1994. אני בת 16, שחיינית בהפועל ירושלים ובנבחרת ישראל. השחייה היא מרכז חיי. הזהות, הזמן, המטרות, החלומות, הביטחון העצמי, החברים. הכל מתחיל ונגמר בעולם השחייה. אולימפיאדת אטלנטה 1996 באופק ואני בשיאי.
בדרך אופיינית לשיקול דעת של בת 16, לא סיפרתי לאף אחד כדי שלא יגידו לי לפספס אימונים, אבל הכאב בגבי הלך והתגבר עד שיום אחד, בתום אימון מפרך לא הצלחתי לעלות דרך שפת הבריכה, נתקעתי מכאב משתק ולא יכולתי להתרומם או לחזור למים. כל עולמי התערער, כשהתברר שיש לי שבר מאמץ בחוליות הגב התחתון המלווה בהחלקה של חוליה שזזה ממקומה.
3 צפייה בגלריה
תנועה היא המפתח להחלמה. גוני מירון כפיזיותרפיסטית
(צילום: ויקה אלקיו, כללית שירותי בריאות)
לאחר האבחון הגיע הטיפול ולא הייתה זו הפעם הראשונה בחיי שזכיתי בעזרתה של פיזיותרפיסטית שהובילה אותי לשיקום מלא מפציעה משמעותית.
2024, אני בת 46, פיזיותרפיסטית בכללית מחוז ירושלים. הפיזיותרפיה היא לא רק מקצוע או עבודה, אלא דרך חיים ושליחות שמאפשרת להעביר הלאה את כל הטוב שזכיתי בו, לנסות להקל על אנשים בסבלם ולתת להם כלים לעזור לעצמם בהתמודדות עם מצבים דומים לאלו שנתקלתי בהם במהלך חיי.
"מעבר להתנהלות הפיזית המשפיעה על כאב הגב יש חשיבות רבה להתמודדות הרגשית והקוגניטיבית. כאב כרוני יוצר שינויים בחיווט מערכת העצבים במוח. כדי למזער ואפילו למנוע שינויים עצביים אלו חשוב למלא את החיים בתוכן חיובי ולהסיט את המחשבות מהכאב"
אני שמחה לשתף שלוש תובנות שאפשרו לי להשתקם ולחזור לחיים מלאים הכוללים ספורט תחרותי, היריונות ולידות, טיולים מאומצים עם תרמיל כבד על הגב וכל דבר שבו אחפוץ. צפו בהמלצות:
התרגילים שיעזרו לכם להימנע מכאבי גב תחתון
1. תנועה, תנועה, תנועה
הגוף שלנו נועד לנוע, אך אורח החיים המערבי לא מייצר לנו מספיק הזדמנויות לתנועה ולפעילות גופנית, לכן חשוב מאוד ליזום אימון גופני מוכוון, לעגן בסדר היום שלנו זמן ייעודי לאימון גופני וכך לשפר או לשמר את כוח השרירים, את הסיבולת ואת שיווי המשקל.
היום כבר ידוע מעבר לכל ספק, שפעילות גופנית היא התרופה הטובה ביותר בעולם למגוון המחלות הגדול ביותר ועם תופעות הלוואי המועטות ביותר. מעבר לכל ההשפעות על מערכת שלד-שריר, פעילות גופנית מיטיבה גם עם מערכת החיסון, משפרת את איכות השינה, מביאה להפרשת הורמונים נוגדי חרדה ומשפרי מצב רוח, משפרת את זרימת הדם, מורידה את הסיכון לתחלואה בסוגי סרטן שונים ועוד. חשוב לשלב בין פעילות גופנית אירובית המשפרת את הכושר הגופני ובין אימוני כוח שמעלים את מסת השריר.
2. לא כל כאב מצביע על פגיעה
מפתיע לגלות ששינויים מבניים המודגמים בהדמיות שונות לא מסבירים את הכאב שאנו מרגישים. רבים מהסובלים מכאבי גב תחתון מדגימים מבנה תקין בעוד אחרים מדגימים מבנה פגוע, אך לא סובלים כלל מכאב. עד היום, הדמיה של עמוד השדרה שלי תדגים החלקה של חוליה אחת על פני השנייה, פריצות דיסק והיצרות של תעלת השדרה, אבל בדיוק כפי שמוכח שוב ושוב בספרות המקצועית, אין משמעות הדבר שאני סובלת מכאבים עזים ומפגיעה בתפקוד. המשקל שניתן לממצאי ההדמיה וההתייחסות של האדם לממצאים כאיום או להבדיל כחסרי חשיבות יכולים ליצור את ההבדל בין כאב מינורי שלפעמים מטריד ובין כאב שמשתלט על החיים.
