צמח לה שיער: 10 עובדות על התסמונת הגברית

זה קורה בהפתעה. ביום אחד מתחילים להופיע תסמינים גבריים: השיער נושר, שערות מכסות את הגוף, המחזור אינו סדיר, פצעי בגרות מכסים את הפנים, הפטמות מפרישות חלב וכתמים כהים מופיעים על הגוף. תסמונת השחלות הפוליציסטיות שכיחה מאוד בישראל. בסיועה של ד"ר כנרת מזור, אנדוקרינולוגית ילדים, הנה כמה דברים שלא ידעתם עליה:

ההורמונים לא סדירים

האות ההורמונלי לתחילת ההתבגרות המינית כמו גם לביוץ ולמחזור הווסת, ניתן על ידי שחקן ראשי: זהו הורמון המופרש במוח ושמו GnRh, הגורם להפרשת שני הורמונים אחרים: LH ו- FSH. הם מצידם, מפרישים מהשחלות את ההורמונים הנשיים אותם אתן מכירות – אסטרוגן ופרוגסטרון. שני אלה גורמים לביוץ ולשינויים האופייניים ברירית הרחם ובהמשך להופעת המחזור. בתסמונת השחלות הפוליציסטיות מופיע חוסר איזון בין ההורמונים LH ו- FSH, הגורם לשיבוש ברמות ההורמונים ולהופעת התסמינים הגבריים.

מקור השם

תסמונת השחלות הפוליציסטיות קיבלה את שמה מאחר שבבדיקת אולטרסאונד של האגן נצפות ציסטות קטנות רבות בשחלות.

עולם פוליציסטי

תסמונת השחלות הפוליציסטיות שכיחה מאוד בישראל. היא יכולה להופיע לראשונה בגיל ההתבגרות המינית. השכיחות משתנה בעדות השונות ובממוצע - אחת מכל 15 נשים תסבול ממנה.

מהשמנה ועד שיעור יתר

התסמונת יכולה להתבטא בחלק או בכל אחד מהסימנים הבאים: אי סדירות מחזורים, פצעי בגרות (אקנה), השמנה ושיעור יתר. המחזור יכול שלא להופיע כלל, או להופיע אחת לחודשיים-שלושה. לעתים, יהיו דווקא דימומים תכופים. השיעור עשוי להופיע בגיל צעיר, זמן רב לפני הופעת המחזור. אצל חלק מהנשים מופיעים כתמים כהים בעיקר על עור הצוואר וקפלי הגוף המכונים "אקנתוזיס ניגריקנס". לעתים תהיה הפרשת חלב מהפטמות (גלקטוריאה) והתקרחות בצדעיים.

ביקור רופא

חלק מהנשים מאובחנות לראשונה בתסמונת עקב קושי להרות.

סיכון לסוכרת

השיבוש ההורמונלי גורם גם לתנגודת לפעילות ההורמון אינסולין אשר אחראי על החדרת הסוכר מהדם לתאי הגוף. התוצאה היא הופעה של סוכרת.

מספיקים שניים

כדי לאבחן את התסמונת, קובעים הקריטריונים כי די בשתיים מתוך שלוש התופעות: אי סדירות מחזורים, שיעור יתר והופעת שחלות פוליציסטיות בבדיקת אולטרסאונד. צירוף של חלק מהסימנים הללו הוא סימן לכך שיש צורך לבקר אצל הרופא. לאחר קבלת הפרטים על בריאותה של הנערה ובדיקה גופנית מדוקדקת, יילקחו בדיקות דם ויבוצע אולטרסאונד אגן.

כמה שיותר מוקדם

קיימת חשיבות רבה לאבחון ולטיפול המוקדם. סדירות המחזורים היא חשובה, כדי למנוע שגשוג יתר של רירית הרחם ופגיעה בתפקודה. נשים הסובלות משחלות פוליציסטיות סובלות לא רק מהתסמינים הגבריים, אלא נמצאות בסיכון ללקות בסוכרת, יתר שומנים בדם ויתר לחץ דם. הטיפולים מפסיקים את השיבוש ההורמונלי, את התנגודת לאינסולין הגורמת לסוכרת, ומביאים לשיפור כללי בתסמינים.

קודם כל - דיאטה

נערה הסובלת מעודף משקל צריכה לקבל עזרה וייעוץ להפחתת משקל. זהו צעד ראשון וחשוב המביא לשיפור משמעותי בחלק מהתופעות, גם ללא כל טיפול אחר.

משחקים בהורמונים

הטיפול התרופתי המרכזי הוא באמצעות גלולות למניעת הריון (לרוב בגלולות "דיאנה"). הגלולות מדכאות את הפרשת ההורמונים הזכריים ומספק מינון מאוזן של ההורמונים הנשיים. במידה והטיפול בגלולות אינו מספיק, משלבים תרופות הנוגדות את הורמוני המין הזכריים (דוגמת "אנדרוקור"). עם התחלת הטיפול המחזור החודשי הופך להיות סדיר, חלה הטבה באקנה ובמידת שיעור היתר. בנוסף עשוי רופא עור להוסיף טיפול לפצעי בגרות עקשניים במשחות מקומיות או בתרופות אחרות, ולאלה הסובלים מסוכרת סוג 2 יינתן טיפול בתרופה מטפורמין המפחיתה את התנגודת להורמון אינסולין.