שו"ת: אני בשבוע 10 וכבר מרגישה נפוחה

שאלה:

האם יש חסרונות לקבלת פיטוצין לאחר הלידה?

תשובה:

ראשית, נבהיר כי פיטוצין הינו תחליף סינטטי להורמון האוקסיטוצין המופרש מהמוח באופן טבעי במהלך הלידה על מנת לייצר צירים ולאחר הלידה על מנת לאפשר את ההנקה. האוקסיטוצין גורם לשחרור החלב לשדיים כתוצאה מגירוי של הפטמות על ידי נסיונות התינוק לינוק מהשד. כך למעשה נוצרת ההנקה. התינוק משדר באמצעות מציצת השד את המסר כי יש לייצר חלב (קולוסטרום בשלב הזה) ולשגר אותו אל היונק הממתין, המוח מפריש אוקסיטוצין המאפשר לחלב להשתחרר ולהגיע מהשד דרך הפטמה אל היונק. כך נוצרת ההנקה ומנגנון ההיצע והביקוש עליו מבוססת ההנקה.

התערבות חיצונית בתהליך טבעי יכולה תמיד לגרום שיבוש או הפרעה בתהליך הטבעי התקין. לכן, יש הטוענים כי קבלת פיטוצין לאחר הלידה מאותתת לגופנו לא להפריש אוקסיטוצין, גופנו החסכן מקבל הוראה לא להשקיע בהפרשת ההורמון מאחר שתחליף חיצוני חדר למערכת ומבצע בה פעולות. במקרה זה, מכווץ את הרחם.

כיווץ הרחם ושליטה על כמות הדימום לאחר הלידה הינם חשובים מאוד לבריאות האישה, לכן ההנחיה היא לתת פיטוצין לכל יולדת. מחקרים מראים כי ניהול אקטיבי של השלב השלישי של הלידה, הלא הוא שלב לידת השליה. מקטין סיכוי לדימום מוגבר לאחר הלידה, דימום כזה עלול בהחלט לסכן את חיי היולדת ואת שלמות הרחם.

עם זאת, אם השלב השלישי, הכולל את לידת השליה והתחלת התכווצות הרחם לאחר התרוקנותו המלאה מתוכנו ההריוני, היה מבוצע בהשגחה פרטנית על כל יולדת, ייתכן וניתן היה להימנע מקבלת פיטוצין בכל לידה. היה ניתן לשמור את האופציה למקרים הזקוקים לכך על סמך ממצאים, כלומר מקרים של דימום בלתי סביר לאחר הלידה ו/או כיווץ בלתי מספק של הרחם. בישראל השיטה הנהוגה היא שיטת ההפקדה, בה כל מיילדת מופקדת בו זמנית על כמה יולדות, והשגחה פרטנית אינה יכולה להתקיים.

שאלה:

אני בשבוע 15, שותה הרבה והולכת לשירותים באופן סביר. עם זאת, יש לי ממש יובש בפה ובשפתיים. האם כדאי ללכת לבקש בדיקה לסוכרת הריון?

תשובה:

סביר להניח כי היובש שאת חשה הוא תוצאה של מזג האוויר, היבש וההפכפך בעונה זו של השנה. בהנחה שאין לך סוכרת טרום הריונית מכל סוג, ושאת בהיריון ראשון או ללא עבר של סוכרת הריונית בהריונות קודמים, לא ישלחו אותך לבדיקת אבחון לסוכרת הריונית טרם המועד. המועד לביצוע הבדיקה בהריונות תקינים הוא החל משבוע 24 להריון.

כמו כן, יובש בפה יכול להיות תוצאה של תזונה ולא של כמות השתייה שלך. זאת בהנחה שאת שותה לפחות 2 ליטרים של נוזלים ביום, לא כולל משקאות המכילים קפאין. לפעמים בתקופת הריון ישנן תופעות מאוד מרגיזות ולא תמיד מוסברות. אחת מהן היא יובש בפה, אשר פעמים רבות מגיעה יחד עם גודש באף. שתי התופעות יכולות להגיב היטב לטיפול בדיקור סיני. חשוב להקפיד הקפדה יתרה על בחירת מטפל/ת מתמחה בטיפול בנשים הרות.

שאלה:

אני בשבוע 10 וכבר מרגישה נפוחה כל הזמן וסובלת מעצירות, ואפילו עוד לא התחלתי לקחת ברזל... מה עושים?

תשובה:

עצירות ונפיחות הן תופעות המתקשרות בדרך כלל עם הריון מתקדם, אך במציאות נשים רבות מרגישות כך לצערן כבר בתחילת ההיריון.

תקופת ההיריון כולה היא תקופה מאוד תובענית עבור גופנו. לכל שלב בהיריון ישנן דרישות אחרות מהגוף הנשי וכל שלב יכול להוביל לתופעות מטרידות כגון אלו שאת חשה. הגוף המגויס למלאכת יצירת העובר מתקשה כנראה לפנות אנרגיה מספקת לתהליך העיכול, והתוצאה היא במקרה שלך האטה בתהליך ומכאן עצירות ותחושת נפיחות.

הפתרון הוא להקל על העיכול שלך כמה שניתן, בעזרת שתייה מרובה, מזון עשיר בסיבים, חלוקת המזון לארוחות קטנות וקלות, העדפת ירקות מבושלים וקטניות מונבטות, ועוד הרבה טיפים שהחשוב שבהם הוא לא להזניח ולגשת לתזונאית או לנטורופטית המתמחה בהריון.

ציינת שאינך נוטלת תכשיר ברזל עדיין, אולם הרשי לי לנחש שאת נוטלת חומצה פולית. לכל תוסף תזונה עלולות להיות תופעות בלתי רצויות כגון אלו ואחרות. ניתן לנסות להחליף את התוסף וגם בנושא זה תוכלי להיוועץ לא רק ברופאך אלא גם בנטורופטית. העדיפי אשת מקצוע שאינה קשורה עם חברת תוספי מזון אחת ספציפית אלא עם מגוון יצרניות.

גם לכן יש שאלות בנושא הריון ולידה? לחצו כאן.  

• זהר כרמי, אמא לשלושה, מקימת האתר "זהר כבר בדקה", עוסקת בייעוץ אישי ללידה ראשונה או לחוויה מתקנת.

• לכל הכתבות של זהר כרמי