דיוני סל התרופות יצאו לדרך: תקציב הסל לא יעלה; שמן קנאביס מועמד להיכנס

על העלאת תקציב סל הבריאות לא הצליחו שרי האוצר והבריאות להסכים, אבל לראשונה - מוצר קנאביס רפואי יידון בוועדה, שצפויה להגיש את החלטותיה לקראת סוף שנת 2019.

במסיבת עיתונאים שהתקיימה היום (א') במשרד הבריאות בירושלים, ובה השתתפו סגן שר הבריאות ח"כ יעקב ליצמן, שר האוצר ח"כ משה כחלון, מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, ויו"ר ועדת סל התרופות, הפרופ׳ זאב רוטשטיין, הושקה עבודת הוועדה. עד הרגע האחרון, התקיימו דיונים בין משרד האוצר ומשרד הבריאות לגבי תקציב הסל. לוועדה הוגשו השנה כ-900 תרופות וטכנולוגיות (בהן כ-150 טכנולוגיות), בעלות כוללת של מעל ל-3 מיליארד שקל.

"הוועדה תדון על כניסת שמן קנאביס לסל"

בפתיחת הדיונים אמר סגן השר ליצמן: "החלטנו שהשנה על אף מערכת הבחירות, אם נחכה עד אחרי הבחירות לקבוע את גובה הסל - חולים יפסידו את הכסף בחודשים הראשונים של שנת 2020. אסור להפסיד את הכסף ולכן החלטנו שעל אף הבחירות נכנס את הוועדה. הוועדה תדון על שמן קנאביס לילדים עם אפילפסיה וזה יהיה לשיקול דעתם האם זה ייכנס לסל".

שר האוצר כחלון, התייחס לדבריו של ליצמן ואמר: "נעמוד בסכום של לפחות מה שהיה עד היום - לפנינו היה 300 מיליון, אנחנו רואים חשיבות גדולה מאוד לדאוג לצרכי החולים. ערב הבחירות למרות שלא מעט נושאים נדחים לאחרי הבחירות מכיוון שזו ממשלת מעבר, אבל ההחלטה להתחיל את התהליך כבר בשלב הזה מכיוון שלא נרצה לפגוע בחולים".

יו"ר ועדת הסל החדש, פרופ' זאב רוטשטיין, רמז בדבריו על כך שיעדיף יותר תרופות בעלות נמוכה מאשר תרופות בודדות בעלות גבוהה: "ככל שנצליח להכניס יותר למסגרת הקיימת - כך הציבור ירוויח. על פי תפיסת העולם שלי עדיף להכניס שלוש תרופות עם השתתפות עצמית מאשר תרופה אחת וחצי".

יו"ר ועדת הסל פרופ' רוטשטיין ושר האוצר כחלון(צילום: דוברות משרד הבריאות )

חברי ועדת הסל שיישבו בדיונים וזהותם נחשפה לראשונה ב-ynet וב-"ידיעות אחרונות", הם ד"ר אסנת לוקסנבורג, מרכזת הוועדה מטעם משרד הבריאות, פרופ' אירית בן אהרון, מנהלת המערך האונקולוגי ברמב"ם, מומחית לסרטן במערכת העיכול, פרופ' עמוס תורן, מנהל המערך ההמטו־אונקולוגי במרכז הרפואי שיבא; ד"ר סוהיר אסדי מרמב"ם, מומחית למחלות כליות, ד"ר גרשון הורוביץ, רופא שיניים, ספי מנדלוביץ', רופא ילדים בשערי צדק.

נציגי הציבור בוועדה הם: יו"ר דירקטוריון חברת החשמל יפתח רון־טל, פרופ' רות לנדאו מהמועצה הלאומית לביו־אתיקה, הרב אברהם מנלה, יו"ר חברת קדישא, אורנה הוזמן בכור, יו"ר נמל אשדוד; ד״ר סיגל שפרן תקווה, מנהלת מרכז הדסה למחקר וחדשנות בסיעוד, עו"ד ינקי קווינט, מנהל רשות החברות.

נציגי קופות החולים: ד"ר ניקי ליברמן, ראש אגף הרפואה בכללית, פרופ' נחמן אש, ראש חטיבת הבריאות במכבי שירותי בריאות, ד"ר דוד מוסינזון, סמנכ"ל רפואה במאוחדת, פרופ' שלמה וינקר, ראש חטיבת רפואה בלאומית שירותי בריאות. הארבעה כיהנו גם בוועדה הקודמת.

הנציגים הכלכליים בוועדה הם אורן גבע ונועה היימן מאגף התקציבים באוצר, ומוריס דורפמן, ראש חטיבת הרגולציה במשרד הבריאות .

התרופות שיהיו במוקד דיוני הוועדה

בין התרופות העיקריות שיעמדו בלב הדיונים בתחום האונקולוגיה הם: "קדסיילה" ו"נירטניב" לחולות סרטן שד, "לינפרזה" לטיפול בחולות סרטן שחלה עם "הגן היהודי "BRCA" ו"טסנטריק" לסרטן שד טריפל נגטיב.

עוד ידונו בוועדה בתרופות: "אופדיבו" ו"קיטרודה" למגוון רחב של מחלות סרטן כמו ראש־צוואר, כליה וריאה, "ליבטיו" לסרטן עור שאינו מלנומה, "בלוורסה" לטיפול בסרטן מתקדם בשלפוחית השתן, בדיקת הדם החדשנית "גארדנט" ו"foundation", שמסייעות לאבחן ולהתאים טיפולים לחולי סרטן ריאה שלא יכולים לעבור ביופסיה בניתוח, "אופטיון" - טכנולוגיה לחולי סרטן מוח.

תרופות נוספות שיגיעו לשולחן הדיונים הן: טקזיירו, תרופה לחולי אנגיואדמה תורשתית (מחלה נדירה וגנטית), "זולג'נסמה" לניוון שרירים מסוג SMA (שנחשבת לתרופה היקרה ביותר בעולם: 2.1 מיליון דולר לטיפול חד־פעמי לחולה), משאבת אינסולין המתפקדת כלבלב מלאכותי לחולי סוכרת, חיסון "גרדסיל 9" לפפילומה, "בלביק" להורדה במשקל לסובלים מהשמנת יתר, "קבליבי" למחלת הדם הנדירה TTP שעלתה לכותרות לאחר שיולדת שסבלה ממנה נפטרה בטרם הספיקה לקבל אותה, תרופות ביולוגיות לאסתמה קשה, "Prep" לנשאי HIV, תרופות ביולוגיות למיגרנות כרוניות ובהן AJOVI של חברת טבע ובדיקת סקר לאיתור מוקדם של סרטן ריאה למעשנים. תרופות נוספות שהוגשו לסל השנה הן 'אלופיסל', טיפול בתאי גזע לפיסטולות פריאנליות בחולי קרוהן ו'לידיאנט', טיפול מציל חיים לחולי CTX.