דלקת ריאות: התסמינים, הטיפול - ואיך נמנעים

דלקת ריאות היא אחת המחלות הנפוצות בחורף. בדרך כלל היא אינה זיהומית. דלקת ריאות עלולה לפגוע גם באנשים צעירים ובריאים, אך היא מסוכנת במיוחד במבוגרים מעל גיל 65, באנשים החולים במחלות כרוניות ובכאלו שמערכת החיסון שלהם חלשה.

לעתים קרובות דלקת ריאות מופיעה כסיבוך של מחלה אחרת של דרכי הנשימה, כמו שפעת. לפעמים קשה להבדיל בין דלקת ריאות לשפעת. התסמינים הראשונים בדרך כלל הם שיעול וחום.

רוצים עוד עצות בריאות? היכנסו לעמוד פארם נט

קיראו עוד על מחלות חורף והטיפול בהן

• הצטננות שופעת: כך תצאו מזה הכי מהר
• דלקת ריאות: מספיקים גם 5 ימי אנטיביוטיקה
• האם ההצטננות שלכם היא שפעת? מדריך מחלה
  

הגורמים למחלה

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה היא בדרך כלל קלה וניתנת לטיפול במסגרת הקהילה ללא צורך באשפוז. הגורמים השכיחים לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה:

1. חיידקים: סטרפטוקוקוס הוא הכי שכיח אך יש גם חיידקים נוספים. ייתכן גם שדלקת הריאות תיגרם על ידי יותר מחיידק אחד. בשנים האחרונות יש תנודה וגם חיידקים שבעבר נדבקו בהם רק בבתי חולים ובמוסדות רפואיים, מתגלים בקהילה.

2. פתוגנים הגורמים לדלקת ריאות קלה יחסית - Mycoplasma pneumonia

גם  Legionella and Chlamydia pneumonia

3. וירוסים: כאמור, אותם הווירוסים הגורמים להצטננות, עלולים לגרום גם לדלקות ריאות. בדרך כלל דלקות ריאות וירליות הינן קלות ודורשות מנוחה ומתן נוזלים בלבד. דלקות ריאות הנגרמות על ידי חיידקי השפעת עלולות להיות חמורות.

יחד עם זאת, גם דלקת ריאות וירלית חושפת את הגוף לחדירה של חיידקים העלולים לגרום לדלקת ריאות חיידקית.

גורמי דלקות ריאות הנרכשות במוסדות ובאנשים המטופלים באופן כרוני.

דלקות ריאות אילו הינן מסוכנות יותר וחמורות יותר. הן עלולות להתפתח בבתי חולים, בבתי אבות, במטופלי דיאליזה, במחלקות לאשפוז יום וכו'. בנוסף לפתוגנים הנרכשים בקהילה יש במקומות אילו חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים העלולים לגרום דלקת ריאות.

עמידות החיידקים בפני אנטיביוטיקה: הבעיה העיקרית במקומות אילו הינה ההתמודדות עם העמידות שהחיידקים מפתחים לאנטיביוטיקה. בעיקר חמורה הבעיה בחולים מונשמים, בחולים שמערכת החיסון שלהם חלשה (כמו חולי איידס), או מוחלשת עקב טיפולים (כגון במושתלי איברים), עלולה להיגרם דלקת ריאות מפתוגנים שבאנשים בריאים לא מזיקים – נקראת גם דלקת ריאות אופורטוניסטית.

דלקות ריאות משאיפה: דלקת שכזו נגרמת כתוצאה משאיפת תוכן הקיבה ישירות לריאות, הן בגלל קשיי בליעה במחלות מסוימות כגון פרקינסון, אירועים מוחיים, מחלות ניווניות או בגלל הקאה בשינה.

גורמי סיכון לתחלואה בדלקת ריאות

גיל:  מחד, אנשים מעל גיל 65, בפרט כאילו הסובלים מבעיות רפואיות נוספות. ומאידך, פעוטות שאצלם טרם התפתחה מערכת החיסון, חשופים גם הם.

מחלות רקע: פגיעה במערכת החיסון כמו בחולי איידס, מחלות כרוניות שונות כמו אי ספיקת לב או מחלות ריאה, מטופלים בכימוטרפיה או בסטרואידים.

עישון: הדלקת נגרמת מהרס ה"צילייה" – השיערות הקטנות בקנה הנשימה הדוחפות מעלה את הליחה, והן בשל הקטנת נפח הריאה. אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או המשתמשים במשאפים המכילים סטרואידים למעלה משנתיים, נמצאים בסיכון.

חשיפה לכימיקלים או למזהמים: הסיכון לפתח דלקת ריאות עולה בעובדים בחקלאות, בבנייה או בחשיפה לחומרים כימיים תעשייתיים ולבעלי חיים. חשיפה למזהמי אויר או לעשן מזוהם עלולה לחשוף לדלקות ריאות שאינן זיהומיות אך עולת לחשוף בהמשך גם לזיהומיות.

התסמינים

• חום
• בקשישים: חום הגוף עלול להיות נמוך מהרגיל
• שיעול
• קוצר נשימה
• הזעה
• צמרמורות
• כאב בחזה המשתנה בשלבי הנשימה השונים ( כאשר יש מעורבות של קרום הריאה)
• כאבי ראש
• כאבי שרירים
• עייפות
  

יש לפנות לרופא במקרים של חום גבוה מלווה צמרמורות, שיעול מתמשך, קוצר נשימה וכאבי חזה. כמו כן יש לפנות לרופא במקרה של החמרת התסמינים מספר ימים אחרי הופעת תסמיני שפעת או הצטננות.

