דו"ח מעבר בין הקופות: מכבי מזנקת; לאומית ממשיכה לרדת

מניתוח נתונים של המוסד הביטוח הלאומי על מעבר מבוטחים בין קופות החולים שהגיע לידי ynet עולה כי גם השנה "מכבי שירותי בריאות" מגדילה את מספר המבוטחים שלה ואילו "לאומית שירותי בריאות" ממשיכה לרדת ומאבדת מכוחה. כמו כן עולה מהנתונים כי בזכות בית החולים אסותא באשדוד – מכבי מגדילה את מספר המבוטחים בעיר.

ב-2017 הצטרפו לקופת חולים מכבי 50,467 מבוטחים ועזבו 29,518 - נטו, בסך הכול, הצטרפו 20,949 מבוטחים חדשים. לקופת חולים לאומית הצטרפו 32,027 מבוטחים ועזבו 44,677 - בסך הכול עזבו 12,650 מבוטחים, מספר גבוה יותר מאשתקד.

קופת חולים מאוחדת איבדה מעט מלקוחותיה השנה: לקופה הצטרפו 42,457 מבוטחים ועזבו 47,558 - לפיכך בסך הכול עזבו 5,099 מבוטחים. לכללית הצטרפו 64,214 מבוטחים ועזבו 67,414 מבוטחים - בסך הכול עזבו 3,200 מבוטחים את הקופה בשנה האחרונה. 

גורמים במערכת הבריאות מתריעים מפני קריסת קופת החולים לאומית , שמאבדת בשנים האחרונות עוד ועוד מבוטחים לקופות אחרות. למשל, ב-2016 איבדה לאומית 21,045 מבוטחים, ובשנת 2015 היא איבדה 13,045 מבוטחים.

בד בבד מכבי ממשיכה לגדול, ובשנת 2016 צירפה 21,004 מבוטחים. ב-2015 הצטרפו לקופה 11,235 מבוטחים. קופות החולים כללית ומאוחדת שומרות באופן יחסי על כוחן. בשנה שעברה איבדה כללית 717 חברים ומאוחדת צירפה 758 מבוטחים, ואילו ב-2015 צירפה כללית 72 מבוטחים, ומאוחדת - 1,178.

מאז כניסת חוק ביטוח בריאות ממלכתי ב-1995 ועד סוף שנת 2017 הצטרפו למכבי כ-24% מהמבוטחים שהחליטו לעבור קופה, 31% אחרים לכללית, 25% למאוחדת ו-20% ללאומית. מנגד, את מכבי נטשו 15% מהמבוטחים, 43% עזבו את כללית, 18% את מאוחדת ו-24% עברו מלאומית.

בחלוקה לפי ערים: בירושלים הצטרפו בסך הכול 616 מבוטחים לכללית, 3,483 מבוטחים בסך הכול עברו למכבי, ואילו לאומית איבדה 3,110 מבוטחים בסך הכול ומאוחדת - 990 מבוטחים. בתל אביב איבדה כללית 255 מבוטחים בנטו, לאומית איבדה 795 מבוטחים ומאוחדת - 1,240. מכבי, לעומת זאת, עלתה ב-2,290 מבוטחים נטו בעיר.

שני מעברים בשנה

בעיר אשדוד מכבי רושמת גידול ניכר, ומעריכים כי לפתיחת בית החולים אסותא, ששייך למכבי שירותי בריאות, יש יד בדבר. על פי נתוני הביטוח הלאומי, כללית איבדה בעיר הדרומית 424 מבוטחים נטו (הצטרפו 1,004 ועזבו 1,528), לאומית איבדה 278 מבוטחים בנטו (1,292 הצטרפו ועזבו 1,570), מאוחדת איבדה 648 מבוטחים בנטו (1,067 הצטרפו ו-1,717 עזבו), ומכבי הגדילה את שיעור המבוטחים ב-1,350 מבוטחים בנטו (2,561 הצטרפו ו-1,211 עזבו).

רן סער, מנכ"ל מכבי שירותי בריאות, אמר בתגובה לנתונים: "התחרות מקדמת את כל המערכת וגורמת לשיפור השירות עבור המטופלים. מכבי מובילה במרבית היישובים בארץ. הסוד שלנו הוא בנאמנות הגבוהה של חברי מכבי. אני גאה להיות חלק מצוות כל כך מסור ומקצועי שמעניק לחברי מכבי שירות חם ואיכותי כל כך".

על פי החוק, כל תושב ישראל זכאי לעבור מקופת חולים אחת לאחרת, ובלבד שהיה חבר בקופת החולים הקודמת שישה חודשים לפחות. במהלך השנה יש שישה מועדי מעבר בין קופות. ניתן לעבור באמצעות רשות הדואר ולרכוש טופס מעבר בעלות הטופס של כ-15 שקלים, או בחינם באמצעות אתר המוסד לביטוח לאומי. בתקופה של 12 חודשים יכול מבוטח לבצע שני מעברים בלבד מקופה אחת לאחרת לפי בחירתו.