מהי סתימת אמלגם ומהם התחליפים הקיימים?

סתימה היא טיפול השיניים הנפוץ ביותר בעולם. מטרתו לשחזר את הצורה והתפקוד הטבעי של השן ולכן נהוג לכנות אותו גם 'שחזור' – שחזור המצב הטבעי שהיה קיים לפני שהשן ניזוקה.

ישנן מגוון סתימות המורכבות מחומרים שונים כאשר הסתימה הפשוטה ביותר לביצוע היא סתימת אמלגם שבשל צבעה הכסוף זכתה לכינוי, סתימת כסף.

קיראו עוד כתבות על בריאות השן

מהי סתימת אמלגם?

אמלגם הוא סגסוגת של מתכות – כסף, בדיל, נחושת וכספית המהווה 50% מהסגסוגת.

בתחילת שנות ה-20 כאשר החל השימוש בסתימות אמלגם, רופאי השיניים שבאו במגע עם החומר חלו בהרעלת כספית – Saturnism. כתוצאה מכך הם עברו לשימוש בכפפות ובמכשיר ייעודי להחזקת אמלגם על מנת להגן על עצמם ולמנוע מגע ישיר עם החומר.

הכספית ידועה כמתכת רעילה אשר מזיקה לבריאות הגוף ולסביבה עוד מהמאה הראשונה לספירה, אך כאשר משתמשים בה כחלק מסגסוגת מתכות, לא הוכח שהיא רעילה או שהיא גורמת לנזק כלשהו ולכן נעשה בה שימוש במשך שנים רבות בישראל ומדינות רבות.

יחד עם זאת, מחקרים הוכיחו שהכספית ממשיכה להשתחרר מהסתימות במשך שנים לאחר הטיפול ונספגת בגוף, מה שהפך את השימוש בה לשנוי במחלוקת והמריץ מדינות רבות לאסור או להגביל את השימוש באמלגם ביניהן: צרפת, יפן, גרמניה, קנדה, איטליה ודנמרק, אך בארצות הברית ובישראל השימוש נמשך.

סתימת אמלגם. שימוש שנוי בחלוקת(צילום: shutterstock)

מגוון רחב של בעיות רפואיות עלולות להתעורר כתוצאה מחשיפה קבועה לכספית: בעיות קשב וריכוז, אלרגיות, עייפות כרונית, פגיעה בזיכרון ובמערכת החיסונית של הגוף ועוד.

היתרונות העיקריים שהפכו את הסתימה השנויה במחלוקת לכה נפוצה הם בכך שהיא פשוטה מאד לביצוע, עמידה לאורך זמן רב ועלותה נמוכה. חסרונותיה רבים יותר ובאים לידי ביטוי במראה בולט ולא אסתטי בצבע כסף, כהכנה לטיפול נדרשת השחזה משמעותית יותר של חומר השן, נגרמת רגישות במגע עם מתכות והיא איננה משחררת פלואוריד.

במה עדיף להשתמש במקומה?

ישנם סוגי סתימות נוספים אשר לא כוללים חומרים רעילים המזיקים. הבחירה בסוג הסתימה תלויה בעיקר במיקום השן ובסוג השן המטופלת. כך לדוגמה בשן בקדמת הפה תבוצע סתימה אסתטית ואילו בשן אחורית נעדיף פעמים רבות סתימה חזקה יותר שאינה בגוון השן המדויק.

זוהי הסתימה הנפוצה ביותר כיום. חומר הקומפוזיט מאפשר לבצע סתימה בגוון השן המדויק. במהלך הטיפול החומר נקשר אל חומר השן באמצעות אור מיוחד והופך לחלק בלתי נפרד ממנה מה שמאפשר קבלת תוצאה טבעית ואסתטית. מעבר לפן האסתטי, הסתימה משחררת פלואוריד ובכך מונעת התפתחות עששת, היא עמידה למשך שנים רבות ועלותה היחסית ממוצעת.

סתימה זו משמשת בעיקר לסתימות קטנות או זמניות ולמקרים בהם לא קיימים תנאים טובים לסתימת קומפוזיט. החומר נקשר היטב לחומר השן ומשחרר פלואוריד לאורך זמן.

סתימה יצוקה אשר מאפשרת לשחזר בצורה מדויקת את מבנה וגוון השן הטבעית. סתימה זו שומרת על צבעה למשך שנים רבות מאחר שהיא עמידה במיוחד בפני כתמים ושינוי צבע.

מהי הסתימה הטובה ביותר כיום?

עדיין לא הומצאה הסתימה האידיאלית ולכן הסתימה הטובה ביותר היא זו המתאימה ביותר למצב השן בתלות במיקומה בפה, בגודל השיקום הנדרש ובאלרגיות המטופל.

כיצד מתבצע תהליך החלפת סתימת אמלגם?

תהליך ההחלפה מתבצע על פי פרוטוקול מיוחד על מנת לשמור על בריאות המטופל. הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית במהלכו מוחלף חומר האמלגם בחומר בטוח לשימוש וידידותי לרקמות הפה ולסביבה.

ד"ר ערן פרמון, רופא שיניים ומנהל מרפאת ׳מאלו קליניק׳ רמת השרון והמורשה היחיד בישראל לטיפול בשיטת ALL-ON-4 מטעם ׳מאלו קליניק׳ העולמית