קנאביס רפואי לטיפול בילדים: מתי זה אפשרי ואיך זה מסייע למצבם
בארה"ב ובאירופה, כמו גם בישראל, הולך וגובר בשנים האחרונות השימוש בקנבינואיד הנקרא CBD, (קנאבידיול) שנמצא בפרח הקנאביס לטיפול בילדים על הספקטרום האוטיסטי וילדים אפילפטיים. מתי זה יעיל?
בשיתוף קבוצת בזלת
קנאביס רפואי וילדים: השילוב הזה נשמע לרבים לא הגיוני ואף מוזר במשך שנים – אלא שבמקביל להתפתחות המחקרים בנוגע לשימוש בקנאביס כטיפול למגוון בעיות בריאותיות, מתחדדת גם התובנה לגבי שימוש מושכל בקנאביס רפואי (בעיקר באמצעות CBD) גם לבעיות ותסמינים רפואיים אצל ילדים על הספקטרום האוטיסטי ואצל ילדים אפילפטיים. ולאחרונה אף התגלה מידע חדש הנוגע לשימוש בקנאביס רפואי גם לטיפול בהפרעות קשב.
הורים רבים לילדים חולים, מגלים במקרים מסוימים שהרפואה הקונבנציונלית לא מסוגלת לספק להם פתרונות ופונים לאפיקים אחרים. בארה"ב ובאירופה, כמו גם בישראל, הולך וגובר בשנים האחרונות השימוש קנבינואיד הנקרא CBD, (קנאבידיול) שנמצא בפרח הקנאביס ובפרח הנקרא HEMP (צמח מאותה משפחה אך ללא תכולת THC הפסיכואקטיבי).
CBD אף אושר על ידי רשויות הבריאות בעולם כטיפול אפשרי לסוג מסוים של אפילפסיה, ומחקרים רבים ונרחבים נעשו גם על השימוש ב-CBD אצל מטופלים על הספקטרום האוטיסטי.
מאחר שאנו עוסקים בילדים, החשיבות שביצירת פתרונות מבוססי CBD, ללא התרכובת הידועה האחרת של צמח הקנאביס, THC, חשובה ביותר. CBD אינו פסיכואקטיבי ואינו גורם לתחושת הריחוף הידועה כחלק מהשימוש בקנאביס, אינו ממכר ובעל פוטנציאל נמוך יחסית לתופעות לוואי. מכלול התכונות הזה הופך אותו לאפשרות שניתן לשקול בטיפול בילדים.
קיראו עוד על הטיפול בקנאביס רפואי
איך זה עובד?
המערכת האנדוקנבינואידית משמשת כמעין וסת השומר על האיזון בין גוף לנפש. זו מערכת תקשורת עצבית בין תרכובות ספציפיות (קנבינואידים) המופרשות בגוף אופן טבעי לבין קולטנים (רצפטורים) הנמצאים בעיקר במערכת העצבים ובמערכת החיסון. על מנת להבין את ייחודו של הקנבידיאול CBD יש להבין תחילה איזה קנבינואידים קיימים:
1. פיטוקנבינואידים: קנבינואידים המצויים בצמח הקנאביס עצמו.
2. קנבינואידים סינתטיים: נוצרים במעבדה ויודעים להיקשר לקולטנים הייעודיים.
3. אנדוקנבינואידים: קנבינואידים שנוצרים בגוף האדם - חומצות שומן (אחת הידועות שבהן היא אנאנדמיד, המכונה גם מולקולת האושר הפנימי).
מנגנונים נוספים שמיוחדים ל-CBD הם: עיכוב פירוק אנדוקנבינואידים אחרים (ובכך הגברת פעילותם בכאב ובהרגעה), פעילות נוגדת דלקת (ע''י דיכוי שחרור מתווכי דלקת במערכת החיסון), פעילות נוגדת חמצון (ע"י נטרול מחמצנים המעוררים תהליכים דלקתיים וכאב), הפעלת אחד מקולטני הסרוטונין (הפועל כנוגד דיכאון, בחילות וחרדות).
ועדה מיוחדת מטעם ארגון הבריאות העולמי המליצה להכיר בכך ש-CBD הוא חומר בעל תכונות פוטנציאליות שאינן כרוכות בתופעות לוואי או בסכנה לפגיעה כתוצאה משימוש יתר.
הפעילות של CBD אינה עומדת בפני עצמה, ויעילותו תלויה בגורמים נוספים בצמח הקנאביס. מחקר מטה אנליזה (בו משווים ומשקללים תוצאות ממחקרים דומים באותו תחום) שנעשה בילדים אפילפטיים הדגים פחות תופעות לוואי, שביעות רצון גבוהה יותר ומינונים מופחתים, הנדרשים בתמצית המופקת מצמח מלא ועשירה ב-CBD, זאת בהשוואה ל-CBD מבודד.
