הרבה לפני עידן הקורונה, נחשבו החיסונים למצילי החיים הגדולים בתולדות האנושות. על-פי הערכות שונות, חיסונים מצילים ממוות כשני מיליון איש בכל שנה. לאורך השנים מספר האנשים שניצלו ממוות בזכות חיסונים מגיע למיליונים רבים. חיסונים מוערכים גם כהקלה כלכלית משמעותית, שכן הם חוסכים טיפולים רפואיים ושימוש בתרופות יקרות, בעוד שעלות החיסון עצמו בדרך כלל נמוכה.
לפני כשנה, בהליך זריז שלא נראה כמותו עד כה בעולם, הצליחו מספר חברות תרופות לייצר חיסונים לקורונה. החיסונים אמנם אינם מגינים הרמטית מפני הדבקה, במיוחד לא נגד אומיקרון, אבל הם עומדים במטרתם העיקרית: הגנה מפני תחלואה קשה, סבל ומוות.
אלא שאל לנו לשכוח שחוץ מקורונה, שאר המחלות בעולם לא נעלמו לשום מקום, וגם בתקופה סוערת זו, חשוב לקבל גם את שאר החיסונים המומלצים. לפניכם, הרשימה המעודכנת לשנת 2022 של חיסוני המבוגרים, ומה צריך לדעת על המחלות מפניהן הם מגינים.
הבריאות שבחיסונים:
קורונה
- איך: זריקה לשריר.
- מתי: מגיל חמש שנים ומעלה, כולל מנות בוסטר שלישית ודחף רביעי לצוותים רפואיים ובני 60 ומעלה.
- הסיבה לחיסון: החיסון מגן בפני הדבקה ותחלואה בנגיפי הקורונה מכלל הזנים. ההגנה מפני הדבקה באומיקרון פחותה אך החיסון יעיל ביותר במניעת אשפוזים, מחלה קשה ותמותה גם מהווריאנט המידבק.
- איך נדבקים: בהעברה טיפתית, לרוב ברסיסי רוק, כיח ונזלת.
- מי צריך לחדש את החיסון: על פי ההנחיות המתעדכנות של משרד הבריאות.
שפעת
- איך: זריקה לשריר.
- מתי: החיסון לשפעת חורף ניתן בזריקה או בתרסיס לאף, ומגן בפני ארבעת זני השפעת השכיחים. הוא אינו דורש הפניה או מרשם רופא. כדי לקבלו ניגשים לאחות המרפאה ישירות. ניתן להתחסן בו זמנית גם לקורונה וגם לשפעת, כשכל חיסון ניתן בכתף אחרת.
- הסיבה לחיסון: מאות בישראל מתים מדי שנה משפעת וגם עתה מוצפים בתי החולים במאות מאושפזים במצב קשה כתוצאה מהדבקה בנגיף, ככל הנראה עקב שיעור ההתחסנות הנמוך השנה. המחלה מסוכנת במיוחד לקבוצות סיכון הכוללים קשישים, תינוקות ואלה הסובלים ממחלות כרוניות שונות. החיסון מגן בפני הזנים העיקריים הגורמים לשפעת החורף והוא בטוח ויעיל.
- לכמה זמן מגן החיסון: כשנה.
מי צריך לחדש את החיסון: כל האוכלוסייה מגיל חצי שנה ומעלה, מדי שנה בחודש אוקטובר.
פנאומוקוק
- איך: בזריקה לשריר.
- מתי: חיסון פנאומובקס ניתן למבוגרים מעל גיל 65 ללא צורך בהפניה, לחולי סוכרת נעורים, ומגיל שנתיים לילדים וצעירים בקבוצות סיכון. החיסון תחת השם "פרבנר" ניתן גם לתינוקות כחלק מחיסוני השגרה. מזה שנתיים מומלץ להוסיף גם את פרבנר למבוגרים, ולאחר שנה, את חיסון פנאומובקס להרחבת טווח הכיסוי נגד הזנים השונים של פנאומוקוק. לאוכלוסיות בסיכון מקצרים את המרווח בין שני סוגי החיסונים לשמונה חודשים.
- הסיבה לחיסון: החיסון מונע הדבקה בזנים אלימים של חיידק הפנאומוקוק הגורם לדלקות אוזניים, דלקות ריאות חמורות, דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) וזיהום דם (בקטרמיה).
- לכמה זמן מגן החיסון: כעשר שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: קבוצות סיכון, ובמיוחד אלה הסובלים מכשל חיסוני, סוכרת נעורים, חסר טחול, או מי שעבר טיפול כימותרפי. בארצות הברית מומלץ החיסון גם למעשנים מעל גיל 19.
