שן בינה: לטפל או לעקור?
שיני הבינה הן האחרונות לבקוע אבל נראה כאילו הראשונות להיעקר מהפה. מתי באמת מומלץ לטפל בהן ומתי כדאי לעקור ולהישאר בלעדיהן?
בעבר נהגו רופאי שיניים רבים לעקור שיני בינה באופן גורף אולם היום נוהגים לעקור רק במקרים בהם ישנה בעיה אמיתית. שיני הבינה בוקעות לכן לא תמיד נותר להן מספיק מקום בפה.
לפעמים הן מפריעות לסגירה תקינה של הפה, לעתים הן נכלאות ברקמת החניכיים ולפעמים נשארות תקועות לגמרי בתוך החניכיים. יש גם מקרים שהן בוקעות באופן תקין, אך בשל המיקום הלא אסטרטגי, שיני הבינה הן הראשונות לפתח חורים ורגישות יתר.
קיראו עוד בערוץ בריאות השן
מתי חשוב לעקור?
1. שן סימפטומטית – הכוונה היא כאשר א מרגישים שישנם כאבים או נפיחות או הפרשה מאזור שן הבינה2. עששת – כאשר קיים "חור" מאד עמוק שלא סתימה או טיפול שורש יכולים לתקנו
3. בקיעת יתר – השן מפריעה לסגירת הפה
4. פגיעה בשיניים סמוכות – השן נמצאת במנח אלכסוני וגורמת לעששת בשן הטוחנת השניה או כאשר ישנן תזוזות של שיניים קדמיות עקב "דחיפה" של שן הבינה (למרות שאין מחקרים המעידים על כך באופן חד משמעי).
5. דלקת בחניכיים הסמוכות לשן הבינה הגורמות להתנפחות, ריח רע וכאבים – דבר זה נוצר עקב היתפסות מזון בכיס חניכיים הנמצא מעל השן.
ומה אם לא כואב לי כלום?
שן בינה יכולה לגרום לנזק ממשי לשן הסמוכה ללא הרגשת כאב ודבר זה יכול להתאמת רק על ידי צילום רנטגן שהרופא מבצע, פעמים רבות ניתן לראות אנשים הזקוקים לעקירת שן בריאה וטובה שניזוקה עקב הבקיעה של שן הבינה שהרסה אותה או את שורשה.
מתי להיזהר?
עקירת שן בינה מחייבת ביצוע צילום רנטגן על מנת שהרופא יוכל להעריך את מבנה השורשים ואת הקירבה לתעלת העצב של הלסת התחתונה או הסינוס בלסת העליונה.
אסור לעקור שן בינה ללא צילום הרנטגן – לרוב יש צורך בביצוע צילום פנורמי הנותן מראה שלם של כל הלסת ואז קל יותר להעריך את מנח השן בלסת ואז לתכנן עקירה נוחה יותר ולעתים יש צורך בביצוע צילום CT הנותן חתכים של הלסת (הדבר אופייני ללסת התחתונה בעיקר) ובו ניתן לראות את סמיכות השן לעצב הלסת וכך להימנע מפגיעה בעצב שעלולה לשתק את השפה התחתונה.
איך מתמודדים נכון עם עקירה?
להניח קומפרסים קרים באזור העקירה: הדבר גורם לכיווץ כלי דם ומונע שטפי דם ונפיחות באזור. יש לבדוק את האזור בכל 5 דק' בכדי למנוע כוויות קור.
דימום: פעמים רבות הרופא תופר את אזור העקירה אולם אם קיים דימום ניתן לשים פד גאזה על האזור ולסגור את הפה, אם לא מוצאים פד שכזה בבית – ניתן לקחת תיון ,שקיק תה רגיל, וללחץ אותו על האזור.
מזון: ביום העקירה יש להקפיד על אכילת מזון רך וקריר – שאזור העקירה לא יפצע וידמם.
יריקה: אסור לירוק רוק או דם ביום העקירה-יש לבלוע וכן לא לשתות בקש – הדבר יוצר וואקום בפה ופותח כלי דם באזור העקירה.
תרופות: יש להקפיד על נטילת תרופות שרושם הרופא או שטיפות פה מיוחדות הגורמות לחיטויי האזור.
צחצוח: למרות רגישות באזור יש לנסות ולצחצחו בעדינות במיוחד כשיש תפרים באזור שנוטים לספוח שיירי מזון עליהם.
ד"ר רונן בורדובסקי רופא שיניים ומנהל מרפאת 'מאלו קליניק' ישראל
לפנייה לכתב/ת 
