המלצה דרמטית: סל התרופות יוכפל
בשורה לחולים: תקציב הסל עשוי לזנק בשנה הבאה בכמיליארד שקל. משרד הבריאות יציג נוסחה לעדכונו והוא יתבצע אוטומטית מדי שנה. הבשורה הפחות טובה: התוכנית זקוקה לעבור אישור ממשלה וגם זה לא ימנע את הדיונים הסוערים על הרכב התרופות בסל
לפני כשבועיים הנחה ראש הממשלה בנימין נתניהו את משרד הבריאות להכין תוכנית לעדכון קבוע של סל התרופות. הבקשה הגיעה לאחר שהשנה תוספת תקציב הסל - שעמדה על 460 מיליון שקל - לא הספיקה ותרופות רבות בעלות יעילות קלינית רבה נותרו בחוץ.
במשרד הבריאות הכינו בימים האחרונים תוכנית לעדכון קבוע של סל התרופות ואתמול היא הועברה לראש הממשלה. על פי התוכנית בכל שנה תקציב סל הבריאות יגדל ב 1.5%-2%. באופן קבוע תקציב סל הבריאות בישראל עומד על 53 מיליארד שקל. אחת לשלוש שנים מתנהל משא ומתן קדחתני בין משרד האוצר למשרד הבריאות על התוספת השנתית לתקציב הסל הזה. בשלוש השנים האחרונות נקבע כי התוספת תהיה 500 מיליון שקל בשנה (40 מיליון הוקצו לרפורמת השיניים שהוביל ליצמן). ההמלצה של משרד הבריאות - במידה וזו תאושר - שלא יהיה צורך יותר לחזר על הפתחים ולבקש ממשרד האוצר תקציב נוסף, אלא עדכון הסל יהיה אוטומטי.
"סל הבריאות בישראל הוא הינו אחד מהרחבים ביותר בעולם המערבי, ועם זאת הידע הרפואי נע באופן מהיר ומתעדכן מדי שנה בתרופות ושירותים חדשים שיש להם יכולת להציל חיים ולשפר משמעותית את אורח חייהם של חולים רבים", כותב ניר קידר, סמנכ"ל בכיר לתכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות, במסמך שהועבר לנתניהו.
בעשור האחרון חלה שחיקה משמעותית בגובה העדכון של התוספת התקציבית של סל הבריאות. בחמש השנים האחרונות שיעור העדכון של סל התרופות עמד על 0.88% מתקציב הסל הממוצע לשנה.
התוספת השנתית לסל הבריאות אינה מספיקה בעיקר על רקע עלייה בתוחלת החיים והזדקנות האוכלוסייה וגם על רקע העובדה שמחירי התרופות החדשות רק הולכים ומאמירים. כך למשל, עלות תרופה אונקולוגית בממוצע ב־2008 עמדה על 33,927 שקלים למטופל בשנה, ב־2014 העלות הממוצעת הגיעה לסכום של 205,490 שקלים למטופל בשנה, וב־2018 הרקיעה לסכום של 253,337 שקלים למטופל.
אם ההצעה של משרד הבריאות תאושר על ידי רה"מ ותובא לאישור הממשלה - התוספת של סל הבריאות בשנה הבאה תנוע בין 800 מיליון למיליארד שקל - פי שניים מתוספת התקציב בשנה האחרונה.
ליצמן: "הגיעה העת להסדיר את הסל"
למרות הגדלת התקציב, עדין צפויים בכל שנה דיונים סוערים. השנה הוגשו לסל תרופות וטכנולוגיות בגובה שלושה מיליארד שקל. חברי הוועדה פתחו את מרתון הדיונים עם תרופות בגובה שני מיליארד שקל. סביר להניח שבתקציב של מיליארד שקל, תרופות כמו ״פרלואנט״ ו״ראפטה״ לסובלים מכולסטרול גבוה, שדורגו ראשונים על ידי הקרדיולוגים, ייכללו בסל, וכך גם תרופות מסוג GLP1 נגד סוכרת, שדורגו ראשונים על ידי רופאים ‑ וגם הן נשארו השנה מחוץ לסל.
סגן שר הבריאות יעקב ליצמן: "הגיעה העת להסדיר באופן קבוע את עדכון סל הבריאות. הדבר יאפשר למערכת הבריאות להמשיך להיות מהמובילות בעולם, עם סל שירותים רחב ומתקדם ויאפשר להתמודד בהצלחה עם אתגר הזדקנות האוכלוסייה, הגידול בתחלואה הכרונית וההתפתחויות הטכנולוגיות. זהו מהלך דרמטי עליו סיכמתי עם רה”מ ונפעל ליישמו יחד".
מנכ"ל המשרד, משה בר סימן־טוב, הוסיף: "משרד הבריאות נערך לעשור הבא, שהולך להיות משמעותי מאוד מבחינת מערכת הבריאות. לאחר עבודה מאומצת הגדרנו את התנאים המינימליים הנדרשים לתפקוד תקין של המערכת. זו תוכנית שהממשלה יכולה וצריכה לאשר מחר בבוקר על מנת שנוכל להמשיך לתת את הטיפול המצוין שהמערכת יודעת לתת".
לפנייה לכתב/ת 
