עלייה מדאיגה במחלות המין בישראל: אלה הסימנים שנדבקתם
נתוני משרד הבריאות מגלים עלייה נוספת במספר ההדבקות במחלות המין בישראל, כשמנגד החיידקים מגלים עמידויות קשות לאנטיביוטיקה. חלק מהחיידקים עלולים לגרום גם לאי פוריות ואף להפלות. אלה הסימנים שדורשים בדיקה, והטיפולים המתאימים
נמשכת העלייה בהדבקה במחלות מין בישראל: נתונים חלקיים של משרד הבריאות מגלים כי לפחות מאות ישראלים נדבקו במחלות זיבה, כלמידיה ועגבת, אך מספר המקרים האמיתי גבוה הרבה יותר. הבעיה: החיידקים הגורמים למחלות מגלים עמידות קשה לאנטיביוטיקה.
מהנתונים של משרד הבריאות עולה כי השנה נדבקו במחלת העגבת (סיפיליס) 277 ישראלים, עלייה של יותר מפי 2 בהשוואה לאשתקד אז דווח על 135 נדבקים. במחלת הכלמידיה נדבקו השנה 991 איש עד כה, בהשוואה ל-915 בתקופה המקבילה אשתקד. במחלת הזיבה דווח על 362 נדבקים, בהשוואה ל-400 נדבקים אשתקד.
קיראו עוד
האם משרד הבריאות מזניח את הטיפול במחלות מין?
זינוק מדאיג במחלות המין בישראל ובעולם; הנחיות טיפול חדשות
מכה כלל עולמית: בכל רגע - 1 מכל 25 איש נדבק במחלת מין
מדובר על המקרים שדווחו למשרד הבריאות באמצעות מערכות המחשוב של קופות החולים. עם זאת, מספר המקרים האמיתיים גבוה ככל הנראה פי 3 ויותר, כיוון שמרבית המקרים אינם מדווחים, ואף אינם מטופלים. זאת ועוד: בחלק גדול מהמקרים, רק אחד מבני הזוג מטופל, בעוד השני לא מטופל וממשיך להפיץ את המחלה הלאה.
בשנים האחרונות חלה לא רק בישראל אלא בעולם כולו, עלייה בהתפשטות מחלות המין. מדו"ח ארגון הבריאות העולמי שפורסם ביוני האחרון, עולה כי מאות מיליונים נדבקים מדי שנה בארבע מחלות מין עיקריות, זאת בנוסף להתפשטות התחלואה בנגיף ה-HIV, ונגיפי הפפילומה וההרפס.
מהדו"ח עולה כי בכל יום, ישנן מעל מיליון הדבקות חדשות של מחלות מין חיידקיות בקרב בני אדם בגילאי 15 עד 49. פירושו של דבר, שבכל שנה נדבקים מחדש 376 מיליון איש בעולם מהחיידקים: כלמידיה, גונוריאה, סיפיליס והטפיל טריכומונס.
מהנתונים עולה עוד כי בקרב גברים ונשים בגילאי 15 עד 49 שנים, נרשמו 127 מיליון הדבקות חדשות בכלמידיה בשנת 2016, 87 מיליון הדבקות בגונוריאה, 6.3 מיליון הדבקים בסיפיליס ו-156 מיליון הדבקות בטפיל טריכומונס.
כל אלה הם כאמור חיידקי מין, הגורמים לאחד או יותר מהתסמינים הכוללים הפרשות מאיברי המין, כאבים, צריבה, תכיפות במתן שתן, חום גבוה, עד לסכנת פגיעה במפרקים, במסתמי הלב ואף עקרות.
סיפיליס לבדה גרמה ל-200 אלף הפלות ולידות עובר מת בשנת 2016, מה שהופך אותה לגורם המרכזי בעולם למות יילודים.
לדברי הארגון, אין כל התקדמות במניעת התפשטות החיידקים ברחבי העולם מאז פורסם הדו"ח לראשונה בשנת 2012.
בכל רגע נתון, מציינים בארגון, לפחות לאחד מכל 25 אנשים בעולם יש מחלת מין. לחלק מהנדבקים יש כמה מחלות מין במקביל בכל רגע נתון. בארגון הוסיפו כי הממצאים צריכים לשמש נורת אזהרה לכל ארגוני הבריאות בעולם, שחייבים לנקוט בצעדים כדי למגר את ההדבקה ההמונית.
