חדש: בדיקה ביתית לאבחון התלקחות קרוהן וקוליטיס
בשורה לסובלים ממחלות המעי הדלקתיות - בדיקה ביתית חדשה תאפשר לזהות התלקחות של מחלות כמו קרוהן וקוליטיס תוך 15 דקות. באמצעות אפליקציה יועברו התוצאות לרופא להמשך טיפול בזמן אמת - וכל זאת מבלי לצאת מהבית
אנשים שסובלים מחלות מעיים דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס מהלכים לרוב על חבל דק. גם אם במשך תקופה ארוכה הם נמצאים ברמיסיה (נסיגת המחלה) ואין תסמינים קשים כגון כאבי בטן ושלשולים, זה עלול להשתנות באופן בלתי צפוי.
להקל על חולי קרוהן וקוליטיס לנהל את המחלה
בשנים אחרונות, תחומי רפואה רבים מציעים לחולים טיפולים מותאמים אישית, ששמים את המטופל במרכז. זה נכון גם לתחום הגסטרואנטרולוגיה, שמטפל בין היתר במחלות המעי הדלקתיות.
ערכה ביתית חדשה, בשם CalproSmart מאפשרת לחולי קרוהן וקוליטיס לבצע בדיקה עצמית, ולשדרה לצוות המטפל באמצעות אפליקציית סמארטפון מיוחדת. בהתאם לתוצאות הבדיקה יוכל הרופא לאבחן האם מדובר בתחילתה של רמיסיה ולהציע טיפול בהתאם.
המנגנון עצמו לא חדש. עד עתה, כדי לבצע את בדיקת קלפרוטקטין בצואה, היה אמור החולה להגיע לרופא משפחה, לקבל הפניה, להוציא טופס 17, להגיע בשעות מסוימות למעבדה עם דגימת צואה, למסור אותה לצוות המעבדה ולהמתין לתשובה, לעיתים במשך מספר שבועות ובינתיים להמשיך לסבול, לא רק מהכאבים שבאים עם המחלה, אלא גם מחוסר ודאות.
הערכה המשודרת באמצעות אפליקציה, מאפשרת לבצע את בדיקת הצואה בבית. את דגימת הצואה המופקת במקום מעבירים למבחנה מיוחדת, משקשקים, מעבירים אותה למקלון מיוחד, ואת התוצאה המתקבלת מצלמים ובאמצעות האפליקציה ומעבירים למרכז המטפל. מדובר בפעולה פשוטה שדורשת מהמטופל מספר דקות בלבד.
אחד המדדים של נוכחות הדלקת במעיים הוא מספר גבוה של כדוריות הדם הלבנות, לויקוציטים. קלפרוטקטין הנו חלבון המופרש מהלויקוציטים ובכך משקף את מידת התהליך הדלקתי במעי. מחקרים רבים הוכיחו כי למדידת קלפרוטקטין בצואה יש מתאם גבוה לרמת התהליך הדלקתי במעי (נמוך, בינוני או גבוה).
במכון הגסטרואנטרולוגי בבית חולים שיבא בתל השומר זיהו את הפוטנציאל הגלום בבדיקות הקלפרוטקטין הביתיות, שעד כה לא היו בשימוש גורף בארץ ומאמינים שביצוע בדיקת קלפרוטקטין באמצעות האפליקציה, תחת ליווי רפואי וטכנולוגי צמוד, יקל מאוד על המטופל עם מחלת המעי הדלקתיות.
"החולים לוקחים אחריות ושולטים במחלתם"
ד"ר בלה אונגר, רופאה בכירה ביחידת מחלות מעי דלקתיות במכון מספרת על התהליך שקדם להשקת השירות. "בשלב הפיילוט בדקנו עד כמה הבדיקה אמינה ובעיר - האם התוצאות שהמטופלים מצליחים לקבל באמצעות הבדיקה הביתית זהות לתוצאות אותן מקבלים בבדיקה במעבדה המקובלת של בית החולים. הערכות מאד פשוטות לשימוש ולא דורשות מיומנויות מיוחדות, מעבר להדרכה ראשונית. העובדה כי בית החולים יתמוך בביצוע הבדיקות הביתיות, תאפשר ליווי רפואי-טכנולוגי שיתן מענה לכל שאלה או קושי שיופיעו. בדיקות עצמיות כמו אלו חשובות גם כי הן מאפשרות למטופלים לקחת אחריות ולהרגיש שהם מצליחים לשלוט על המחלה.
"מחלות מעיים דלקתיות מלוות אנשים כל החיים ולכן חשוב מאד לאמץ אותה כחלק מאורח החיים – בין אם מדובר בניהול סטרס יום-יומי, הקפדה על תפריט תזונתי מסוים וכמובן זיהוי מוקדם של תחילת ההתקף, בו תסייע במידה רבה הערכה של קלפרוטקטין.
"אחד המטופלים בשלב הפיילוט היה איש עסקים שבדיוק היה צריך לטוס לארצות-הברית, כאשר הרגיש הרעה מסוימת במצבו. כאבי בטן פתאומיים יום לפני הטיסה גרמו לו לבצע את הבדיקה. אחרי שהוא שלח דרך האפליקציה את התוצאות, שמחתי לבשר לו כי בסבירות גבוהה לא מדובר בהתקף, ויתכן ופשוט מדובר בהתרגשות לפני הנסיעה החשובה".
ד"ר אונגר מדגישה שהערכה אינה באה להחליף בדיקות אנדוסקופיות ובדיקות הדמיה, המוכרות לחולים אלו ומהוות חלק מהבירור המתקדם יותר, אם נדרש כזה. קלפרוטקטין נועדה ל"סינון" מטופלים הנמצאים בסיכון גבוה להחמרה, ועוזרת להבין מי זקוק לבדיקות מעמיקות יותר, ומי במצב יציב יחסית.
כל ערכה כוללת ארבע מבחנות, מקלונים ומשטח תגובה, עליו מטפטפים את תכולת המבחנה ואותה מצלמים עם הטלפון הנייד, בהתאם להוראות באפליקציה.
השימוש נוח ופשוט, החולה אינו נדרש לגעת בשום פריט בידיים חשופות - הערכה מכילה כפית שעוזרת לאסוף את דגימת הצואה לתוך המבחנה, לשקשק אותה ולטפטף על המשטח. אחרי שמצלמים את המשטח, מעבירים הכל דרך האפליקציה והתשובה תגיע במהרה מהצוות הרפואי בשיבא שיקבל את הנתונים. מחיר הערכה טרם נקבע.