דלקת כבד נגיפית A
- איך: זריקה לשריר
- מתי: לאנשים שנמצאים בסיכון ללקות במחלה ולאלו שנוסעים לארצות נגועות בנגיפי דלקת כבד A, משתמשים בסמים, גברים המקיימים יחסי מין עם גברים, חולי כבד כרוניים, אנשים שנוטלים תרופות רעילות לכבד, אנשים המטופלים על ידי גורמי קרישה הניתנים בהזרקה, אנשים עם חסר G6PD, עובדי מעבדה או עובדים עם בעלי חיים החשופים לנגיף.
- מתי: החיסון ניתן באופן שגרתי בטיפת חלב ומומלץ למבוגרים הנמצאים בקבוצות הסיכון. הוא ניתן בשתי מנות ברווח זמן של שישה עד 12 חודשים.
- הסיבה לחיסון: החיסון מגן בפני נגיף הפטיטיס A העובר בצואה ובמים מזוהמים בהפרשות מערכת העיכול. הנגיף שהוכחד כמעט לחלוטין בישראל בזכות החיסון שהוכנס לטיפות החלב לפני כשני עשורים, עלול לגרום להרס הכבד עד לצורך בהשתלת כבד.
- לכמה זמן מגן החיסון: לכחמש שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: אנשים הנמצאים בקבוצות הסיכון למחלה.
דלקת כבד נגיפית B
- איך: זריקה לשריר
- מתי: בעת הגיוס לצה"ל או כשקיים חשש מהדבקה. החיסון ניתן גם לילדים כחלק מהשגרה. מי שלא חוסן צריך לקבל שלוש מנות חיסון: השנייה לאחר חודש מהחיסון הראשון, השלישית לאחר חמישה חודשים. החיסון בנוסף מיועד לחולי הפטיטיס B.
- סיבת החיסון: החיסון מגן בפני נגיף הפטיטיס הגורם לדלקת כבד. זו עלולה להפוך לכרונית ובמקרים קשים גורמת להרס הכבד בתהליך הקרוי שחמת הכבד - ועלולה להוביל גם לסרטן.
- איך נדבקים: מהאם לתינוק במהלך הלידה, ביחסי מין, בדקירת מחט מזוהמת ובחשיפה של הריריות לנוזל גוף מזוהם.
- לכמה זמן מגן החיסון: חמש עד שבע שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: הנוסעים לחו"ל ובמיוחד לאזורי המזרח הרחוק, אפריקה ודרום אמריקה, וצוותי בריאות ורפואה.
טטנוס
- איך: זריקה לשריר.
- מתי: בעת הגיוס לצה"ל, ולאחר חתכים עמוקים. ניתן גם לילדים בטיפת חלב ובבית ספר.
- סיבת החיסון: מחלת הטטנוס, הנגרמת על ידי החיידק קלוסטרידיום טטני, מאופיינת בהתכווצויות שרירים קשות עד כדי נעילת הלסתות, חנק ובמקרים קיצוניים - מוות. הדבקה בחיידק מתרחשת לאחר פציעה וחדירת נבגי החיידק לזרם הדם.
- לכמה זמן מגן החיסון: עשר שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: מי שלא חוסן בחמש השנים האחרונות ונפצע עם חתך מדמם, או סבל מכוויה צריך להתחסן בתוך 48 שעות מרגע הפגיעה. החיסון מומלץ גם לנוסעים לחו"ל ובמיוחד לאלה היוצאים לטרקים, במזרח הרחוק, בדרום אמריקה ובאפריקה, או באזורים שבהם שירותי הרפואה מרוחקים.
שעלת
- איך: זריקה לשריר.
- מתי: אצל נשים בהיריון, ניתן גם לילדים בטיפת חלב ובבית ספר.
- סיבת החיסון: החיידק בורדטלה פרטוסיס גורם למחלה המתבטאת בהתקפי שיעול קשים המתבטאים בהאדמה ותחושת חנק. המחלה עלולה להימשך מספר חודשים. הטיפול האנטיביוטי אינו מרפא אלא מונע את ההדבקה מהחולה לסובבים אותו. בתינוקות מדובר במחלה מסכנת חיים העלולה לגרום גם למוות.
- לכמה זמן מגן החיסון: חמש עד עשר שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: חלק מהמומחים ממליצים להורים המצפים לתינוק להתחסן כדי למנוע את הדבקתו.
פפילומה
- איך: זריקה לשריר.
- מתי: החיסון מומלץ לכל אישה המקיימת יחסי מין, לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים, וכיום הוא ניתן גם לתלמידי כיתות ח', בנים ובנות. החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של חמישה חודשים זו מזו. מעל גיל 15 יינתן החיסון בשלוש מנות. החיסון ניתן במסגרת הסל גם לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים עד גיל 26.
- סיבת החיסון: נגיף הפפילומה האנושי HPV מועבר ביחסי מין, נישא על ידי הגבר ועלול לגרום לסרטן צוואר הרחם וליבלות. החיסון מגן בפני כמה זנים של נגיף הפפילומה העלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם וליבלות.
