נושא בריאות השיניים והיגיינת הפה מעסיקים אותנו רבות, אך לצד העיסוק הגובר צפו עשרות מיתוסים שאנו תופסים כאמת מוחלטת ופועלים על פיהם. האם לעיסת מסטיק מזיקה לשיניים? האם הלבנת שיניים פוגעת באמייל? מתי צריך לצחצח שיניים, באיזה אופן וכמה זמן? האם אישה בהיריון יכולה לעבור טיפול אצל שיננית? האם צריך לטפל בשיניים חלביות אצל ילדים? ועל מה מעיד ריח רע מהפה? שוחחנו עם מומחים לרפואת שיניים על 20 מיתוסים נפוצים בתחום בריאות הפה.
1. לעיסת מסטיק מזיקה לשיניים ומובילה להוצאת סתימות
"הלעיסה לא מזיקה לשיניים ולא מובילה להוצאת סתימות", הבהירה ד"ר ציפי דוידוביץ, מומחית לרפואת הפה, מנהלת רפואית במרפאת מכבידנט מודיעין, ומנהלת השירות לטיפולי שיניים תחת הרדמה כללית וסדציה, בבית חולים תל השומר. "אם הסתימה רופפת זה סימן שהיא לקויה, ואז היא עלולה להיפגע מכל לעיסה של מזון. מה שכן יכול להיפגע זה מפרקי הלסת, לכן כדאי ללעוס מסטיק דקה שתיים ולזרוק".
ד"ר מתן אביטל, מומחה בשיקום הפה, ומנהל המערך המקצועי של רשת מרפאות השיניים של מאוחדת, הוסיף כי "לעיסת מסטיק יכולה לגרום להחלשת הלסת, אך אין נזק ישיר לשיניים. סתימות שמוחזקות במקומן באופן ראוי אינן אמורות להיפגע מלעיסת המסטיק".
2. הלבנת שיניים פוגעת באמייל
ד"ר אביטל מסביר שהדבר לא בהכרח נכון. לדבריו, "יש מחקרים שמראים שהלבנת שיניים בחומרים מסוימים אכן עלולה לפגוע באופן זניח בזגוגית השן (האמייל). אך יחד עם זאת, חומרים שמאושרים לשימוש הם חומרים שפגיעתם זניחה, ובדרך כלל גם הפיכה".
ד"ר דוידוביץ הוסיפה: "ההלבנה שמותרת לשימוש על ידי משרד הבריאות היא במינונים של חומצה שלא פוגעת בזגוגית השן. אם משתמשים בזה לא נכון ולא לפי ההנחיות כן יכולה להתפתח רגישות בשיניים, ולפעמים אפילו היא עלולה להיות בלתי הפיכה".
3. ניתן להלבין שיניים ביעילות באמצעות מריחת סודה לשתייה על השן
"לא מומלץ ולא נכון", הדגיש ד"ר אביטל. לדבריו, "יש לעשות הלבנת שיניים רק באמצעות חומרים שמיועדים לכך ושקיבלו את האישורים המתאימים". ד"ר דוידוביץ הבהירה כי "מריחה של סודה לשתייה לא תלבין את השיניים, אולי זה ייתן אפקט פסיכולוגי, והשחיקה שנגרמת לשן מהסודה לשתייה תסייע להוריד צבען (פיגמנט) חיצוני - אבל זה לא ילבין את השיניים".
4. שיניים לבנות הן שיניים בריאות
"לא נכון. לשיניים יש צבע טבעי משלהן, חלקן בהירות יותר וחלקן כהות יותר - אך אין קשר בין צבען לבריאותן". הבהיר ד"ר אביטל. ד"ר דוידוביץ הוסיפה כי "השיניים יכולת להיות לבנות, אך תהיה מחלת חניכיים או חורים. ויכולות להיות שיניים לא לבנות - ובריאות לחלוטין. שיניים מצהיבות עם השנים כמו שהעור משתנה, אך זה לא בהכרח אומר שהן לא בריאות".
