קנאביס רפואי כחלק מטיפול בפוסט טראומה
הפרעת דחק בתר חבלתית (PTSD) היא סוג חמור של הפרעת חרדה המשפיעה על קרוב ל-10 אחוזים מכלל האוכלוסייה בשלב כלשהו. בשנים האחרונות, כחלק מהעלייה במודעות לתופעה, חלים גם שינויים והתפתחויות בטיפול, כאשר הקנאביס הרפואי משמש ככלי בהקלה על התסמינים
בשיתוף קבוצת בזלת
המציאות הישראלית המורכבת מציבה בפנינו אתגרים רבים. אחד מהם הוא ההתמודדות והטיפול עם המעגל ההולך וגדל של הסובלים מתופעות של פוסט טראומה (הפרעת דחק בתר חבלתית – PTSD).
קיראו עוד על הטיפול בקנאביס רפואי
בין אם מדובר בחיילים אשר חוו טראומה בשירותם הצבאי, אזרחים שהיו עדים לאירועי טרור, נפגעות ונפגעי תקיפות מיניות, או אזרחים באזור הדרום ויישובי עוטף עזה החיים במציאות של בלוני תבערה, אזעקות וטילים. הגורמים, כאמור, שונים, אך התופעות דומות. בשנים האחרונות, כחלק מהעלייה במודעות לתופעה, חלים גם שינויים והתפתחויות בטיפול, כאשר הקנאביס הרפואי משמש ככלי יעיל מאוד בהקלה על התסמינים.
הפרעת דחק בתר חבלתית (PTSD) היא סוג חמור של הפרעת חרדה המשפיעה על קרוב לעשרה אחוזים מכלל האוכלוסייה בשלב כלשהו בחייהם, אם כי 5-15% נוספים עשויים לחוות צורות קלות של ההפרעה. ההפרעה עלולה להתעורר גם שנים אחרי אותו אירוע.
התסמינים האופייניים הם:
1. הימנעות מגירויים העלולים להזכיר את הטראומה – הימנעות המובילה לפגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי.
2. זיכרונות בלתי פוסקים, מחשבות חוזרות על האירוע, סיוטי לילה ופלאשבקים.
3. עוררות יתר, שינויים בתיאבון והפרעות שינה קשות.
אז איך משפיע הקנאביס על הגוף ומהי תרומתו לאנשים הסובלים מפוסט טראומה?
שני הרכיבים המוכרים ביותר בקנאביס הם THC ו-CBD.
THC - מוכר בעיקר בזכות ההשפעות הפסיכואקטיביות שלו - השפעה על התהליכים המנטליים, ביניהם למידה וזיכרון, תחושת הריחוק וה-"היי". בנוסף, בעל השפעה פיזיולוגית רחבה הכוללת בין היתר הקלה על כאב, עידוד תיאבון, הקלה על בחילות, שיפור איכות השינה.
CBD הינו חומר בעל תכונות הרגעה, הפחתת חרדה, הפחתת התקפים אפילפטיים, פעילות נוגדת דלקת והקלה על כאב שבשילוב עם THC מנטרל או מפחית ה CBD את האפקטים הפסיכואקטיביים של THC.
כמה מילים כלליות - המערכת האנדוקנבינואידית, אליה נקשרים החומרים הפעילים בקנאביס, מהווה מערכת של ויסות ובקרה במגוון רחב של תהליכים פיזיולוגיים. הפעלה של המערכת האנדוקנבינואידית יכולה להגביר תהליכים נמצאים בחוסר או להפחית תהליכים נמצאים בעוררות יתר.
נחזור לפוסט טראומה, קולטנים במערכת האנדוקנבינואידית נמצאים לאורך כל המסלול האחראי לתגובה לאירועי מתח ודחק (stress), החל מהמוח ועד לבלוטת יותרת הכליה והם משפיעים על מידת ההפרשה של "הורמון הדחק" – קורטיזול, האחראי להכין את גופנו להתמודדות עם מצבי מתח ודחק. החומרים הפעילים בקנאביס נקשרים לקולטנים במסלול ומווסתים את פעילותו, ובכך מסייעים להפחתה ניכרת של תסמיני הפוסט טראומה.
