות רק נשים שעברו מספר הפלות ללא הסבר. הריונות ראשונים רבים מסתיימים מעצמם באופן שתיארת – ההיריון לא מתפתח ויש לסיימו. אין לכך קשר לפוריות שלך או ליכולת של גופך להחזיק הריון עד סיומו בלידה במועד.
עם זאת, הרגשתך מובנת. חווית אובדן וכעת את מודאגת. תמיד ניתן לבקש מהרופא המטפל לבדוק את רמת הפרוגסטרון שלך, למשל, כדי להוריד את מפלס החרדה. כמו כן הייתי מציעה לך למצוא תמיכה טובה, אוזן קשבת אצל חברה קרובה, או אפילו אוזן מקצועית שתסייע בידך לצלוח את התקופה הזו בשלום. בן הזוג או אמא לא תמיד הינם הכתובת המתאימה לתמיכה רגועה ומשרת בטחון משום שגם הם באופן טבעי עלולים להיות מתוחים לא פחות ממך.
עם זאת, ישנה נטייה לעתים להימנע מלספר למשפחה הקרובה מחשש שההיריון "לא יחזיק"; אני מציעה להתבונן בכך בדיוק הפוך – אם ההיריון חלילה וחס לא יתפתח היטב, הלא תרצי ותזדקקי לתמיכה הרבה ביותר שניתן לקבל, ואם במקרה הסביר הרבה יותר ההיריון ימשיך כתקנו, מדוע לא לשתף בשמחה מוקדם ככל הניתן?
לסיכום, כדי לשמור על ההיריון את צריכה לשמור על עצמך, להימנע מפעילות ספורטיבית שגופך אינו מורגל בה, לנוח היטב, לאכול היטב ולהקפיד על שתייה מרובה, גופנו חכם ויודע את מלאכתו.
שאלה
אני אמא לשני בנים ורוצה לעשות בת!!! איך עושים את זה?
תשובה
כיום ידוע כי זרע בעל מטען גנטי גברי שונה מזרע בעל מטען גנטי נקבי. הזרע הזכרי יותר מהיר אבל פחות עמיד מהנקבי, יותר חזק אבל פחות "סבלני". לפיכך, ניתן לנצל תכונות אלו בשילוב זיהוי מדויק עד כמה שניתן של מועד הביוץ כדי להגדיל (באחוזים לא ידועים) את הסיכוי למין עובר זה ולא אחר.
בשאלה הראשונה במדור התייחסנו ארוכות לנושא זיהוי הביוץ הנשי, כעת נשלב את הזרע בסיפורנו. ככל שעיתוי קיום יחסי המין יהיה רחוק ממועד הביוץ, כך גדל הסיכוי שהזרעונים שישרדו יהיו אלו בעלי המטען הגנטי הנקבי, שהם איטיים ועמידים לאורך זמן בנרתיק של האישה.
גם תנאי הנרתיק הנשי עשויים להשפיע על הברירה הטבעית של הזרעונים. הנרתיק נע בין דרגות חומציוּת ובסיסיוּת שונות, כשהזרע ה"זכרי" מעדיף סביבה בסיסית והזרע ה"נקבי" מסוגל להתמודד גם עם סביבה חומצית, בהיותו עמיד יותר. תזונת האישה משפיעה על רמת החומציות-בסיסיות. כמו כן ניתן לשלב שטיפות בחומץ להשגת סביבה חומצית יותר. ישנם מחקרים המראים שבשיטות אלו ניתן להגדיל את הסיכויים לשלוט במין העובר בשיעורים של 75-85 אחוזים.
לסיכום – כשרוצים בת, כדאי קודם כל לדעת (ולא לשער) את מועד הביוץ, לדאוג לסביבה חומצית בנרתיק ולקיים יחסי מין רחוק ככל שניתן מהביוץ כדי שהזרע ימתין לביצית ולא להיפך. הרבה מה"פנצ'רים" הן עובריות נקבות וזה לא מקרה. מתברר כי גם כאן הסבתות צודקות.
שאלה
אני בשבוע 24 להריון. נאמר לי שהשלייה של העובר שלי נמוכה ואם תישאר במקומה ולא תעלה איאלץ ללדת בניתוח קיסרי. מה ניתן לעשות כדי להעלות את השלייה?
תשובה
ראשית, שלייה נמוכה אינה אינדיקציה לניתוח קיסרי כי אם שליית פתח, וזאת משום ששליית פתח היא שלייה שהשתרשה באופן החוסם את פתח צוואר הרחם כך שהתינוק אינו יכול לעבור בצוואר הרחם ולהיוולד דרך הנרתיק.
שליית פתח, אשר יכולה להיות חלקית או מלאה, היא בהחלט סיבה לניתוח קיסרי, בעוד ששלייה נמוכה יכולה לעורר חששות כמו במקרה זה, אולם לא מהווה סיבה ללדת בניתוח. שליית פתח אינה תופעה שכיחה - רק אחוז אחד
לערך מכלל הניתוחים הקיסריים בארץ מבוצעים בגלל שליית פתח.
הסיבה שנאמר לך שהשלייה עשויה לעלות למעלה היא שבמהלך ההיריון הרחם גדל ועימו השלייה "נודדת". ניתן לומר שהשלייה נשארת במקומה אולם הסביבה שלה היא שזזה, שהרי הרחם גדל משמעותית מהשלב שבו את נמצאת כעת ועד סוף ההיריון. אכן, ממצא של שלייה נמוכה בסקירה המוקדמת מדאיג פחות מאשר בסקירה המאוחרת משום שפעמים רבות מספיקה תקופת הזמן העוברת בין הסקירות על מנת שמיקום השלייה יעלה. עדיין, רחמך יגדל רבות עד הלידה ובאם השלייה אינה מכסה את פתח צוואר הרחם אין מניעה ללדת בלידה נרתיקית.
גם לכם יש שאלות בנושא הריון ולידה לזהר כרמי? לחצו כאן .
זהר כרמי היא אמא לשלושה, דולה ומדריכת הריון ולידה, מקימת האתר "זהר כבר בדקה ", עוסקת בייעוץ אישי לקראת לידה, ללידה ראשונה או לחוויות מתקנות, מרצה בקורסי דולות ופעילה למען חופש הבחירה בלידה.