5. שתייה של קפה פוגעת בצבע השיניים
"השתייה לא פוגעת בצבע של השיניים, אבל הצבען של הקפה יכול לצבוע שיניים", הסבירה ד"ר דוידוביץ. עם זאת, היא ציינה כי "זה משהו חיצוני ולא פנימי, שניתן לנקות בטיפול אצל השיננית". ד"ר אביטל ציין גם הוא כי "הקפה מכיל פיגמנטים (צבענים) שיכולים לצבוע את השן", והוסיף: "מדובר בצביעה שבדרך כלל ניתנת להסרה על ידי שיננית".
6. צריך לעקור את כל שיני הבינה
"לא נכון, שיני הבינה ייעקרו כשקיימת אינדיקציה רפואית חד משמעית", אמר ד"ר אביטל. לדברי ד"ר דוידוביץ, "יש מגוון סיבות שבגללן נאלץ לעקור שן בינה. יכול להיות בגלל חוסר מקום לבקיעה וסכנה לפגיעה בשיניים סמוכות, עששת עמוקה, שינים שבוקעות לא במנח של הקשת, או כאלה שגורמות לצפיפות מוגזמת, אך לא בהכרח כולן ייעקרו".
7. אסור לעשות טיפול אצל שיננית בזמן היריון
"לא נכון. ניתן לבצע טיפול אצל שיננית בכל אחד משלבי ההיריון", אמר ד"ר אביטל. הוא הוסיף כי "בדרך כלל מומלץ לעשות טיפול אצל שיננית בטרימסטר השני של ההיריון, בשלושת החודשים האמצעיים. כיוון שבתחילת ההיריון יש בחילות ובסוף ההיריון הבטן עלולה להקשות על ביצוע הטיפול. אך ניתן לעשות זאת לאורך כל שלבי ההיריון". ד"ר דוידוביץ ציינה כי "אפילו מומלץ להגיע לטיפול אצל שיננית בהיריון, כיוון שיש עלייה במחלות חניכיים בעקבות השינויים ההורמונליים".
8. אם אין כאבי שיניים - אין בעיות בשיניים
"לא נכון", הבהירה ד"ר דוידוביץ. "יכול להיות שלא נרגיש כאב אך יהיו בעיות. ייתכן כי השן איבדה חיות והעצב לא תקין ולכן לא נרגיש כאב, אך זה לא אומר בהכרח שהכול תקין. כדאי להגיע לבדיקה שגרתית בכל חצי שנה. ד"ר אביטל הדגיש כי "חלק גדול מבעיות השיניים מתפתחות באופן איטי וללא כאב. בדיקה מוקדמת יכולה לאתר אותן".
9. אין צורך לטפל בשיניים נשירות (חלביות) אצל ילדים
"לא נכון מכמה סיבות", אמר ד"ר אביטל. "ראשית, מחקרים מצאו כי ילד שמגיע לטיפול בגיל מוקדם וזוכה לחוויה טובה, יחשוש פחות מטיפולי שיניים בגיל מבוגר יותר, ויגיע באופן תדיר לבדיקות שגרתיות. בנוסף, שיניים נשירות שלא יטופלו עלולות לגרום לכאבים ודלקות חניכיים. יתרה מכך, מתחת לשיניים הנשירות נמצאות אלו הקבועות. פגיעה בשן חלבית עלולה להוביל לדלקת לאורך השורש שלה, לפגוע בנבט השן הקבועה - ולהפריע לה לבקוע".
ד"ר אביטל הוסיף כי "בעידן של היום יש משמעות רבה לאסתטיקה של ילדים (כמעט כמו בקרב מבוגרים) ולצורך תפקוד לעיסי תקין ואסתטי - חובה לשמר את המשנן החלבי. בנוסף, אובדן מוקדם של שיניים נשירות יכול להביא לצורך בטיפול אורתודונטי מורכב יותר לאורך השנים".
