בן 33 נפטר במפתיע לאחר ניתוח לכריתת התוספתן
החולה, ואיל אדיב אבו אל היג'א, יצא בשעה 03:00 מחדר הניתוחים בביה"ח רמב"ם לאחר ניתוח מוצלח. שעתיים לאחר מכן הוא נמצא מת במיטתו. כירורג בכיר: "ב-30 שנות הקריירה שלי לא שמעתי על מוות כזה"
גבר בן 33 מאיזור חיפה נפטר הלילה (ד') באורח נדיר, לאחר ניתוח שגרתי שבוצע בו להרחקת התוספתן (אפנדיציט) בבית החולים רמב"ם בחיפה. דיווח על המקרה הועבר למשרד הבריאות, והוא יקים ועדת בדיקה שתחקור את המקרה ותבדוק את סיבת המוות.
האיש, ואיל אדיב אבו אל היג'א, הגיע אתמול בערב לחדר המיון של המרכז הרפואי והתלונן על כאבים בבטנו. בדיקה שנערכה לו העלתה כי מדובר בדלקת חריפה בתוספתן שמחייבת ביצוע ניתוח דחוף. לאחר חצות הוא נכנס לחדר הניתוח לביצוע הניתוח השגרתי, ויצא ממנו בשעה 03:00 בהכרה מלאה, לאחר ניתוח מוצלח. כשעתיים לאחר מכן נמצא האיש מת במיטתו שבבית החולים.
סגן מנהל ביה"ח, ד"ר צבי בן ישי, מסר כי מדובר במקרה נדיר מאוד, וכי בית החולים החל לבדוק את נסיבות הפטירה והעביר על כך דיווח למשרד הבריאות. לדבריו, מהלך הניתוח היה שגרתי מאוד, ולא נתגלו בו כל סיבוכים או אירועים מיוחדים.
סגן מנהל המחלקה הכירורגית במרכז הרפואי "סורוקה" בבאר שבע, פרופ' ליאוניד לנצברג, אומר כי "אני 30 שנה כירורג
ולא שמעתי על מקרה מוות כזה, כתוצאה מניתוח אפנדיציט. באופן עקרוני זה נדיר מאוד שמוות אחרי ניתוח תוספתן ייגרם כתוצאה מסיבוך בניתוח. מבחינה טכנית זה ניתוח מאוד פשוט, שעושים אותו מתמחים כבר בשנה הראשונה להתמחות".
"הסיבות לפטירה מהירה בדרך כלל לא קשורות לניתוח", הוא מעריך, "אלא יותר מוות הרדמתי. יכול להיות שהיו לו הפרעות קצב או תסחיף ריאתי. מבחינה כירורגית זה יכול להיות רק דימום מסיבי – פתיחה של עורק או וריד גדול או מחלות רקע. כל ספקולציה יכולה להיות כאן, עד שלא יבצעו ניתוח שלאחר המוות ויקבעו בוודאות את סיבת המוות".
התוספתן הוא בליטה קטנה דמויית צינורית מפותלת הסגורה בקצה ומחוברת למעי הגס סמוך להתחלתו בבטן הימנית התחתונה. אורכו הוא מספר סנטימטרים ובשל צורתו הוא נקרא "המעי העיוור". התוספתן אינו משתתף בתהליך העיכול, ונחשב לשריד של איבר קדום שהיה חלק ממערכת העיכול. חסימתו על ידי מזון או פסולת ממערכת העיכול עלולה לגרום להתפתחות דלקת התוספתן. הדלקת, שמאופיינת בכאבי בטן ולעתים גם בהקאות פוגעת בעיקר באנשים צעירים, ומחייבת את כריתת התוספתן.
מנהל המחלקה לכירורגיה כללית והשתלות במרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר, פרופ' עמרם אילון, מסביר: "בסך הכל זה ניתוח מאוד שגרתי ושכיח. אצלנו מבוצעים כשני ניתוחים כאלו כל יום. כריתת תוספתן עושים בגלל דלקת חריפה באפנדיציט, שיכולה, בחלק מהמקרים אם לא מנתחים אותה, להתפתח למצב מסכן חיים, כאשר יש התנקבות של התוספתן שיכולה לגרום לדלקת מפושטת בחלל הבטן או למורסה. לכן צריך בדרך כלל כשמאבחנים את זה לנתח ולהוציא את התוספתן".
"ברוב המקרים האבחנה היא די קלה", מוסיף פרופ' אילון. "וניתן להשתמש בשורה של אמצעי הדמייה מתקדמים כדי לוודא אותה. עיקר הסיבוכים מהניתוח הם בדרך כלל זיהום בפצע הניתוח. מוות בניתוח כזה הוא לגמרי לא שכיח, בפרט אצל בן אדם צעיר ובריא".
"תיאורטית, על פניו, מבלי להתייחס למקרה הספציפי הזה, אם אנחנו מחפשים קשר לניתוח עצמו, יכול להיות שהעורק שמספק דם לתוספתן נפתח מאיזושהי צורה – אבל גם מוות מדבר כזה הוא לא משהו שקורה מהרגע לרגע. הסיכוי שבן אדם צעיר ימות מדימום לאחר ניתוח אפנדציטיס הוא לא סביר. זאת אפשרות מאוד תיאורטית ובלתי סבירה. סיבוכים אפשריים נוספים הם תסחיף ריאתי, שבו קריש סותם את עורק הריאה וגורם למוות מיידי או אולי מחלות לב או הפרעת קצב קטלנית. גם הם מקרים מאוד נדירים, במיוחד אם אין למטופל מחלת רקע קודמת".
