הקרב בין קופות החולים נמצא בעיצומו והאמצעי התורן הוא זריקות הרזיה. שבוע לאחר הודעת מכבי ומאוחדת על הפחתה של 50 אחוזים במחיר זריקת ההרזיה מונג'רו מתוצרת אלי לילי מגיע תורה של כללית, קופת החולים הגדולה בישראל. היא הודיעה בצהריים (יום ב') שלקוחות השב"ן "מושלם" יוכלו לקנות את זריקת ההרזיה וויגובי מתוצרת נובו נורדיסק בחצי המחיר. בינתיים, רק לאומית נותרה מחוץ למשחק וטרם הצטרפה למלחמת המחירים של זריקות ההרזיה.
2 צפייה בגלריה
זריקת הרזיה וויגובי מתוצרת נובו נורדיסק תוצע במחיר הזול בישראל למבוטחי כללית מושלם
(צילום: Aguadeluna/Shutterstock)
וויגובי היא תרופה מתקדמת ויעילה לטיפול בהשמנת יתר, ששכללה את המנגנון של זריקת אוזמפיק הפופולרית (שנמצאת בסל התרופות בהתוויית טיפול לסוכרת). היא גם תרופת ההרזיה היחידה שהוכחה כיעילה בהפחתת תחלואת מחלות לב וכלי דם ובהפחתת התמותה ממחלות אלו. כאמור, ניתן יהיה לרכוש את וויגובי בהשתתפות עצמית של 50 אחוזים ממחירה בשוק. המחיר ינוע בין 627-290 שקלים בחודש בהתאם למינון. המחיר הזה זול בהרבה ממחירה של מונג'רו בביטוחים המשלימים של מכבי ומאוחדת (887.13 במקום 1,774.27).
בכללית אומרים כי "המחיר האטרקטיבי יאפשר התמדה ברצף טיפולי ושמירה על ירידה במשקל לאורך זמן". נדגיש כי המחיר הנמוך מוצע רק ללקוחות הביטוח המשלים ולא לכל מבוטחי כללית.
זריקת וויגובי מכילה את אותו חומר פעיל בדיוק כמו האוזמפיק סמגלוטייד (SEMAGLUTIDE) הפועל בשיטת "אגוניסטים לקולטנים ל-GLP1" או במילים אחרות GLP1 Receptor Agonists.
GLP1 הוא שמו של הורמון אנושי שיש לו קולטנים ברקמות בגוף האדם, כולל במרכז הרעב והשובע במוח, וידוע שהוא נמצא בחסר בקרב מטופלים עם השמנת יתר. ההרכב הכימי של סמגלוטייד זהה כמעט חלוטין לזה של GLP1 האנושי, ולכן הוא גורם להעצמה של אפקט דיכוי הרעב והגברת השובע.
כדי להגיע למינון המומלץ והקבוע של וויגובי, שהוא 2.4 מ"ג אחת לשבוע, יש לעבור ארבעה חודשים של הסתגלות הדרגתית לתרופה (לעומת חודשיים באוזמפיק) על-ידי עלייה הדרגתית במינון. המטרה היא להימנע מתופעות לוואי פוטנציאליות - בעיקר בחילה, שלשול או עצירות, גזים, צרבת ואי-נוחות בבטן, שנוטות בדרך כלל לחלוף בהדרגה.
הקריטריונים של כללית למכירת וויגובי בהנחה:
1. התרופה תאושר למבוגרים (בני 18 ומעלה) שסובלים מהשמנת יתר לפי BMI 30 ומעלה, או BMI שנע בין 30-27 יחד עם תחלואה נוספת כגון סוכרת או מחלת לב איסכמית. המטופלים יידרשו להיות במעקב וטיפול תזונתי ולהפגין יעילות של הטיפול בירידת משקל כתנאי לקבלת אישורי המשך לטיפול בתרופה.
2. התרופה תאושר גם לבני נוער (גילי 17-12) עם השמנת יתר במשקל 60 ק"ג ומעלה ו-BMI באחוזון 95% ושסובלים גם מתחלואה נלווית הקשורה בהשמנה. הם יידרשו להיות בטיפול ובמעקב במרפאה רב-מקצועית לטיפול בהשמנה הכוללת רופא מומחה, תזונאית ופסיכולוגית/עו"ס.
פרופ' דרור דיקר, יו"ר החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנה ומנהל המרפאה הרב-תחומית לטיפול בהשמנה בבית החולים השרון מקבוצת כללית, אומר כי "אנו נמצאים בעידן שבו מתחוללת מהפכה לנגד עינינו בתחום הטיפול בהשמנה. יש בידינו כעת כלים שלא היו בידנו בעבר לטיפול במגפה זו. הנתונים מראים כי שימוש בתרופות החדשות מסוג וויגובי יותר מאשר מביאות לירידה משמעותית במשקל: הן משפרות מדדי בריאות ומפחיתות שכיחות של מחלות לב וכלי דם כמו גם תחלואות מטבולית נוספות".
פרופ' דרור דיקרצילום: שלומי יוסףעוד הסביר כי וויגובי משפיעה על ירידה במשקל בממוצע של כ-16 אחוזים, "במחקר של יותר משנתיים נשמרה הפחתה זו אצל רוב המטופלים שהמשיכו לקבל את התרופה. תופעות הלוואי הן בעיקר בדרכי העיכול וכוללות בחילה, הקאה, שלשול או עצירות. תופעות אלו חולפות ברוב המקרים תוך כדי שימוש. בנוסף, אחוז היווצרות אבני כיב מרה ודלקות כיס המרה מוגבר מעט בשימוש בוויגובי. אנשים בעלי אבני כיס מרה צריכים להיות מודעים לנושא הזה".
הוא הדגיש שחשוב לשלב פעילות גופנית עם התרופה: "זה הבסיס לכל טיפול ועל זה נבנה הטיפול התרופתי. בנוסף, שימוש בוויגובי ובמונג'רו מביא להפחתות משקל משמעותיות שעלולות לגרום לאיבוד שריר ולפיכך יש הכרח לבצע פעילות גופנית משמרת שריר".
ד"ר איל יעקבסון, המנהל הרפואי של כללית מושלם, הוסיף: "כאשר כמחצית מהאוכלוסייה בני 20 ומעלה בישראל סובלים מהשמנה או עודף משקל אני רואה חשיבות עליונה להמשיך ולהנגיש שירותים ותרופות המקדמים אורח חיים בריא".
