סוכרת בגיל מבוגר: שינויים בגישה הטיפולית
לאחרונה התפרסמו קווי טיפול חדשים של איגוד הקרדיולוגים האירופאי והאיגוד האירופאי לחקר הסוכרת הקובעים כי הטיפול הראשון לחולי סוכרת צריך להיות למניעת תמותה לבבית ולא איזון רמות הסוכר. "גישת הטיפול משתנה מטיפול במחלה לטיפול בחולה", אומר ומסביר מנהל מרפאת סוכרת לרגל יום הסוכרת הבינלאומי
המדור בשיתוף "מגדלי הים התיכון"
המגיפה המתוקה של הגיל השלישי. שליש מהאוכלוסייה המבוגרת בארץ מעל גיל 65 חולה במחלת הסוכרת, אך שינוי במגמות הטיפול בשנים האחרונות יכולים להביא לאיכות חיים ותוחלת חיים טובה יותר לכל אותם חולים.
מבחינת הממדים שלה מחלת הסוכרת היא מגיפה, והיא נמצאת במגמת עליה בארץ ובעולם. לפי אומדן של הפדרציה הבין-לאומית לסוכרת, בשנת 2017 סבלו ממחלת הסוכרת 425 מיליון איש, רובם מסוכרת מסוג 2. בישראל מדובר על כ-550 אלף איש ואישה שהם כעשרה אחוזים מתוך האוכלוסייה שבין הגילים 20–.79.
בין הגורמים העיקריים למחלת הסוכרת ניתן למנות גנטיקה ואורח חיים. חלקה של הגנטיקה הוא בזה שהיא מציבה את היורש ברמת סיכון גבוהה, ושל אורח החיים כאשר הוא מתאפיין באי-פעילות גופנית, באכילה מוגברת, בעיקר של פחמימות ובעישון.
המחלה נוצרת כאשר הלבלב אינו מייצר אינסולין ברמה מספקת. תפקיד האינסולין הוא ללוות את הסוכר אל תוך תאי השריר וכשאין די אינסולין – נותרות יתרות הסוכר בדם.
עוד במדור 60 פלוס:
מחקר: אתם מרגישים צעירים? כנראה שתחיו יותר
לסוכרתיים: 9 המלצות לתזונה בימים חמים
4 סיבות לכך שמבוגרים נהנים יותר
1 מכל 3 מבוגרים חולה בסוכרת
סוכרת מסוג 2 היא ברובה מחלה של מבוגרים. יותר משליש מבני הגיל השלישי אשר עברו את גיל 65 סובלים ממנה. בגיל מבוגר הפעילות הגופנית פוחתת וישנה נטייה לעודף משקל וכך מתמעטת כמות האינסולין המופקת על ידי הלבלב.
רמת סוכר גבוהה בדם היא גורם סיכון להתפתחות מחלות לחץ דם, להצטברות כולסטרול ולהפרעה בשומנים בדם. כל אלה מובילים לפגיעה אפשרית בעיניים, בכליות, ברגליים, בלב ובמוח. אלה אינם מופיעים מיד אלא לאחר שנים, מה שמסביר כאמור את הופעת המחלה לרוב בקרב מבוגרים.
למנוע תמותה: השינוי בגישה הטיפולית
בשנים האחרונות מתפתח תחום הטיפול במחלת סוכרת מסוג 2 במהירות, והופיעו סוגים חדשים של תרופות. הטיפול בסוכרת מבוסס בעיקרו על קווים מנחים של האיגודים האמריקני והאירופאי ועל הקווים המנחים הישראליים. הקווים המנחים הללו מתבססים על מחקרים שמתבצעים כל הזמן בתחום הסוכרת ומסייעים לרופאי המשפחה לבחור נכון את הטיפול במטופל הספציפי.
גישת הטיפול משתנה בשנים האחרונות מטיפול במחלה לטיפול בחולה. אם בשנים קודמות היה מוקד הטיפול באיזון רמות הסוכר בדם, הרי שבשנים האחרונות - בעקבות מחקרים גדולים – מתרכז הטיפול בסיבוכים לבביים למניעת תמותה.
רוב חולי הסוכרת מתים ממחלות שקשורות בכלי דם אשר מזינים את הלב ואת המוח. לכן היעד החשוב הוא למנוע את הסיבוכים הללו ולהאריך את חייהם ולשפר את איכות חייהם של החולים.
לא מזמן התפרסמו קווי הטיפול החדשים של איגוד הקרדיולוגים האירופאי והאיגוד האירופאי לחקר הסוכרת. ביסודם עומדת שבירת הכללים שהיו נהוגים שנים רבות.
אם עד היום הכללים הנחו את הרופאים להתחיל מטיפול המטפורמין שהיה קו ראשון, הרי שבהנחיות החדשות מומלץ על פתיחת הטיפול בתרופות שמונעות את התמותה הלבבית ואת הסיבוכים. הקווים המנחים החדשים הם צעד קדימה בהפחתת תמותה לבבית ומניעת סיבוכים אצל חולי סוכרת מסוג 2.
אבחון וטיפול מוקדמים מונעים סיבוכים
ראוי לזכור שסוכרת היא מחלה כרונית ולהבין שאיזון רמות הסוכר והפרמטרים הנוספים הוא חשוב כבר מהיום הראשון של האבחון, וכי הטיפול בגורמי הסיכון יכול למנוע את התפתחות הסיבוכים.
ראוי גם להיות קשובים להמלצות רפואיות, למידע רפואי מהימן ולחברים שהם או בני משפחתם חלו. יש להיות במעקב רפואי כדי לנסות ולאבחן כמה שיותר מוקדם את המחלה, וכמובן, לטפל במלוא העוצמה ובהתאם להמלצות הרופאים.
הכותב הינו רופא מומחה לאנדוקרינולוגיה ורפואה פנימית, מנהל מרפאת סוכרת מחוזית, מחוז דן פ"ת, שירותי בריאות כללית
הקשר בין פחמימות, סוכרים וסיבים תזונתיים והשפעתם על רמות הסוכר בגוף ומערכת העיכול:
בשיתוף "מגדלי הים התיכון"
לפנייה לכתב/ת 