קנאביס מאפשר למטופלים רבים רגיעה כללית מסייע להם "חיים בשלום" עם התופעה. אחד האתגרים המשמעותיים ביותר עבור הסובלים מפוסט טראומה, הוא קיום אורח חיים תקין עבורם ועבור סביבתם הקרובה – שלרוב סובלת גם היא ממצבם.
מחקרים הוכיחו: חומרים ספציפיים בקנאביס יעילים למניעת תסמיני הפוסט טראומה
מחקרים רבים שנעשו בחיות ובאנשים הדגימו את האפקטיביות של החומרים הפעילים בקנאביס במניעת ההשפעה של מתח ולחץ על התפקוד הרגשי ועל תהליכי הזיכרון, בשיפור תהליכי הכחדת זיכרונות ובהפחתת התנהגות חרדתית ודיכאונית במגוון מצבים. בנוסף, קנבינואידים שניתנו לחיות מיד לאחר אירוע טראומטי מנעו התפתחות של תסמיני ה-PTSD.
מחקרים באנשים הסובלים מ-PTSD הדגימו גם הם שיפור בתסמיני הפוסט-טראומה ובהתמודדות עם הטראומה בעקבות טיפול בקנאביס. בין היתר הודגם שיפור באיכות השינה וירידה במספר סיוטי הלילה. יש לציין כי למרות הפוטנציאל הטיפולי של הקנאביס ב-PTSD, ישנם הבדלים משמעותיים הנובעים מהרכב החומרים הפעילים ובשונות המאפיינים והתסמינים של נבדקי המחקר.
כדי להבין כיצד מסייע הקנאביס להתמודדות עם תופעות פוסט טראומטיות, יש להבין את האופן בו הוא פועל על גופנו. בקנאביס למעלה מ-400 חומרים פעילים (רק לשם ההמחשה – בתרופות המרשם המוכרות יש לרוב חומר פעיל אחד), כך שמעבר לריכוזי ה-THC וה-CBD, תלויה ההשפעה הטיפולית בפעילות הדדית בין כלל החומרים הפעילים. השפעה הדדית זו מוכרת בתחום הקנביס בשם "אפקט הפמליה" (Entourage Effect).
לאחרונה הולך ומתבהר תפקידם של הטרפנים באפקט הפמליה. טרפנים הם חומרי טעם וריח שנמצאים באופן טבעי בקנאביס, כמו גם בצמחים אחרים. מעבר לתכונות הארומתיות, מכילים הטרפנים גם סגולות רפואיות שונות.
מחקרים שנעשו בחיות ואנשים הדגימו יעילות של טרפנים ספציפיים להקלה על תסמיני חרדה ודיכאון, כאשר צריכה של טרפנים ספציפיים זוהתה כיעילה בהפחתת התנהגות חרדתית במספר מודלים של חרדה, ובהורדת רמת החרדה אשר לוותה במקביל גם בהפחתת הצריכה של תרופות אנטי-דיכאוניות.
החשיבות של אפקט הפמליה טמונה בשילוב הנכון שבין קנבינואידים לטרפנים, כך שתיווצר "תרופה מלאה" המכילה את שלל המרכיבים בעלי הסגולות הרפואיות שיכולים להפחית באופן ניכר את התסמינים המקשים על קיום אורח חיים תקין אצל הסובלים מפוסט טראומה.
במחקר מקיף, הנסמך על עדויות ספרותיות ואנליזת נתונים של מאות אלפי מטופלים בקנאביס רפואי, אותרו הטרפנים היעילים ביותר להפחתת מתח, דחק וחרדה. הוספת אותם טרפנים למוצרי הקנאביס הרפואי באופן תעשייתי-רפואי, מפצה על הטרפנים שהתנדפו ואיבדו באופן טבעי את יעילותם בתהליך הייבוש של הצמח.
הכותבת היא ד"ר למדעי המוח, מדענית בכירה בקבוצת בזלת, יצרנית הקנאביס הרפואי הגדולה בישראל
• יודגש כי קנאביס אינו מרפא את הפרעת החרדה וכי הוא אינו מחליף טיפול של אנשי מקצוע.
*המוצר אינו בגדר תרופה שנרשמה כדין, ואין לייחס לו סגולות מרפא; רכישתו וצריכתו מותרת רק באמצעות מרשם מרופא שהוסמך לכך; וכל שימוש אחר מנוגד לחוק הפלילי.
בשיתוף קבוצת בזלת
לפנייה לכתב/ת 
