לקראת הכרעה: אלו התרופות שעשויות להיכנס לסל
בתום חודשים של עבודה אינטנסיבית, בשבוע הבא דיוני סל התרופות ייכנסו לשלבי ההכרעה שבסיומם יתקבלו החלטות. השנה יעמוד התקציב על 460 מיליון שקלים בלבד, מה שעשוי להשאיר תרופות שעלותן גבוהה מחוץ לסל
בשבוע הבא דיוני סל התרופות ייכנסו לשלבי ההכרעה. אתמול סיימו חברי הוועדה לדון בכל אחת מ-600 התרופות, התכשירים והטכנולוגיות שהוגשו לסל התרופות. בפני חברי הוועדה הוצגו המחקרים והנתונים הרפואיים עבור כל טיפול ואלו נתנו ציון לכל תרופה.
הדיונים הקרובים יעסקו בעלות התרופות והתכשירים. חברי ועדת הסל יצטרכו לעמוד בתקציב של 460 מיליון שקלים בלבד ולכן גם תרופות שהגיעו לשלב המתקדם ייאלצו להישאר מחוץ לסל, במידה והעלות שלהם תהיה גבוהה.
אתמול (א') התקיים הדיון האחרון שעסק בערעורים של חברות התרופות וארגוני החולים על הדירוגים שקיבלו התרופות, התכשירים והטכנולוגיות ובסוף החודש – מרתון של דיונים והחלטות סופיות.
הגיעו לשלב הסופי
בין התרופות שהגיעו לשלבים הסופיים בתחום האונקולוגיה: "אימפינזי" – התרופה היחידה שקיימת כיום לחולי סרטן ריאה בשלב 3 שלא יכולים לעבור ניתוח שהוכיחה לאחרונה יעילות בהישרדות החולים. בנוסף גם התרופה "קיטרודה" בשילוב כימותרפיה לחולים בסרטן ריאה בשלב 4 שטרם זכאים לה בסל. בתחום סרטן הריאה ידונו חברי הוועדה גם בתרופה "טאגריסו" עבור חולים עם מוטציית EGFR כבר בקו טיפול ראשון.
גם התרופה "פרג'טה" לחולות סרטן שד מסוג 2 HER חיובי בשלבים מוקדמים של המחלה ושילוב התרופות "טפינלר ומקיניסט", לחולי מלנומה עם מוטציה המכונה BRAF עלתו לדיונים הסופיים. בתחום האונקולוגיה הוחלט שבדיקה לאפיון גנומי מקיף של רקמת הגידול הסרטני לחולי סרטן ריאה והמכשיר "אופטיון" – טכנולוגיה לטיפול בגליובלסטומה נמצאו כיעילות ולכן יידונו במחירם בשלבים הסופיים של הוועדה.
על אף הוויכוח בין חברי ועדת הסל, הוחלט שסקר לאיתור מוקדם לסרטן ריאה לאנשים מעשנים כבדים יעלה לשלב הבא.
בתחום ההמטולוגיה והמטואונקולוגיה חברי הוועדה ידונו בתרופה "המליברה" – תרופה לחולי בהמופיליה שהצליחה כמעט להפסיק את הדימומים לחלוטין לחולים ובטיפולים ובתרופה " אימברוביקה" לחולים עם מחלות סרטן דם שונות.
אחת הטכנולוגיות החדשות שנדונו השנה הייתה הטיפול בהנדסה גנטית. הטיפולים "יסקרטרה" ו"קימרה" עבור חולים בסרטני דם מסוגים מסוימים שכשלו בטיפולים קודמים וזו ההזדמנות האחרונה שלהם לשרוד. הדם של החולים נשלח למעבדה בחו"ל, עובר פרוצדורה של הנדסה גנטית ומוחזר לגופם על מנת שיילחם בסרטן. מדובר בטיפול חד פעמי, עלותו גבוה מאוד ומוערכת במאות אלפי דולרים לכל חולה.
בתחום הקרדיולוגיה הוחלט ש"פרלואנט" – תרופה שהצליחה להוכיח הפחתה בתמותה של אירועי לב וכלי דם לאנשים הסובלים מעודף כולסטרול תעלה לשלבים הסופיים. טיפולים נוספים שנמצאו יעילים: הרחבת הטיפול בתרופה "דופיקסנט" לחולים עם אטופיק דרמטיטיס, החיסון "גרדסיל" נגד נגיף הפפילומה, סקר ראיה לפעוטות בגני ילדים, הטיפול בצ'מפיקס – תרופה להתמכרות מעישון גם ללא צורך בסדנת גמילה ובוטוקס לטיפול במיגרנה כרונית.
עוד בין התרופות שהגיעו לדיונים הסופיים: ונטוקלקס ללוקמיה, אבירטרון לחולי סרטן הערמונית העמיד לסירוס, אמטריביר לנשאי HIV ואטנט להפרעות בקשב וריכוז. בנוסף עלו גם אלופיסל לחולי קרוהן וסימדקו טיפול למחלת סיסטיק פיברוזיס.
מנגד לא מעט תרופות וטיפולים לא יעלו לשלב הדיונים הסופיים. כך למשל התרופה "גטקס" עבור ילדים עם תסמונת המעי הקצר, מימון של אמבולנסים לחולים עם חשד לאירוע לבבי או מוחי שלא אושפזו בסופו של דבר, "סלינקרו" תרופה להתמכרות באלכוהול, הגדלת המימון עבור טיפול רפואי בים המלח לחולי פסוריאזיס ומקלט א.ק.ג. זעיר המושתל תת-עורי, ו"טרנסלרנה" – תרופה למחלת דושן.