המהפכה כבר כאן
אנו עומדים בפני עידן חדש בטיפול ובמניעה של מחלות לב וכלי דם, עידן שכבר החל ומתרחש לנגד עינינו
בשיתוף מרכז הלב של שיבא
הכתבות בפרויקט זה מדווחות על חלק מהחידושים העיקריים ברפואת הלב וכלי הדם, כפי שהוצגו לאחרונה בכנס השנתי של ה-AMERICAN HEART ASSOCIATION.
רפואת הלב וכלי הדם ממציאה עצמה מחדש מדי 5-10 שנים. כמות חברות ההזנק והפטנטים בתחום מהווה כ-40% מסך החברות בתחום הביו-רפואה. פריצות הדרך בטיפול ובמניעה של מחלות הלב וכלי הדם, קשורות לחידושים בתחום הטיפול התרופתי ובתחום המכשור הרפואי.
אנו עדים לכניסת תרופות חדשות, יעילות ביותר, בתחום דילול הדם בשני תחומים עיקריים: טיפול מדלל דם לאחר אוטם שריר הלב ולאחר צנתור לב טיפולי; וטיפול מדלל דם למניעת שבץ מוחי בקרב חולים עם פרפור עליות - תרופות שהחליפו במרבית החולים את הצורך בשימוש בקומדין. כדאי לציין לטובה את סל הבריאות של מדינת ישראל, שהכניס בהדרגה ובצורה מושכלת את השימוש בתרופות אלו בשלבים מוקדמים מאוד.
פריצת דרך נוספת התרחשה בשנה האחרונה בתחום הטיפול בחולים עם אי ספיקת לב, בזכות הופעתה של תרופה חדשה הפועלת במנגנון הורמונלי שונה, ומפחיתה תמותה בחולים אלו. בנוסף על כך, הפעם בתחום המניעה: זריקות לטיפול בשומני הדם (כולסטרול) עם יעילות רבה והיעדר תופעות לוואי, אלו עוזרות לחולים שבהם הסטטינים לא משיגים את יעד הטיפול או גוררים תופעות לוואי.
המהפכה הגדולה ביותר והמרגשת ביותר בתחום הטיפול במחלות הלב, מהפכה שהחלה לפני כעשור ומתרחשת גם בימים אלו, היא בתחום הטיפול הזעיר-פולשני במחלות מסתמי הלב.
בשנת 2008 התחלנו בישראל להשתיל מסתם אאורטלי בגישה צנתורית - פעולה שמחליפה ניתוח לב פתוח. בימים הראשונים ביצענו בהצלחה את הפעולה בקרב חולים בסיכון ניתוחי גבוה. מחקרים נוספים, וגם מחקרים גדולים, מאפשרים היום השתלה בחולים בסיכון בינוני.
במקביל, החברות הגדולות וגם חברות הזנק רבות - חלקן מישראל - החלו לפתח מכשירים לטיפול במחלות מסתמים נוספות, כגון דליפה של המסתם המיטראלי עם אפשרות של תיקון על ידי קליפ, השמת טבעת וגם השתלה של מסתם שלם, וכן טיפולים מלעוריים לתיקון המסתם הטריקוספידלי.
הדמיית הלב התפתחה אף היא במהלך השנים. השימוש בבדיקות אולטראסאונד מתקדמות עם הדמייה תלת ממדית הולך ועולה, וכן אנו משתמשים בבדיקות סיטי ואם-אר-איי של הלב באופן שגרתי בטיפול בחולי הלב.
העתיד כבר כאן. אפשר לומר בוודאות כי אנו עומדים בפני עידן חדש בטיפול ובמניעה של מחלות לב וכלי דם. נוכל להגיע ליעילות מקסימלית של הטיפול התרופתי, ולטיפול זעיר-פולשני מלא בכל מחלות מסתמי הלב ומחלות הלב המבניות.
בריאות שלמה.
פרופ' עמית שגב - יועץ מדעי קרדיולוגיה. מנהל המערך הקרדיולוגי - המרכז הרפואי ע"ש שיבא
בשיתוף מרכז הלב של שיבא
לפנייה לכתב/ת 