3. אל תיתנו לכאב לנהל אתכם - הפכו את המשוואה
חשוב להבחין בין כאב אקוטי הנובע מפגיעה טרייה ברקמות ובין כאב כרוני המתמשך מעבר לתקופת ההחלמה של הרקמה. כאב כרוני הוא חלק מהחיים, אך המשקל שיקבל בסדר יומנו והשפעתו על היום-יום שלנו תלוי בנו, ולכן חשוב ללמוד לנהל אותו ולא לאפשר לו לפגוע באיכות חיינו, יש להתאים את הפעילויות היומיומיות שלנו ליכולתנו ולא להפסיקן, למצוא מה מקל עלינו ולהשתמש בזה:
תנועה או תרגיל מסוים: קיימת שונות בין בני האדם ובדרך כלל האדם עצמו ילמד לזהות הכי טוב מה מקל את כאבו אם רק יעז לנסות. מתיחות הגב לאחור בעמידה או בשכיבה על הבטן בצורה חזרתית לאורך היום ייטיבו עם מרבית האנשים.
בנוסף, רוב הסובלים ימצאו הקלה בהליכה. לעיתים עדיף לפצל צעידה ממושכת למספר הליכות קצרות כדי להימנע מחוויית כאב, ולעיתים עדיף לבחור בפעילות אחרת, העיקר הוא לנוע ולא לשכב או לשבת שעות ממושכות.
חימום/קירור: שימוש בחימום מקומי או בקירור באמצעות קרח על אזור הכאב יכולים להקל את הכאב באופן זמני ולאפשר תנועה טובה יותר שתביא בפני עצמה להקלה. הבחירה בין חימום לקירור תלויה בהעדפה האישית של האדם, במזג האוויר ובזמינות. מומלץ לנסות את שתי האפשרויות ולבחון איזו מקלה עליך יותר.
להשתמש בחגורת גב שתתמוך בגב התחתון: חשוב להשתמש בה רק כפתרון זמני וכאשר הכאב פוחת, לתרגל את שרירי הבטן ולחזקם היות שהם מהווים חגורת גב טבעית המפחיתה את העומסים מעמוד השדרה.
לשבת כמה שפחות: אנשים היושבים במהלך רוב היום יכולים להפיק תועלת משימוש בכיסא מותאם המספק תמיכה לקשתות עמוד השדרה, אך הדבר המשמעותי ביותר הוא חילוץ עצמות בתדירות גבוהה: לקום ולעשות מעט מתיחות במהלך יום העבודה, לשוחח בטלפון תוך כדי צעידה, ללכת ולשוחח פנים מול פנים עם מישהו אחר במשרד במקום להתקשר וכל פעולה אחרת שתשבור את רצף הישיבה ותוסיף תנועה לאורח חיינו היושבני.
לא להתעלם מהתמודדות רגשית: מעבר להתנהלות הפיזית המשפיעה על כאב הגב יש חשיבות רבה להתמודדות הרגשית והקוגניטיבית. כאב כרוני יוצר שינויים בחיווט מערכת העצבים במוח. כדי למזער ואפילו למנוע שינויים עצביים אלו חשוב למלא את החיים בתוכן חיובי ולהסיט את המחשבות מהכאב. חוגים מהנים, מפגשים חברתיים, יצירה או כל פעילות אחרת המרחיבה את לבכם מהווה כלי חשוב במניעה של הפיכת כאב לכרוני ובמזעור כאב כרוני קיים.
לצד כל הכלים האלו לניהול כאב מומלץ, כמובן, לפנות להערכה ולטיפול פיזיותרפיה. כאב גב תחתון מהווה בעיה שכיחה שעלולה לפגוע באיכות החיים ובתפקוד, אך ניהול הכאב הוא בשליטה עצמית.
הכותבת היא פיזיותרפיסטית אחראית, מנהלת מכון רמת אשכול בכללית מחוז ירושלים