אלה מחלות המין העיקריות בישראל והסימנים המחשידים להדבקה ודורשים בדיקה:
זיבה
החיידק: נייסריה גונוריאה, מקבוצת החיידקים "גרם שליליים". השם גונוריאה מגיע מיוונית ומשמעותו "שטף זרעים", משום שביוון העתיקה סברו כי ההפרשה המוגלתית אצל החולים מכילה גם זרעונים.
דרך ההדבקה: מגע מיני, או הדבקת היילוד במהלך הלידה. במקרים נדירים פחות עלול החיידק לעבור גם במגע עם חפצים או כלים שהיו במגע עם חלקים נגועים.
מהלך המחלה: קופת הדגירה של המחלה נמשכת בין יומיים עד שבועיים, אולם מרבית התסמינים מופיעים בתוך יומיים עד חמישה ימים לאחר ההידבקות. אצל 30% עד 60% מהנשים הנגועות המחלה לא תגרום לכל סימפטום משמעותי.
אצל אחרות גורמת המחלה להפרשה וגינלית, כאב בזמן השתנה, דימום שאינו בתקופת המחזור או דימום לאחר קיום מגע מיני. בבדיקה אצל הרופא ייראה צוואר הרחם דלקתי ויפריש מוגלה.
אצל גברים גורמת המחלה לדלקת של השופכה הגורמת לכאב בזמן השתנה ולהפרשה מוגלתית. במקרים חמורים עלולה המחלה לגרום לדלקת של האגן הכוללת כאבי בטן, דימומים, הקאות או חום.
גברים עלולים לסבול מכאב באיזור הפין, כאבי בטן וחום. החיידק עלול לעבור במעלה צינור השופכה ולהדביק גם את האשכים ובלוטת הערמונית, מה שעלול לגרום לכאב מפשעתי ונפיחות.
אם ההדבקה מתרחשת בפי הטבעת יסבול החולה מהפרשה רירית או מוגלתית, דימום וכאב בעת מתן צואה. עם זאת, גונוריאה של פי הטבעת יכולה להופיע גם בצורה "שקטה" שאינה גורמת לתסמינים כלשהם.
חיידק הגונוריאה עלול גם לגרום לדלקת של הלוע. גם במקרה כזה עשויה המחלה להיות "שקטה" או להתבטא באודם, נפיחות של השקדים, קשיי נשימה ודיבור, והתנפחות של בלוטות הלימפה בצוואר. זיבה של הלוע נגרמת כמעט תמיד בעקבות מין אוראלי עם אדם הנגוע בחיידק.
מעבר להתפשטות הדלקת באיברי המין, שם הוא עלול לגרום לסיבוכים וצלקות במבנים שונים במערכת המין, עלול חיידק הגונוריאה לגרום לסיבוכים בלב, במפרקים ובמוח. אצל 1% מהאנשים הנגועים תתפתח דלקת מפרקים. במצב זה, השכיח יותר אצל נשים, יופיעו חום, צמרמורות, נגעים בעור ואודם במיפרקים שונים בגוף.
איך בודקים: בדיקת שתן בקופת החולים.
הטיפול: אנטיביוטיקה משולבת של רוצפין בזריקה לשריר, עם אזניל במתן חד פעמי דרך הפה.
סיפיליס
החיידק: טרפונמה פאלידום.
דרך ההדבקה: סיפיליס עובר מאדם לאדם דרך מגע ישיר עם הפצעים המופיעים לרוב על הנרתיק, פי הטבעת או החלחולת (רקטום). הנגעים עשויים להופיע גם על השפתיים. דרך קיום יחסי מין מדממים פצעי הסיפיליס בקלות וכך עוברים מאדם לאדם.
העברת החיידק מתרחשת בעיקר באמצעות מין לא מוגן – וגינלי, אנאלי או אוראלי. נשים הרות שחולות בסיפיליס עלולות להעביר את המחלה לעובר. בעבר רווחה המחלה בעיקר בקרב גברים ונשים הטרוסקסואלים, אולם בשנים האחרונות חלה עלייה תלולה בקרב הומוסקסואלים העוסקים במין אוראל ונדבקים במחלה.
אצל חולי איידס שכיחות המחלה גבוהה עד פי 5, בשל הקלות בה חודר החיידק לגוף הלוקה בכשל חיסוני. גם אלה שנדבקו במחלות מין אחרות פגיעים יותר להדבקה בחיידק.
