בשיתוף פורום Reboot
שיחת בריאות עם ד"ר חגי אמיר מהמרכז הרפואי לוינשטיין
דויד, חייל בודד, לוחם בסיירת גולני, היה פעיל בקרוס פיט, גלישה, טיולים, וטיפוס הרים. במהלך הקרבות ב-10 באוקטובר 2023, הוא נפגע מטיל נגד טנקים, ועבר קטיעה מעל הברך. דויד שוקם תוך מספר חודשים, בתמיכה מלאה של משרד הביטחון, עם תותבת קלאסית, בית גדם מתקדם, וברך אלקטרונית. אבל למרות השיקום האופטימלי, התותבת לא מאפשרת לו לחזור לפעילויות שהיה רגיל לעשות. זו מציאות קשה לכל אחד ובטח לצעיר שחייו השתנו ברגע. המציאות של דויד אינה גזירת גורל.
דויד לא לבד. מפרוץ המלחמה, אנחנו רואים במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עשרות בחורים ובחורות שנפגעו בקרבות עם קטיעות גפיים - שלא יוכלו לחזור לשגרת החיים שאופיינית לגילם. רבים מהם עם קטיעות מעל הברך. לשמחתנו, יש התקדמות עצומה ברכיבי התותבות: ברכיים ממוחשבות, כפות רגליים אוגרות אנרגיה, ועוד רכיבים שמקלים על ההתנהלות היומיומית. אבל מה שקובע אם יהיה שיקום טוב הוא לא ה"מה" אלא ה"איך" - איך מתבצע החיבור בין התותבת לגוף.
התותבות הקלאסיות המקובלות מתחברות בעזרת בית גדם לרוב על ידי ואקום. מכיוון שיש ריבוי של רקמה רכה בירך, בתותבות של קטיעות מעל הברך, נשיאת המשקל היא ישירות אל האגן. זה גורם לקושי בלבישת התותבת, הגבלה בטווחי התנועה במפרק הירך, דלדול של עצם הירך, חוסר תחושה של מה שנעשה בקצה התותבת, שפשופים על העור, שינויים בהתאמת בית הגדם, והחלפות תכופות של בית הגדם.
מזה כ-3,000 שנה אנו משתמשים בהתאמת התותבת בעזרת בית גדם. אנחנו מגיעים לירח ולמאדים, ובטיפול בקטועים אנחנו עדיין מטפלים באותה שיטה עתיקה.
"אוסאואינטגרציה" - חיבור התותבת ישירות לעצם
השיטה שפותחה בשלושים השנים האחרונות לתליית התותבת, ולאחרונה תופסת תאוצה, נקראת "אוסאואינטגרציה". בשיטה פורצת הדרך הזו מבצעים ניתוח יחסית פשוט של החדרת משתל לעצם שבגדם, ואליה ישירות, דרך מחבר שעובר דרך העור בקצה הגדם, מתחברת התותבת. מכיוון שהחיבור הוא יציב והרמטי, ישירות לעצם הירך, הקטוע מתחיל לחוש את התותבת כחלק מגופו.
לבישת ופשיטת התותבת היא מהירה ופשוטה, אפשר לחזור לפעילות גופנית אתגרית, יש תחושה של מה קורה בקצה התותבת, יש טווחי תנועה מלאים, אין שפשופים ואין צורך להחליף בתי גדם. זה פתרון אידיאלי לקטועים צעירים ובריאים. בעזרת השיטה הזו גם דויד יוכל לחזור לפעילויות שאהב ביציבות ובקלות ממש כאילו הרגל היא חלק מגופו.
ד"ר חגי אמיראורן יזרעלבעולם נעשו כבר אלפי פרוצדורות עם תוצאות מצוינות ותופעות לוואי קלות ביותר, ביניהם מאות קטועים מצבא ארצות הברית, ואלפים באנגליה, באירופה ובאוסטרליה ועכשיו הבשורה הגיעה גם לישראל. בסיוע מומחים מהעולם בוצעו כבר שלוש פרוצדורות כאלו בארץ, כולן עם תוצאות מצוינות. שיטת החיבור באוסאואינטגרציה, היא קפיצת מדרגה ובשורה לשינוי חיים, לקטועים הצעירים שלנו. זהו העתיד של תליית תותבות גם בקטועי ידיים, אצבעות ורגליים. המדע הבדיוני של סטיב אוסטין, האיש הביוני, והטרמינטור, כבר אינו בדיוני, הוא כבר כאן וילך ויתרחב.
השיטה אינה מתאימה לכל אחד, אבל אנחנו בלוינשטיין מיומנים לבדוק כל קטוע ולהסביר לו את היתרונות והחסרונות של שיטות התלייה השונות של התותבת, ומי יכול להתאים לשיטת האוסאואינטגרציה.לסיכום, איכות השיקום אינה תלויה רק ב"מה" מתחבר לגוף, אלא "איך" זה מתחבר לגוף.
ד"ר חגי אמיר הוא, רופא אורתופד מנתח ומומחה ברפואת שיקום, מנהל המרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין מקבוצת כללית ומנהל המחלקה לשיקום אורתופדי
