לראשונה בישראל: צעיר תרם לאביו וריד שהושתל והציל את הרגל מקטיעה
בניתוח נדיר שבוצע בהדסה עין כרם הושתל וריד מבן לאביו ובכך ניצלה הרגל מקטיעה. "בספרות העולמית ישנם תיאורים של השתלת ורידים שהוצאו ונתרמו מאנשים מתים", מסביר פרופ' רון כרמלי, "אבל השתלת וריד שהתקבל כתרומה מאדם חי ועוד בן משפחה במקרה שלנו היא הראשונה מסוגה"
ניתוח השתלה נדיר בוצע לאחרונה בבית החולים הדסה עין כרם: לראשונה בישראל תרם צעיר וריד לאביו. הווריד הושתל ברגלו של האב שניצלה מקטיעה.
אבי יעבץ, בן 60, סבל מחסימות כלי דם ברגליים לאורך שנים שמנעו העברת דם מחמצן לרגליו. המצב הידרדר עד כדי כך שהוא סבל מתהליך של נמק ורופאיו הזהירו כי הדרך היחידה להציל את חייו תהיה ככל הנראה קטיעה.
בעבר עבר יעבץ כבר מספר ניתוחים וצנתורים להצלת הרגל אך ללא הצלחה. אלא שאז הסתמן מהפך. פרופ' רון כרמלי, מומחה בכירורגיה כללית וכירורגיית כלי דם ומנהל המחלקה לכירורגית כלי דם בהדסה, מספר כי רגע לפני קטיעת הרגל נמצא עורק בגודל של 2 מילימטרים מעל כף הרגל, אליו ניתן היה להתחבר במעקף כדי לחדש בו את זרימת הדם.
אלא שהצוות הכירורגי התבדה מיד, מאחר שבעקבות ניתוחי העבר לא נמצאו ורידים כדי לבצע את המעקף. הרופאים כבר גמרו אומר לקטוע את הרגל מתחת לברך.
השתלה ראשונה מסוגה
בניסיון אחרון, פנה פרופ' רון כרמלי לארבעת ילדיו של יעבץ במטרה למצוא בגופו של אחד מהילדים וריד מתאים. הילדים נקראו להיבדק ולאחר בירור והתאמת רקמות, כפי שמבצעים לקראת השתלת כליה וכבד, נמצא בן אחד שהתאים, אף שכל ארבעת הילדים הביעו רצון לתרום לאביהם כלי דם.
לבסוף נמצא שבנו של יעבץ ניר בן ה-27 נמצא כבעל הוורידים המתאימים ביותר. ביום הניתוח בשני חדרים נפרדים סמוכים, נותחו האב והבן. תחילה החלו המומחים בניתוח אצל ניר הבן. בניתוח הוצא הווריד המתאים הנמשך מן המפשעה ועד כף הרגל.
בחדר הסמוך, נחשפו העורקים והוכן האב לניתוח הלא שגרתי. הרופאים ביצעו מעקף בניתוח שנמשך כארבע שעות, תוך שימוש בווריד של הבן. כך, ניצלה הרגל מקטיעה. לאחר הניתוח שוחררו החולה ובנו ללא צורך בטיפול תרופתי.
"בספרות העולמית ישנם תיאורים של השתלת ורידים שהוצאו ונתרמו מאנשים מתים", מסביר פרופ' כרמלי, "ההצלחות לאורך השנים היו מוגבלות והסיבוכים רבים, ואי לכך הופסק השימוש בהשתלות ורידים ברוב בתי החולים בעולם. אבל השתלת וריד שהתקבל כתרומה מאדם חי – ועוד בן משפחה במקרה שלנו – היא הראשונה מסוגה".
שבועיים לאחר ביצוע הניתוח מתאושש אבי המושתל באופן מיטבי, הווריד ברגלו נקלט. "ההתייחסות של הצוותים היא כאל חולה מושתל, כמו מי שעבר השתלת כבד וכליה" מסביר פרופ' כרמלי, "הוא מקבל תרופות מונעות דחיית שתל, ומעקב צמוד אחר קליטת הווריד ותפקודו".
בהדסה מתכוונים להמשיך בניתוחי השתלות ורידים, ובקרוב יבוצע ניתוח נוסף בחולה תושב אילת.