חשוב להדגיש שסיפיליס לא עובר דרך מושבי אסלה, ידיות דלתות, בריכות שחייה, אמבטיות, מקלחות, בגדים, או אכילה מסכו"ם או כלי אוכל משותפים.
מהלך המחלה: רבים מאלה שנדבקים בחיידק הגורם לסיפיליס אינם לוקים בתסמינים במשך שנים, אולם הם עומדים בפני סיכון לסיבוכים קשים ללא טיפול. אף שההעברה מתרחשת מאדם נגוע לאדם אחר, רבים מהנגעים המדביקים אינם נראים על פני השטח. כך שמרבית אלה שנדבקים בסיפיליס כלל אינם יודעים על כך.
המחלה מתחלקת לשלושה שלבים:
בשלב הראשון (10 עד 90 יום מההדבקה) מופיע נגע בודד הקרוי שאנקר, או מספר נגעים כאלה. הנגע נוקשה, עגול, קטן ואינו מכאיב, ומופיע בנקודת החדירה של החיידק לגוף. הנגע מופיע למשך שלושה עד שישה שבועות, ומתרפא ללא טיפול. עם זאת, אם אין מתחילים בטיפול מתאים, הזיהום מתקדם לשלב הבא.
בשלב השני מופיעה פריחה על העור והריריות. הפריחה לרוב אינה מגרדת והיא עלולה להופיע במקום שבו התרפא הנגע הראשוני, או כמה שבועות אחר כך. הפריחה מופיעה כנקודות חומות-אדומות נוקשות על כפות הידיים והרגליים, או במקומות נוספים בגוף. לעתים הפריחה כה בהירה עד שקשה להבחין בה.
בנוסף לפריחה מופיעים תסמינים הכוללים חום, בלוטות לימפה נפוחות, גרון כואב, נשירת שיער, כאבי ראש, איבוד משקל, כאבי שרירים ועייפות. הסימנים והתסמינים של סיפיליס משני יחלפו, אולם בלי טיפול המחלה תתקדם לשלב האחרון.
השלב השלישי של המחלה מופיע כשהנגעים נעלמים. בלי טיפול, האדם הנגוע ימשיך לשאת את המחלה עד שהחיידק יגרום להרס איברים שונים ובהם מערכת העצבים, עיניים, לב, כלי דם, כבד, עצמות ומיפרקים - ואף המוח. הרס האיברים עשוי להתרחש גם שנים אחרי ההדבקה, ויתבטא בשיתוק, אובדן תחושה, עיוורון ודמנציה. הפגיעה הזו כה חמורה, עד שהיא מסתיימת במוות.
חיידק הסיפיליס עלול להדביק גם את העובר ברחם, מה שעלול להביא ללידת ילוד מת, או למוות זמן קצר לאחר הלידה. תינוק שנדבק מאמו בחיידק עלול תחילה לא לגלות תסמינים כלל, אולם ללא טיפול מיידי הוא יפתח סיבוכים קשים בתוך מספר שבועות ובהם שיתוקים, פרכוסים ומוות.
איך בודקים: באמצעות בדיקת דם. הבדיקה מודדת נוגדנים שהופיעו בגוף כנגד המחלה. מאחר שהחיידק גורם לנזק קשה לעובר, מומלץ על כל הנשים לעבור בדיקה לאבחון המחלה.
הטיפול: אנטיביוטיקה מסוג פניצילין.
כלמידיה
החיידק: כלמידיה טריכומטיס.
דרך ההדבקה: מגע מיני.
מהלך המחלה: החיידק דוגר בגוף כ-10 עד 20 יום מרגע ההדבקה, ואז גורם לתסמינים הכוללים כאב בהטלת שתן, כאבי בטן, הפרשה מוגלתית מאיברי המין, דימומים בהטלת שתן או באמצע המחזור החודשי, תכיפות וצריבה במתן שתן, כאבים בעת יחסי מין, הפרשות מימיות מאיברי המין, ואצל גברים נפיחות וכאבים באשכים. החיידק עלול לגרום לטווח הארוך גם לפגיעה בפוריות.
איך בודקים: בבדיקת שתן הנקראת PCR, המאתרת את החומר הגנטי של החיידק.
הטיפול: אנטיביוטיקה אזניל במתן חד פעמי דרך הפה.
לפנייה לכתב/ת 
