עקירת שיניים: מתי זה נדרש - ומתי להשאיר?
רבים חושבים כי עקירת שיניים היא פתרון פשוט יותר מאשר לטפל בהן. רופא שיניים מסביר מהם התנאים המחייבים עקירה ומתי כדאי לשמור על השן
עקירת שיניים היא פתרון זול, פשוט ומהיר אבל בלתי הפיך. לכן חשוב לעשות הכל כדי להציל את השן רגע לפני שמחליטים לעקור אותה. יחד עם זאת, יש לזכור כי ישנם מצבים בהם הימנעות מעקירה עלולה לגרום לזיהום מקיף ולהחמרה של מצב השיניים הסמוכות.
קיראו עוד בערוץ בריאות השן
איזה מקרים מחייבים עקירה?
1. שן עם תהליך עששתי נרחב או סיבה אנדודנטלית על רקע בעיות במוך השן.
2. מחלת חניכיים מתקדמת אשר מתבטאת באיבוד ניכר (שני שליש) בתמיכת העצם סביב שורש השן ובכך נגרמה תזוזה וניידות של השן.
3. שן שבורה או סדוקה הכוללת סדק בשורש או שבר מהותי שאינו בר טיפול.
4. עקירת שיניים כהכנה לטיפול אורתודנטי (יישור שיניים) - טיפול אפשרי בצפיפות שיניים הוא על ידי עקירת שיניים מסוימות (בדרך כלל השיניים הרביעיות אחרי הניב) בכדי ליצור מרווחים ופיזור השיניים על הקשת בצורה ישרה.
5. תהליך פתולוגי סביב השן אשר לא ניתן לרפוי כגון ציסטות, גידולים או תהליכים דלקתיים סביב השורש ובקצה השורש (פרה-אפיקלים).
6. שן בעמדה לקויה או לא פונקציונאלית לדוגמא: שן העומדת בהטיה עלולה לגרום לדחיסת מזון ולסיכון מוגבר לעששת, ולקושי בניקוי האזור ובעקבות כך לבעיות פריודנטליות (דלקת חניכיים ונסיגת חניכיים).
7. שיני בינה אשר גורמות לנזק לשיניים הסמוכות באם אין מספיק מקום לבקיעה בצורה תקינה ולכן בוקעת בעמדה לקוייה הפוצעת את הלחי, או גורמת לדלקות חוזרות ונשנות באזור.
איזה מקרים מחייבים שימור?
1. מצבים בהם ניתן לשקם את השן בצורה טובה, עם פרוגנוזה טובה לאריכות ימי השן.
2. במקרים בהם שן הבינה בקעה במיקום ובעמדה התקינה בקשת השיניים וניתן לשמור על הגיינה טובה סביבה, מומלץ להימנע מעקירתה.
3. במקרה של שבר או הרס של חומר השן - אם שורש השן בריא ניתן לשקם את השן באמצעות טיפולי שורש וציפויי או כתר חרסינה.
4. לא עוקרים שן לצרכים אסתטיים - ניתן לשפר אסתטיקה בטכניקות מתקדמות כמו ציפוי חרסינה, כתרים ושיחזורים אסתטיים.
5. במקרים בהם עקירת שן תגרום לתזוזת שיניים סמוכות באזור העקירה ובשיניים בלסת הנגדית. במקרה כזה, השיניים שנמצאות מול החלל שנוצר ימשיכו את תהליך הבקיעה שלהן למצב הקרוי ׳בקיעת יתר׳ כך שהשן תצא ממיקומה הטבעי, דבר שיגרום לחיכוך השן עם החניכיים ולפציעתן.
במצב כזה, ניתן להציל את השן באמצעות טיפול שורש, השחזת כותרת השן שבקעה יתר ממקומה, והתאמת כתר חרסינה.
ד"ר רונן בורדובסקי רופא שיניים ומנהל מרפאת 'מאלו קליניק' ישראל
לפנייה לכתב/ת 
