מאות ילדים אושפזו בגלל הקאות - כיצד תמנעו הדבקה?
זה קורה כמעט בכל קיץ - מגפת הקאות ושלשולים פוקדת את ילדי ישראל. בשבועות האחרונים אושפזו מאות תינוקות וילדים עקב תסמיני הקאות ושלשולים. מדוע זה קורה, איך אפשר למנוע הדבקה ומה לעשות כדי לא להגיע למיון?
הקיץ עוד לא פה – ומגפת הקאות ושלשולים מאסיבית פוקדת את ילדי ישראל: מכת ה"גסטרואנטריטיס" מגיעה בדרך כלל לשיאה במהלך הקיץ, אולם השנה ככל הנראה הקדימו לתקוף נגיפי המעיים, והתוצאה: מאות ילדים אושפזו עם תסמיני התייבשות קשה בשבועות האחרונים.
"גסטרואנטריטיס חדה" היא אחת המחלות השכיחות ביותר בילדים ופוקדת עשרות אלפי ילדים בישראל כל שנה. מדובר בזיהום של דרכי העיכול, בדרך כלל על ידי הנגיפים רוטה (האופייני יותר לעונת החורף), נורו-וירוס וקלצי-וירוס. נגיפים נוספים הגורמים למחלה הם אדנו-וירוס, אסטרו-וירוס, קורונה-וירוס, פסטי-וירוס וטורו-וירוס. במיעוט המקרים מדובר בדיזנטריה, מחלה הנגרמת מהדבקה בחיידקים שיגלה, סלמונלה, אי קולי או קמפילובקטר.
ההדבקה היא "פקו-אוראלית" כלומר במעבר של נגיפים וחיידקים אל הפה, לרוב לאחר שטיפת ידיים לא מוקפדת בתום ביקור בשירותים, מגע של ידיים מזוהמות עם מזון או החלפת חיתולים שאחריה מגע עם מזון. ההדבקה שכיחה גם בקרב ילדים שכוססים ציפורניים.
מגפת הקאות ושלשולים: מה לעשות כדי לא להגיע למיון
מגיפת שלשולים והקאות: האם יש טיפול מונע?
איך מונעים הדבקה? הכל על וירוס הילדים שהגיע לארץ
המחלה נמשכת לרוב מספר ימים, בין שלושה לשבעה בממוצע, אך עלולה גם "להימתח" לכדי חודש ואף יותר. משך המחלה תלוי ברמת ההיגיינה הנשמרת, בזן הווירוס, ביכולת החיסונית ובגיל החולה.
סימני המחלה כוללים הקאות או בחילות, חוסר רצון של הילד לשתות ולאכול (בעיקר בשל החשש מתחושות הבחילה וההקאות), ישנוניות יתר, ומיעוט במתן שתן. אצל תינוקות ניתן להבחין בשקיעה של המרפס – אותו איזור קדמי בגולגולת שטרם נסגר ומתחתיו מצוי המוח.
מה תוכלו לעשות כדי למנוע את ההידרדרות?
1. תמיסת מינרלים
יש לתת תמיסת מינרלים (דוגמת "מינרלי" או "אלקטרורייס"). העדיפו לתת מים מעורבבים בתמיסת אלקטרוליטים , שמשפרים את ספיגת הנוזלים בגוף ומאזנים אותו מבחינת רמת המלחים והמינרלים. ככל שתקדימו לשתות את התמיסה, כך תפחת חומרת המחלה. נציין כי לא הוכח בספרות הרפואית שהוספת מרכיבים אחרים לתמיסה זו, כמו אבץ או דבש, מביאה לשיפור משמעותי.
2. מזון יבש ומלוח
אם החולה מסוגל לבלוע, תנו לו מזון יבש ומלוח. מזון כזה יגרום לו לתחושת יובש בפה שתעודד שתייה וכמו כן המלחים שבמוצר יסייעו להחזרת המחסור בנתרן.
3. הקפדה על היגיינה
כדי למנוע הידבקות של בני משפחה אחרים וכדי לקצר את משך המחלה הקפידו על היגיינה מקסימלית: יש להקצות מגבת נפרדת לחולה ולהקפיד על רחיצת ידיים יסודית במים ובסבון לאחר החלפת חיתול, שהייה בשירותים ולפני כל מגע עם מזון.
4. לא לתת תרופה לעצירת השלשול
אין מקום לטפל בתרופות לעצירת שלשול (דוגמת לופרמיד), העלולות להחמיר את המחלה ולגרום להתארכות תקופת השלשולים.
5. פרוביוטיקה
עדויות חדשות בספרות הרפואית מחזקות את הרושם שטיפול בפרוביוטיקה, בנוסף לתמיסת מינרלים, יעיל בהפחתת משך השלשולים ועוצמתם. על כן קובעים המומחים לשקול טיפול בפרוביוטיקה בזנים שהוכחו כיעילים כמו לקטובצילוס וסכארומיצס. עם זאת, לא הוכחה היעלות של פרה-ביוטיקה (Prebiotis).
6. אנטיביוטיקה
מאחר שמרבית ארועי הגסטרואנטריטיס נגרמים על ידי נגיפים – אין לטפל באנטיביוטיקה. ואולם אם יש חשד לזיהום בחיידק שיגלה, המתבטא בשלשול דמי-רירי, טיפול אנטיביוטי נמצא כמקצר משמעותית את משך השלשול, החום ומשך הפרשת החיידק בצואה. הטיפול המומלץ במקרה כזה הוא באנטיביוטיקה אזניל למשך חמישה ימים או בזריקה צפטריאקסון (רוצפין) אם הילד סובל מהקאות ואינו מסוגל לבלוע תרופה דרך הפה.
במקרה של זיהום שנגרם מסלמונלה אין לתת טיפול אנטיביוטי, אלא כאשר קיים חשש להדבקה בילדים הסובלים מחסר חיסוני או בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים. במקרה כזה הטיפול הוא בזריקה צפטריאקסון, באנטיביוטיקה מסוג אזניל או ציפרו או ברספרים הניתנים בסירופ.
7. מתי יש לפנות לטיפול רפואי?
אם החולה ממאן לשתות או מראה סימני התייבשות, יש להביאו למרפאה או למוקד רפואי, שם יקבל עירוי נוזלים לתוך הווריד. כאמור, לזיהום נגיפי אין תרופות אנטיביוטיות ולכן הטיפול היחיד הוא החזרת הנוזלים לגוף ומנוחה.
אם מופיעים סימני התייבשות קשה (אי מתן שתן במשך עשר שעות ומעלה, יובש ניכר בחלל הפה, בכי ללא דמעות, הקאות או שלשולים מרובים) - יש להגיע לחדר מיון.
על פי ההנחיות האחרונות, במקרה של הקאות ניתן לתת בחדר המיון את התרופה "זופראן". מדובר בתרופה יעילה ביותר ששימשה עד לאחרונה רק למניעת הקאות ובחילות בחולי סרטן אולם בשנים האחרונות היא ניתנת דרך הפה או דרך הוריד גם לילדים הסובלים מהקאות על רקע הדבקה ויראלית.
צפו: מכת שלשולים והקאות - כך תימנעו מהגעה למיון
לפנייה לכתב/ת 