חום ושיעול הם התסמינים הראשונים לדלקת ריאות(צילום: shutterstock)

איך מגלים את דלקת הריאות?

• בדיקה על ידי רופא, בעזרת האזנה לריאות, בדרך כלל ניתן לשמוע חרחורים אופיניים למחלה.
  

• צילום רנטגן
• בדיקות דם- מעידות על דלקת ריאות, וספירה מבדלת יכולה לקבוע אם מדובר בזיהום חיידקי או וירלי.
•  בדיקות ליחה – בבדיקות ליחה ניתן לגלות באיזה חיידק מדובר.
  

הטיפול בדלקת ריאות

הטיפול התרופתי בדלקת ריאות כולל אנטיביוטיקה כאשר הפתוגן הינו חיידק ותרופות אנטי וירליות- כאשר הפתוגן וירלי.

כמו כן, ניתנות תרופות המפחיתות חום, תרופות המרגיעות שיעול (יש בהן חיסרון כי השיעול נחוץ לפינוי הליחה, אך לפעמים ניתנות תרופות להרגעת השיעול על מנת לאפשר מנוחה), תרופות מכייחות, מקלות על סילוק הליחה. גם צמחי מרפא יכולים להקל על הסימפטומים ולזרז החלמה. בנוסף, מומלצות מנוחה ושתייה מרובה.

באנשים מבוגרים, במצבים של בלבול, ירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה או ריווי חמצן בלתי מספיק יש לאשפז.

שירלי קטרון, רוקחת סופר - פארם, מוסיפה כי בזמן טיפול אנטיביוטי חשוב מאוד לקבל טיפול משלים פרוביוטי. "אולם חשוב לדעת שלא לקחת אותם במקביל. גם לא באותו זמן, כלומר לפחות בהפרש של שעתיים זה מזה, וגם במהלך הטיפול הנטיביוטי כדאי לקחת טיפול מוגבר בפרוביוטיקה ולהמשיך איתו כמה ימים נוספים, עם תום הטיפול האנטיביוטי".

קטרון מוסיפה טיפול נגד שיעול הוא טיפול מומלץ.  יש שני סוגי שיעול עיקריים:

שיעול יבש - מדובר בשיעול טורדני ומציק. יש כמה מוצרים שיכולים לעזור.

• סימפוקל - גם לילדים
• N - שיעול
• הרבליס
• סירופטק
  

שיעול עם ליחה - לאנשים הסובלים מצרבות, יש מוצרים שעלולים להזייק. בין הסירופים שיכולים לעזור:

• מוקוליט
• סולבקס
• ראולין  או סירן (טבליות תוססות)
• טוסין
  

בכל מקרה, קטרון אומרת כי לא כדאי לדכא את השיעול לגמרי כי מדובר בפגיעה במנגנון ההגנה הטבעי של הגוף. 

סיבוכי דלקת ריאות

יש מקרים בהם עלולים להופיע סיבוכים. בעיקר בקרב אנשים החשופים יותר לסיבוכים: מעל גיל 65, חולים כרוניים, בעלי מערכת חיסון מוחלשת. בין הסיבוכים שעלולים להופיע ניתן למנות את הדברים הבאים:

• אלח דם - חדירת החיידקים לדם ופגיעה באברים נוספים עד שוק ספטי ומוות.
• הצטברות נוזלים בין קרומי הריאה ואף הזדהמות שלהם.- EMPYEMA
• מורסה בריאה (אבצס) – הצטברות מוגלה בחלל מסוים בריאה.
• קשיי נשימה - (Acute respiratory distress syndrome (ARDS).- מצב בו מרבית שטח הריאה נגוע בדלקת, יש קשיי נשימה והגוף אינו מקבל די חמצן. – בעיקר באנשים עם מחלת ריאות בפרט בכאילו הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית.
  

חיסון מניעה ותזונה - גורמי מניעה

מניעה היא הצעד החשוב ביותר. על מנת להימנע לפחות משני גורמים שכיחים לדלקת ריאות, קיימת המלצה להתחסן. החיסונים המוצעים היום :

חיסון לשפעת: הניתן מדי שנה. בגלל שדלקת ריאות חיידקית היא סיבוך של שפעת, מניעת השפעת מונעת גם חלק ניכר מדלקות הריאות.

חיסון לדלקת ריאות: חיסון לכל אדם מעל גיל 65 פעם בחיים כנגד Streptococcus pneumoniae bacteria, לאנשים הנמצאים בסיכון לחלות בדלקת ריאות מומלץ לקבל גם לפני גיל 65.

שמירה על ניקיון: שטיפת ידיים או שימוש באלכוהול לחיטוי.

הפסקת עישון: העישון פוגע ביכולת החיסון של הריאות.

תזונה נכונה: הקפדה על תזונה נכונה, המותאמת על פי העונות והמצב הבריאותי.כמו גם שימוש בצמחי מרפא לחיזוק מערכת החיסון.

היגיינה: בידוד חולים בביתם, והקפדה על הצמדת המרפק לכיסוי הפה בעת שיעול.

ד"ר אורנה לוין דיקשטיין היא רופאת משפחה   מומחית בצמחי מרפא, דיקור סיני ובטיפול באמצעות שינוי אורח חיים ותזונה