מכך אנו לומדים כי לחומרים נוספים הנמצאים בצמח הקנאביס, יש אפקט המשפר או מגביר פעילות תרפויטית. תופעה זו מכונה ''אפקט הפמליה'' והיא נחקרה רבות.
מ-20 התקפים ביום להתקף אחד בחודש
ישנן עדויות רבות על יעילות הטיפול, כמו זו של אביה של מ', שתוך חודש ירדה מ-20 התקפים ביום להתקף אחד בלבד בחודש בממוצע. "זה שינוי דרמטי. איכות החיים שלה השתפרה באופן כמעט בלתי נתפס – וכמובן שגם שלנו".
כאמור, מחקרים רבים מראים ש-CBD עשוי להיות יעיל בטיפול באוטיזם, בין השאר בגלל ההקבלה בין מצב זה לאפילפסיה. חלק מהגנים המעורבים באוטיזם נמצאו גם באפילפסיה, וחלק מהשינויים הפיזיולוגיים בתאי העצב באוטיזם דומים גם לאלה באפילפסיה, כך שתרכובות קנאביס מבוססות CBD שיעילות עבור אפילפסיה, דומות ביעילותן גם עבור תסמינים מהם סובלים ילדים אוטיסטים.
אימו של א' בן ה-11, המאובחן על הרצף האוטיסטי עם תפקוד בינוני, מספרת כי ניסתה כמה סוגים ומינונים של מוצרי CBD לפני שמצאה אחד ספציפי שסייע לו. "מאז שהחל ליטול אותו, הוא כבר לא חווה את 'פיצוצי הראש' או את 'הצעקות במוחו', כפי שהוא נהג לתאר. האם מדגישה כי ה-CBD לא ריפא את האוטיזם של בנה, אבל "סייע לו להתקדם בבית הספר, ובנוסף, החיים בבית עברו שינוי חיובי".
מספר מחקרים תצפיתיים והתערבותיים שנעשו בישראל לאחרונה מצביעים על תוצאות חיוביות בשימוש בקנאביס עשיר CBD כטיפול בילדים אוטיסטים. מחקר מבוקר בתמציות קנאביס עשירות CBD ובחומרים מבודדים מבוצע בימים אלה ע"י ד"ר עדי ארן משערי צדק, כאשר במקביל מחקר המבוצע ע''י קבוצה אחרת ינסה לבדוק את השפעת תמציות קנאביס עשירות CBD המועשרות בטרפנים כטיפול בילדים אוטיסטים.
צמחי וטבעי – אבל אין מינון שמתאים לכולם
בימים אלה מתבצע מחקר מקיף על השפעות ה-CBD באמצעות קבוצות חוקרים מובילות בישראל ובעולם, אולם עבור בעיות בריאותיות רבות הוא עדיין בחיתוליו ואנו ממתינים בקוצר רוח למסקנות קליניות ברורות לגבי שימוש נכון ומושכל. חשוב להדגיש, שלמרות שמדובר בצמח טבעי ובטוח,CBD עשוי לגרום לתופעות לוואי קלות כמו שלשול, שינויים בתיאבון, עייפות ואינטראקציות עם תרופות אחרות אותן נוטל הילד, ועל כן חשוב להיוועץ ברופא ולהתאים את המינון באופן אישי.
רופאים שטיפלו בילדים רבים עם CBD (לעיתים קרובות בשילוב עם THC) במצבים כמו אוטיזם ואפילפסיה, אומרים כי "אין מינון אחד שמתאים לכולם", וכי יש צורך בניסוי וטעייה כדי למצוא את המוצר והמינון הנכון לכל ילד. "אני מכין הורים לכך שלעתים לוקח לנו בין חצי שנה לשנה כדי להגיע למינון האופטימלי", מסביר רופא בכיר שמטפל ב-CBD אצל ילדים.
לסיכום, לפי כמות המחקרים והידע שהולכים ונצברים בתחום, הטיפול באמצעות CBD טומן בחובו פוטנציאל עצום, אך חשוב להקפיד על זהירות וליווי צמוד. חשוב להדגיש – המחקרים מראים של-CBD יש תופעות לוואי קלות ביותר לעומת רוב התרופות הניתנות כיום לטיפול בתסמינים הנובעים מאוטיזם והתקפי אפילפסיה. טיפול ב-CBD לילדים מאושר רק עם מרשם רופא, שעליו האחריות לבדוק מה הן שאר התרופות הקבועות הניתנות למטופל, כדי למנוע אינטראקציה בעייתית.
הכותבת היא הרוקחת הראשית ומנהלת תחום הפארמה בקבוצת בזלת, יצרנית הקנאביס הרפואי הגדולה בישראל
בשיתוף קבוצת בזלת
לפנייה לכתב/ת 
