לא עוד אנטיביוטיקה!
סיוט ושמו סינוסיטיס וטכנולוגיה חדשה לפתרון סינוסיטיס כרוני
זה היה הסיוט הקבוע. בכל חורף דן ידע שכל צינון עלול להסתיים בסינוסיטיס (דלקת של הסינוסים). שוב הוא יימצא את עצמו בבית, סובל מכאבי ראש נוקבים, מולעט באנטיביוטיקה שמחלישה אותו, עם תפקוד חלקי, שוב מפסיד ימי עבודה. בקיצור, סיוט!
בכל שנה סובלים עשרות אלפי אנשים בישראל מסינוסיטיס, מחלה שבה השכבה הפנימית של הסינוס הופכת לדלקתית. את הסינוסיטיס תקדים, כמעט תמיד, הצטננות, אלרגיה או גירוי מזהמים סביבתיים, שיאופיינו באף נוזל שיימשך מספר ימים. לעיתים אנשים לא מודעים לכך שכאבי שיניים או ראש ממוקדים שמהם הם סובלים מקום למעשה בבעיה בסינוסים (גתות). בהמשך מתפתח סינוסיטיס או בעברית דלקת הגתות, בדרגות חריפות שונות ובמידה והמחלה חוזרת על עצמה לעתים תכופות, או נמשכת שלושה חודשים ויותר, מדובר בדרך כלל בסינוסיטיס כרוני.
מהם הסינוסים?
הסינוסים הם חללים בראש הממוקמים בין היתר, בין העיניים, מאחורי המצח, האף והלחיים. הסינוסים מכוסים בשכבה רירית ובתאים המכילים שערות מיקרוסקופיות (סילייה), שתפקידם ללכוד ולהילחם בבקטריות ובמזהמים אחרים ולסייע בניקוז האף.
באופן נורמאלי הסינוסים מתנקזים דרך פתחיהם אל חלל האף. אבל, במידה והשכבה הרירית אינה מתנקזת בגלל מעבר חסום, מצטברת רירית בחלל הסינוסים ונוצרת דלקת.
תסמיני הדלקת מאופיינים בחלק או כל הסימנים הבאים: כאב בפנים, לחץ, תחושת מלאות ודחיסות, קשיי נשימה דרך האף, הפרשות צהובות או ירוקות מהאף, כאב שיניים, ירידה או איבוד חוש ריח וטעם, כאבי ראש, עייפות, כאב גרון וריח רע מהפה.
הטיפול בסינוסיטיס הוא בדרך כלל תרופתי - דן נהג לקבל מהרופא אנטיביוטיקה ולפעמים תרסיסי אף המכילים סטרואידים. בנוסף היה נעזר במכשיר אדים ומשתמש במי מלח בתרסיס, או בטיפות אף שהקלו על התסמינים. טיפול זה מפחית את הדלקת, מסייע במלחמה במזהמים, מפחית את נפיחות הרירית ומסייע בשחרור הסינוסים החסומים. עם זאת, 1 מ-5 חולים לא יגיב היטב לתרופות ולטיפולים הנוספים ויזדקק לטיפול באמצעות ניתוח.
מטרת ניתוח הסינוסים היא לנקות את הסינוסים החסומים, לאפשר את ניקוזם ולהחזירם לתפקוד טבעי נורמלי. במרבית המקרים המנתח יסיר רקמות ועצמות במטרה להרחיב את פתח הניקוז של הסינוס. כתוצאה מהסרה זו הגוף צפוי לפתח במקום צלקות, ושערות האף המיקרוסקופיות, הפעילות בתהליך ניקוז האף, נפגעות וכך גם ניקוז האף, מה שעשוי להוביל בחלק ניכר מן המקרים לצורך בניתוחים חוזרים לטיפול בבעיה. בסיום ניתוח הסינוסים מחדיר המנתח לאף טמפון ייעודי אותו מסירים לאחר כ-1-3 יממות. ניתוח הסינוסים המסורתי (FESS) בדרך כלל מסב לחולה אי נוחות וכאב וההתאוששות ממנו אורכת מספר ימים.
לאחר חורפים מייסרים רבים, כשהתברר שהאנטיביוטיקה והטיפולים האחרים, כבר אינם משפיעים עליו כבעבר, בחר דן, בהמלצת רופאו, מנתח סינוסים, לעבור הליך חדשני של צינתור סינוסים המבוצע בגישה זעיר פולשנית. בהליך הצינתור, הדומה בעקרונותיו לצנתור לב, הוחדר לסינוסים החולים של דן "בלון" שנופח בעדינות והרחיב את פתח הסינוס שהיה חסום. ייחוד צינתור הסינוסים בכך שהוא גם מרחיב את פתח הסינוס וגם מסייע בשמירת שלמותו של הסינוס ומאפשר להחזיר אותו לתפקוד תקין. כתוצאה מכך זמן ההחלמה והכאבים מופחתים משמעותית.
הסבר לאיורים:
- במהלך הצינתור, מוחדר בעזרת אנדוסקופ צנתר דרך האף אל תוך הסינוס החולה
- על הצנתר המוליך מולבש בלון כאשר הבלון ממוקם בפתח הסינוס, המנתח מנפח אותו ועל ידי כך נגרמת הרחבה . הנזק לרקמות באזור ההרחבה הינו מינימאלי, ולכן אין דימום משמעותי וקיימת שמירה מרבית של ריריות האף והסינוס, דבר התורם להחלמה המהירה.
- צינתור הסינוסים מנצל בצורה מיטבית את העיקרון של "הפונקציונאליות", כלומר, יצירת פתח רחב במיקומו הטבעי, תוך שמירה מרבית על האנטומיה הטבעית, מאפשרת בהמשך לסינוס להחלים עצמונית על ידי השוואת לחצים, ניקוז הפרשות לאף, וחזרה של תפקוד ה- cilia בריריות.
אחרי הניתוח חזר דן לפעילות ולשגרת היום יום תוך 24 שעות "שנה אחרי אני שמח ששמעתי על צינתור הסינוסים שעזר לי להתגבר על הסינוסיטיס הכרוני שממנו סבלתי ונראה לי ולרופא שיותר לא אזדקק לניתוחים באף". אם כאבים מהסוג שתואר כאן מוכרים לך מומלץ לפנות להתייעצות אצל רופא אף אוזן גרון או אצל מומחה אף אוזן וגרון מנתח סינוסים וחלל האף.