- לכמה זמן מגן החיסון: עשרות שנים.
מנינגוקוק זנים A,C,W,Y
- איך: זריקה תת עורית.
- מתי: עם הגיוס לצה"ל ושבועיים לפני נסיעה לארצות אקזוטיות. בנוסף, ניתן החיסון למבוגרים ולילדים מעל גיל שנתיים הסובלים מטחול לא מתפקד ולמי שעבר כריתת טחול. החיסון מומלץ גם לסטודנטים הגרים במעונות. בארצות-הברית נהוג לחסן כבר בגיל 16. בינתיים משרד הבריאות בארץ לא אימץ המלצה זו.
- סיבת החיסון: המחלה קטלנית ביותר, והחיסון מכיל תרכובת סוכרית של מעטפת החיידק (קופסית) מנינגוקוק מזנים A,C, Y, W139 אשר גורם לדלקת קרום המוח וזיהום דם.
- לכמה זמן מגן החיסון: שלוש עד חמש שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: הנוסעים לארצות אקזוטיות לאחר זמן תפוגת החיסון, חולים מעל גיל שנתיים הסובלים ממחלות טחול או לאחר כריתת טחול.
מנינגוקוק זן B
- איך: זריקה תוך שרירית.
- מתי: החיסון אינו בסל הבריאות אך מומלץ לתינוקות, ילדים ומתאים גם למבוגרים הנמצאים בסיכון להדביק או להידבק. הוא מגן בפני זן המנינגוקוק B, השכיח בישראל, אושר לפני כארבע שנים תחת השם "בקסרו" לתינוקות מגיל חודשיים, לילדים ולמבוגרים וניתן תחת מרשם רופא.
- סיבת החיסון: חיידק המנינגוקוק מצוי בלוע של ילדים בריאים, וכ-20% מהם נושאים אותו מבלי לחלות. עם זאת, לעיתים הוא עלול לגרום למחלה חמורה בשתי צורות עיקריות: מנינגוקוקסמיה - התפשטות החיידק לדם ומשם לאיברים השונים, או מנינגיטיס - דלקת קרום המוח. מעל 50% מהמקרים מתגלים אצל ילדים בגיל שנתיים, אך התחלואה מופיעה גם במבוגרים.
- לכמה זמן מגן החיסון: שלוש עד חמש שנים.
שלבקת חוגרת
- איך: זריקה לשריר בתרכיב זוסטאווקס. לאחרונה אושר תרכיב נוסף בשם שינגריקס למי שאינו יכול לקבל את זוסטאווקס המכיל נגיף חי מוחלש (למשל מדוכאי חיסון).
- מתי: לבני 50 ומעלה תחת מרשם רופא ובני 18 ומעלה שנמצאים בסיכון לשלבקת חוגרת. את החיסון יש לרכוש בבית המרקחת של קופת החולים ולהגיע מיד לאחר רכישתו לאחות המרפאה לקבלת הזריקה. החיסון מומלץ גם למי שחלה בעבר באבעבועות רוח, או למי שלקה בשלבקת חוגרת. החיסון הוותיק זוסטאווקס ניתן במנה אחת, ואילו את החיסון החדש שינגריקס ניתן בשתי מנות במרווח של חודשיים עד שישה חודשים.
- סיבת החיסון: נגיף בשם וריסלה זוסטר, הגורם לאבעבועות רוח, נותר באופן רדום בגוף לאחר ההחלמה באחד משורשי עמוד השדרה במערכת העצבים. כאשר מתרחשת הפחתה בהגנת מערכת החיסון, הוא עלול לפרוץ וליצור את הפצעים האופיינים לשלבקת חוגרת, הנקראים "שינגלס". הפצעים חולפים לרוב מאליהם אולם עלולים להוביל לסיבוכים, אשר במקרים נדירים מסכני חיים. טיפול מוקדם בתרופות אנטי-ויראליות וקורטיקוסטרואידים מפחית את מהלך הסימפטומים ולעיתים מונע את הסיבוכים. עם זאת, הדרך הטובה ביותר למנוע את הופעת המחלה היא באמצעות חיסון.
- איך נדבקים: דרך מגע של הפרשות רוק או מגע ישיר עם הפצעים.
- לכמה זמן מגן החיסון: לפחות עשר שנים.
- מי צריך לחדש את החיסון: עדיין אין המלצות ברורות כל כמה זמן יש לחדש את קבלתו. עם זאת, החיסון מומלץ למי שלקה בעבר באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת, ובעיקר לבני 60 ומעלה. במדינות מערביות נוספות החיסון מומלץ גם לצעירים יותר. אנשים הסובלים מדיכוי חיסוני ונשים בהיריון אינם יכולים להתחסן, כיוון שמדובר בחיסון חי-מוחלש.
הכותב הוא מומחה ברפואת ילדים והכתב הרפואי של ynet
