בשיתוף בזלת
הפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD - Autistic Spectrum Disorder) היא שם כללי לקשת של מצבים המאופיינים בהפרעה התפתחותית־נוירולוגית המקשה על האדם לקיים אינטראקציה חברתית ותקשורתית. שכיחותה באוכלוסיה הולכת וגדלה. ילדים ומבוגרים על הרצף האוטיסטי סובלים מקשיים חברתיים ותקשורתיים, התנהגויות סטריאוטיפיות וחזרתיות, בעיות תחושתיות, ובמקרים רבים גם לקות קוגניטיבית. חלק ניכר מהם סובל גם מקשיי התנהגות, הכוללים התקפי זעם, תוקפנות ופגיעה עצמית.
עד היום לא נמצא למעשה טיפול תרופתי ייעודי לאוטיזם. ילדים ומבוגרים רבים מטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח, אולם מידת היעילות של טיפולים אלה מוגבלת, והשימוש בתרופות אלו מלווה בתופעות לוואי רבות. כתוצאה מכך, למרות טיפול התנהגותי ורפואי נרחב, 40% מהילדים והנערים סובלים מבעיות התנהגותיות רבות, המשפיעות באופן קשה על איכות חייהם וחיי משפחותיהם.
התסכול מהטיפול הרפואי הקונבציונלי מוביל לאחוז גבוה במיוחד של הורים המבקשים עזרה מהרפואה האלטרנטיבית. בארץ, כמו גם בארצות אחרות, גובר העניין בטיפול בקנאביס רפואי באוטיזם. נכון להיום אוטיזם אינה התוויה כתובה לקנאביס רפואי, אך מספר האישורים הניתנים לטיפול בילדים ומתבגרים על הרצף האוטיסטי הולך וגדל.
מחקרים במטופלים על הרצף האוטיסטי ומחקרים במודל חיה מצביעים על האפשרות כי אוטיזם מאופיין בתפקוד אבנורמלי של המערכת האנדוקנבינואידית - מערכת פיזיולוגית מורכבת בגופנו, המגיבה לקנבינואידים ממקור פנימי או חיצוני (קנאביס). למערכת האנדקונבינואידית בגופנו תפקיד מרכזי והיא מהווה ווסת במגוון רחב של תהליכים פיזיולוגיים, ביניהם חרדה ודיכאון, שינה, כאב ועוד.
פעילות מופחתת של המערכת האנדוקניבואידית הודגמה במספר מודלי חיה של אוטיזם. הפעלת המערכת האנדוקנבינואידית הדגימה שיפור ביכולות סוציאליות במספר מחקרים. פעילות מופחתת של המערכת האנדוקניבואידית הודגמה גם בסרום של ילדים על הרצף האוטיסטי (מחקרו של ד"ר עדי ארן משערי צדק, בשת"פ עם האוניברסיטה העברית) .
הביסוס המחקרי
היעילות הטיפולית של קנאביס רפואי במטופלים על הספקטרום האוטיסטי נבחנה לאחרונה בשלושה מחקרים בישראל. ברוב המוחלט של המקרים, כלל הטיפול מינון גבוה של שמן קנאביס עשיר CBD (יחס CBD:THC של 20:1 ). מאמרים אלה מדווחים על שיפור ניכר או שיפור מתון במגוון תסמינים, ביניהם חוסר שקט, התקפי זעם, הכאה עצמית, חרדה, היפראקטיביות, דיכאון, שינה, טיקים והתקפים אפילפטיים. תופעות הלוואי שנצפו היו ברובן קלות. ירידה משמעותית או אף הפסקת הטיפול בתרופות מרשם, הודגמה בחלק מהמקרים.
שיפור בתסמינים לא אפיין כמובן את כלל המטופלים, ובמקרים מסויימים נצפתה יציבות או אף החמרה בתסמינים. מדוע? ראשית, קיימים הבדלים טבעיים בין המטופלים השונים. ילדים ומבוגרים על הרצף האוטיסטי הם בעלי יכולות וצרכים מגוונים.
בנוסף, שלא כמו תרופות מרשם, מכיל הקנאביס מספר רב של רכיבים פעילים. בעוד תכולת הקנבינואידים הראשיים (THC ו- CBD) מוגדרת ע"י משרד הבריאות ומבוקרת במוצרים השונים, תכולתם של שאר הרכיבים (קנבינואידים משניים וטרפנים) משתנה בסבירות גבוהה בין המוצרים. אינטראקציה בין הרכיבים השונים (המכונה "אפקט הפמליה") משפיעה על הביטוי הפרמקולוגי של הקנאביס, והרכבים שונים עשויים להתאים לטיפול בתסמינים שונים.
במחקר אינטנסיבי שאנחנו מבצעים בבזלת בשנים האחרונות מצאנו שניתן לשפר באופן משמעותי את תוצאות הטיפול בקנאביס ע"י תוספת מיליגרמים בודדים של חומרי ארומה ממקורות טבעיים, חומרים המכונים טרפנים. בהתמקדות בצרכי מטופלים על הספקטרום האוטיסטי, איתרנו טרפנים ספציפיים הצפויים לשפר את יעילות הטיפול בחרדה, בתוקפנות ובשינה לקויה, וכן טרפנים ספציפיים המסייעים בהגברת קשב וריכוז.
"אנו עומלים על פיתוח שמנים ייעודיים לצרכים המשתנים לאורך היום, למשל – שמן ללילה לשיפור איכות השינה, שמן ליום להגברת המיקוד והריכוז, שמן למצבים של התקף אלימות והכאה עצמית. בעוד השמנים כולם הם שמנים עתירי CBD, הרכב הטרפנים הייחודי בכל אחד מהם נותן את ההשפעה הטיפולית הייחודית הרצויה. כך, מגוון שמני CBD יותאמו למגוון הצרכים של המטופלים על הספקטרום האוטיסטי.
הכותבת היא ד"ר למדעי המוח, מדענית בכירה בקבוצת בזלת
• יודגש כי קנאביס אינו מרפא את הפרעת החרדה וכי הוא אינו מחליף טיפול של אנשי מקצוע.
• מוצרי קנאביס רפואי אינם בגדר תרופה שנרשמה כדין ואין לייחס להם סגולות מרפא. רכישתו וצריכתו של קנאביס מותנית במרשם רופא שהוסמך לכך. כל שימוש אחר מנוגד לחוק הפלילי.
בשיתוף בזלת
