ארגון הבריאות העולמי מזהיר מפני דלקת הכבד הנדירה בילדים שממשיכה להתפשט: מאז הדיווחים הראשונים מאנגליה וצפון אירלנד, נמשכים דיווחים נוספים על מקרי דלקת הכבד החריפה ממקור לא ידוע בקרב ילדים ותינוקות.
עוד על מקרי דלקת הכבד הנגיפית:
עדיין לא ברור אם מדובר בעלייה במקרים או במודעות גבוהה יותר מצד הצוותים הרפואיים להפטיטיס. ההערכה היא שנגיף אדנו-וירוס גרם למקרי התחלואה, אך נבדקים כיוונים נוספים.
נכון ל-21 באפריל נודע על לפחות 169 מקרי תחלואה שדווחו מ-12 מדינות באירופה ואמריקה.
המקרים דווחו בילדים בגילי חודש עד 16 שנים. 17 ילדים נזקקו להשתלת כבד, ודווח על לפחות מקרה מוות אחד.
זיהוי התסמונת
התסמונת הקלינית בין המקרים שזוהו התבטאה בתסמיני מערכת העיכול, הכוללים כאבי בטן, שלשולים והקאות לפני הופעת דלקת הכבד החמורה, צהבת ורמות מוגברות מאוד של אנזימי כבד בבדיקת דם. הנגיפים הנפוצים הגורמים לדלקת כבד נגיפית חריפה לא זוהו באף אחד מהמקרים הללו.
סוגי הדלקת הנגיפית
דלקת כבד נגיפית מתחלקת לכמה סוגים, בהתאם לנגיפי ההפטיטיס שגרמו לה.
- דלקת כבד נגיפית מסוג A: מועברת מאדם לאדם דרך מזון או מים מזוהמים.
- דלקת הפטיטיס B: עוברת בנוזלי גוף כמו דם ויחסי מין. נגד שניהם קיים חיסון יעיל המצוי בשגרת חיסוני הילדים בישראל.
- דלקת כבד נגיפית מסוג C: מועברת דרך נוזלי גוף, לרוב באמצעות חשיפה לדם נגוע ממזרקים משומשים בין נרקומנים.
- דלקות כבד נדירות יותר הן מסוג D ו-E: מחלת הפטיטיס יכולה להיגרם גם ממגוון נגיפים אחרים ובהם כאמור נגיפי אדנו ונגיף הקורונה.
לפחות ב-74 מהמקרים זוהה בחולים נגיף אדנו וירוס, וב-20 מהמקרים זוהתה נוכחות של נגיף הקורונה. 19 מהמקרים זוהו עם שני הנגיפים גם יחד.
בבריטניה, שבה דווחו עד כה רוב המקרים, נצפתה לאחרונה עלייה משמעותית בזיהומי אדנו וירוס בקהילה בבדיקות צואה בילדים. גם בהולנד זוהתה עלייה במקרי זיהום באדנו וירוס.
נגיפי אדנו וירוס הם גורם שכיח למחלות דמויות הצטננות ועלולים לגרום לדלקות עיניים ושלשולים.
בארגון הבריאות העולמי אמרו כי סביר שיותר מקרים יתגלו בקרוב. בינתיים הארגון לא המליץ על הגבלה של נסיעות או סחר עם כל מדינה אחרת בה זוהו המקרים.
גם במרכז לבקרת מחלות האמריקני אמרו כי הם ממשיכים בחקירת המקרים, ועדיין לא נמצאה הסיבה למקרי ההדבקה בקרב הילדים.
בישראל, כאמור, דווח עד כה על 12 מקרים בתקופה של שנה וחודשיים שאושפזו במרכז הרפואי שניידר ובביה"ח שערי צדק בירושלים. בשניים מהמקרים נזדקקו התינוקות בגיל 3 ו-5 חודשים להשתלת כבד במרכז הרפואי שניידר.
