ניתוח מעקפים: הסיבות, הסיכונים והחזרה לשגרה

מדי שנה מתבצעים בישראל כ-5,000 ניתוחי מעקפים: המדובר באחד הניתוחים בעלי אחוז ההצלחה הגבוה ביותר כאשר חייהם של מרבית המנותחים ניצלים הודות לפרוצדורה.

עדכונים שוטפים - גם בטוויטר של ynet

חדר ניתוח - הכתבות הקודמות בסדרה:

שאיבת ביציות: איך זה מתבצע - ומה הסיכונים?

הסיליקון מסוכן? הכל על ניתוח להגדלת חזה

מה הסיכון? כל מה שצריך לדעת לפני ניתוח קיסרי

מה הוא ניתוח מעקפים?

המדובר בניתוח לב פתוח שבו משתילים עורקים מדופן החזה הפנימי, כדי לעקוף חסימות או היצרויות בעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב.

למה צריך לבצע את הניתוח?

הניתוח מתבצע במקרים ששלושת העורקים הכליליים מוצרים או חסומים או במקרה שיש היצרות משמעותית בעורק הכלילי השמאלי הראשי, או שצנתור טיפולי בהיצרות של עורק אחד או שניים אינו מצליח.

פרופ' דן ערבות במהלך הניתוח(צילום: דוברות בלינסון)

מה סיכויי ההצלחה מהניתוח?

אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד ומגיעים ל-99% ויותר.

האם יש אלטרנטיבות לניתוח?

במרבית המקרים עדיף לבצע ניתוח ולא צנתור טיפולי.

מה צריך להכין לפני?

טרם הניתוח יש לעבור צנתור אבחנתי המדגים את העורקים הכליליים ועל פי מצבו של החולה ומחלות הרקע שלו, נקבעות בדיקות נוספות.

מה קורה ביום הניתוח?

יש להגיע לניתוח אחרי צום של 6 שעות. לרוב מתאשפזים ערב קודם. במידה שנוטלים תרופות נגד קרישת דם, יש להפסיקן לפי הוראות המנתח.

כמה זמן נמשך הניתוח?

בממוצע כ- 3 שעות.

כמה רופאים לרוב משתתפים בניתוח?

לרוב משתתפים בניתוח 2 מנתחים וכ-8 אנשי צוות הכוללים בין היתר 2 מרדימים, אחות, 2 טכנאי לב ריאה וסניטר.

מה בדיוק עושים בניתוח בפרוטרוט?

ראשית מחברים את המטופל למכונת לב ריאה המזרימה את הדם לכל איברי הגוף במהלך הניתוח.

לאחר מכן מבצעים את ההשקות (החיבורים) של המעקפים אל העורקים הכליליים עם חוטים עדינים מאוד שנראים רק במשקפי המנתח, המגדילים פי 5, אלו הם חיבורים של שני צינורות בקוטר של כ-2 מ"מ כל אחד. זהו ניתוח מורכב אך עקב הניסיון הרב שנצבר, קיימת מיומנות גבוהה למנתחים והתוצאות מצויינות.

מה קורה אחרי הניתוח?

לאחר הניתוח, בדרך כלל החולה נמצא בטיפול נמרץ ניתוחי-לב כשהוא מורדם ומונשם. בהמשך, הוא מועבר למחלקה, מתאושש ומתחיל ללכת ולאכול כרגיל.

מה הטיפול שמקבלים אחרי הניתוח?

טיפול תרופתי הכולל: נוגדי קרישת דם ותרופות להאטת קצב הלב.

מתי משתחררים הביתה?

לרוב משתחררים הביתה לאחר כ- 4 ימים.

כמה זמן נשארים בימי מחלה בבית?

שכיר כחודשיים, עצמאי כשבועיים.

איזה טיפול צריך לבצע בבית?

יש לקחת תרופות להאטת קצב הלב, נגד שומני דם וכן אספירין.

מה מותר ומה אסור לאכול אחרי הניתוח?

אין הגבלה מיוחדת.

מה סימני האזהרה שדורשים להתקשר לרופא?

במידה שהחולה אינו חש בטוח לאחר הניתוח, יש להתקשר למנתח. בד"כ אין מדובר בבעיות מסכנות חיים.

ממה צריך להיזהר בתקופת ההחלמה?

במשך כחצי שנה יש להימנע מהרמת משאות כבדים.

מתי אפשר לחזור לשגרת החיים?

ניתן לחזור לשגרה בהדרגה: נהיגה ויחסי מין - תוך חודש ועבודה לשכירים - תוך חודשיים, ולעצמאי - תוך שבועיים.

מתי צריך ביקורת אצל הרופא?

יש לעשות ביקורת אחרי שבועיים, לאחר חודש ולאחר חצי שנה.

ייעוץ רפואי: פרופ' דן ערבות, מנהל מערך לניתוחי לב וחזה בבית החולים בילינסון