התשובה לצפיפות בבתי"ח: בקרוב - יותר אשפוזי בית
המצוקה: תפוסת המיטות בבתי החולים בישראל עומדת על 93.8% ‑ ומבין מדינות המערב, רק באירלנד המצב גרוע יותר. הדאגה: שהות ממושכת במחלקות האשפוז עלולה לגרום לזיהומים ואף למוות. הבשורה: קופות החולים יתומרצו כלכלית אם יפתחו מערכי אשפוז שבמסגרתם יוכלו החולים לקבל רפואה איכותית וזמינה בבתיהם
מדובר בשינוי תפיסה דרמטי העשוי, אם ייושם, להביא לשינוי במפת הצפיפות במחלקות בבתי החולים ולהקל על המצוקה התמידית במיטות במחלקות.
בשנים האחרונות – עם העלייה בתוחלת החיים – התפוסה בבתי החולים הולכת וגדלה. על פי הנתונים של ה־OECD (מדד המדינות המפותחות) שיעור תפיסת המיטות בישראל הוא השני בעולם ועומד על 93.8% - רק באירלנד יש שיעור גבוה יותר (94.2%). בהולנד שיעור התפוסה עומד על 59.2%, בארצות־הברית על 63.6% ובפורטוגל 65.1%.
מנגד מספר המיטות הוא מהנמוכים בעולם המערבי – בישראל יש רק 2.3 מיטות אשפוז לכל אלף נפש. הממוצע במדינות המערביות עומד על 3.6 מיטות לאלף נפש. לשם השוואה - ביפן יש 7.8 מיטות, בדרום־קוריאה 7.1 ובגרמניה 6.1 מיטות לכל אלף נפש.
בנוסף, על פי דו"ח מבקר המדינה שפורסם לפני מספר שנים, מספר החולים שנפטרים בכל שנה בבתי החולים כתוצאה מזיהומים עומד על 6,000־4,000 בני אדם מדי שנה. שהות ממושכת של חולים במחלקות בבתי החולים עלולה לגרום להם להידבק בחיידקים ולסיבוך של המחלה שלהם ואפילו למוות.
"הטיפול בחולים בסביבתם - מבורך"
לכן במשרד הבריאות החליטו להוביל מהלך של אשפוז בית כדי לחסוך מחולים את הצורך לקבל טיפול בבית החולים. על פי התוכנית קופות החולים יקימו מחלקות פנימיות בביתם של המטופלים שינוהלו על ידי הצוות הרפואי של קופת החולים. המחלקה תכלול מנהל מחלקה, מנהלת סיעודית, צוות רופאים, אחיות וצוות מנהלי.
על פי התוכנית, המחלקה תהיה במרחק מקסימלי של 50 ק"מ לכל היותר בין בתי המטופלים. על מנהל המחלקה והצוות הסיעודי יהיה להגיע ולבקר את החולים בטווח ובפרק זמן סביר. במשרד הבריאות דורשים מקופת החולים שתהיה לה היכולת לטפל בלפחות עשרה חולים בו־זמנית בכל מחלקה שתיפתח.
בין הדרישות הנוספות: ניטור מרחוק אחרי החולים המאושפזים במחלקה במשך כל שעות היממה, מוקד שיהיה מאויש באחיות שיוכלו לתת מענה ורופאים שיהיו זמינים גם מרחוק על מנת לבצע הערכה רפואית של החולה על סמך הנתונים שמועברים אליהם.
לפני פתיחת המחלקה יצטרכו קופות החולים להציג לראש מינהל הרפואה ולסמנכ"ל הפיקוח על קופות החולים את התוכנית שלהם לפתיחת המחלקה – ורק אם זו תעמוד בתנאים אלה ייתנו אישור לפתיחתה.
לא כל חולה יוכל לקבל "אשפוז בית" על פי התנאים של משרד הבריאות – חולה שביקר במיון או אושפז בבית חולים יוכל להמשיך את האשפוז בביתו ובתנאי שהוא לא היה מאושפז בבית חולים יותר מ־72 שעות בסך הכל. במשרד הבריאות רוצים שהחולים שיקבלו טיפול ביתי יהיו החולים שסובלים ממחלות פשוטות יחסית ולא החולים המורכבים שמצבם הרפואי עלול להידרדר.
קופות החולים שיישמו את התוכנית צפויות לקבל תשלום עבור כל יום אשפוז של מטופל. במשרד הבריאות מצפים שקופות החולים יישמו את התוכנית על מנת שיוכלו לתת טיפול מיטבי יותר עבור חולים ויחסכו מהם את האשפוז הממושך – ולעיתים המיותר ‑ בבתי החולים ובמקביל יקבלו תשלום עבור הפעלת מערך האשפוז הביתי.
יו"ר ארגון רופאי המדינה, ד"ר זאב פלדמן: "הרחבת שירותים בתחום הבריאות לאזרחי ישראל מבורכת. הטיפול בחולים מסוימים בסביבתם הטבעית מבורך כל עוד אין פשרות על איכות הטיפול, איכות המעקב ויכולת התגובה למצבים רפואיים משתנים והידרדרות במצב החולים".
לדבריו, אסור שפיתוח שירות חדש זה יהווה עלה תאנה למצבה של מערכת האשפוז. "אסור שאשפוז הבית יבוא על חשבון המשך ההשקעה בפיתוח מערכת האשפוז. אנחנו נמצאים מתחת לקו האדום במספר מיטות אשפוז, מה שמוביל לאשפוז במסדרון, במספר תקני הרופאים והאחיות המובילים לעומס ושחיקה כפי שהודגם בסקר משרד הבריאות. חייבים להעלות את ההשקעה הלאומית בבריאות".
לפנייה לכתב/ת 
