כלל תפצה מבוטחים סיעודיים ב-2 מיליון שקל
חברת הביטוח לא שילמה הפרשי הצמדה למבוטחים בביטוח סיעודי. במסגרת פשרה בתביעה ייצוגית שהוגשה נגדה, היא תפצה אותם ב-2 מיליון שקל
כלל ביטוח תפצה ב-2 מיליון שקל מבוטחים בביטוח סיעודי, בעקבות תביעה ייצוגית שהוגשה נגד החברה בטענה לאי תשלום הפרשי הצמדה על תגמולים המגיעים להם בביטוח הסיעודי. כך נקבע במסגרת הסכם פשרה בתביעה ייצוגית שהוגשה כנגד החברה.
בבקשה לתביעה הייצוגית, שהוגשה לבית המשפט המחוזי בתל אביב עוד ב-2013, טען התובע כי כלל ביטוח לא משלמת הפרשי הצמדה על התגמולים המגיעים לו, כמי שמבוטח בביטוח סיעודי. לטענתו, כלל עושה זאת בניגוד לחוק חוזה הביטוח, בו יש סעיף הקובע במפורש, כי "על תגמולי הביטוח יתווספו הפרשי הצמדה כמשמעותם בחוק פסיקת ריבית והצמדה".
בתביעה, שהוגשה באמצעות משרד עו"ד ארנון גרפי ושות', נטען כי כתוצאה מהתנהלות פסולה זו "משלשלת כלל לכיסה סכומי עתק על חשבון מבוטחיה, וגורמת להם לנזקים כספיים. במיוחד אמורים הדברים כאשר מדובר בביטוח סיעודי, האמור לסייע למבוטחים בגיל זקנה, שאינם מסוגלים לנהל אורח חיים שגרתי בכוחות עצמם, ומשוועים לתמיכה כספית".
התובע טען במסגרת התביעה כי במהלך שנת 2010, ובשל התפתחות מחלת האלצהיימר, פנתה בתו בתביעה למימוש פוליסת הביטוח. בהתאם לכך, החלה כלל לשלם למבקש את תקבולי הביטוח, אולם תשלומים אלה עמדו על הקרן המקורית של הביטוח בסך 3,000 שקל בלבד, ולא התווספו להם הפרשי הצמדה אשר חלו במשך שנים רבות.
בתו של התובע פנתה מספר פעמים לכלל כדי לברר מדוע לא נכללים הפרשי הצמדה לגמלה המשולמת, אך נענתה כי החברה אינה צריכים לשלם הפרשי הצמדה וריבית לפי תנאי הפוליסה, ולעמדה זו הצטרפה גם המפקחת על הביטוח, שטענה כי מדובר בהסכמה לגיטימית, שאין בה כדי להפר את חוק חוזה הביטוח.
בדיון שהתקיים בפברואר 2017 דחה השופט רחמים כהן את טענות כלל והמפקחת על הביטוח וקיבל את טענות התובעת. "עיקרם של הדברים בסוגיית ההצמדה, הוא בשמירה על ערכו של הכסף, וזאת ללא קשר לאיחור בתשלום תגמולי הביטוח. הדגש הוא לא בעצם האיחור, אלא בעצם איבוד הערך הכספי של אותם כספים המגיעים למוטב, ואלו באים לידי ביטוי בעשיית עושר על ידי מי שלא ישלם את הכספים", כתב השופט, ואישר את התביעה כייצוגית.
מיד לאחר ההחלטה לאשר את התביעה כייצוגית, פנו הצדדים לגישור אצל נשיאת בית המשפט המחוזי בדימוס, השופטת הילה גרסטל, והגיעו להסדר פשרה, לפיו כאמור כלל תפצה את המבוטחים ב-2 מיליון שקל שיועברו לחשבונות הבנק של המבוטחים, או ליורשיהם במידה שהמבוטחים הלכו לעולמם. עוד הוסכם כי אם לאחר חלוקת הכספים יוותר סכום נוסף שלא חולק, הוא יועבר לקרן אשר תשמש לתמיכה בעמותת איל"ן - מרכז ספורט לנכים, או בארגונים ועמותות שעיקר עיסוקם בסיוע לאנשים במצב סיעודי.
נציין כי סכום התביעה המקורי עמד על 400 מיליון שקל.
לפנייה לכתב/ת 