10. ריח רע מהפה מעיד על חור בשן
"ריח רע מהפה יכול להעיד על בעיות עיכול, בעיות בדרכי הנשימה, או בעיות בחלל הפה, כמו דלקת חניכיים או שן רקובה, אך אין גורם אחד לריח רע מהפה ולכן צריך לבדוק את זה", הסבירה ד"ר דוידוביץ. "יש המון גורמים לריח רע, וצריך לשלול את כולם כדי להגיד שזה ממשהו מסוים".
11. חשוב לצחצח שיניים דבר ראשון על הבוקר
"להיפך. אנשים מצחצחים שיניים דבר ראשון כי בלילה זרימת הרוק מועטה ולפעמים ישנים עם פה פתוח, ואז בבוקר יש טעם וריח לא טוב - אבל הצחצוח הנכון הוא אחרי ארוחת הבוקר", הסביר ד"ר חגי סלוצקי, הרופא הראשי של רשת כללית סמייל. "בצחצוח זה כל שאריות המזון שנשארו מהארוחה מוסרות, ואז מתחילים את היום פרש בלי מזון שנדבק לשיניים".
12. זמן צחצוח השיניים לא משנה
"משך הצחצוח משנה מאוד", הדגיש פרופ' בנימין פרץ, רופא שיניים ראשי, לאומית שרותי בריאות. "חשוב להתעכב על כל שן במשך שתיים-שלוש שניות לפחות, הן מצידה החיצוני, הן מצידה הפנימי (מצד הלשון) והן על החלק הסגרי של כל שן. צחצוח מהיר שמעביר את המברשת במהירות על פני צד אחד של כל השיניים במשך כמה שניות אינו יעיל".
"מחקרים הראו שעל מנת לעבור על כל השיניים, המשטחים והכיוונים צריך בערך שתי דקות", אמר ד"ר סלוצקי. "לכן, אם אתה מצחצח שיניים במשך חצי דקה כנראה לא הקפדת לעבור על כל משטחי השיניים, מבחוץ, מבפנים ובחלק שבו לועסים, ולא השתמשת בטכניקה נכונה שמטרתה להוציא את החומר בין החניכיים לשן. לפי מחקרים שתי דקות זה הזמן הסביר".
13. כמה שיותר צחצוחי שיניים ביום - יותר טוב
"לא נכון. בצחצוח שיניים באופן כפייתי אתה עלול לגרום לשחיקה ולפגיעה בשיניים", אמר ד"ר סלוצקי. לדבריו, "רצוי לצחצח אחרי ארוחות ולפני השינה. הכי טוב לעשות זאת לאחר ארוחת הבוקר, לאחר ארוחת הצהריים ולפני השינה".
פרופ' פרץ הבהיר כי "חשוב לצחצח לפחות פעמיים ביום לשם סילוק שאריות המזון והחיידקים". הוא הוסיף: "לאוכלוסיות מסוימות, כמו לאנשים העוברים יישור שיניים ויש להם סמכים ("קוביות"), אלו המרכיבים תותבות, אלו שיש להם פלטות למיניהן או שיש להם שתלים בפה – כדאי לצחצח יותר פעמים משום שהאלמנטים הללו הנמצאים בפה צוברים לכלוך מעצם היותם גופים זרים".
14. צריך לצחצח חזק כדי להסיר את כל הלכלוך והחיידקים
"הצחצוח אינו צריך להיות חזק אלא יעיל", הסביר פרופ' פרץ. "תפקידו של הצחצוח הוא לסלק את שאריות המזון המצטברות על השיניים. צחצוח חזק מדי עלול לגרום לשפשוף החניכיים ואף לפציעתן, ובמקרים קיצוניים אף לנסיגת החניכיים באזור שבו הצחצוח חזק יתר על המידה".
ד"ר סלוצקי הוסיף כי "הצחצוח החזק יכול לשחוק את השן, במיוחד לאורך זמן. אם אנשים רוצים להוריד את האבנית בצחצוח חזק אז חשוב להסביר שהיא לא תרד כך, בשביל זה צריך רופא שיניים או שיננית". לדבריו, "הרובד של החיידקים ירד גם בצחצוח עדין, בטח אם אנחנו מקפידים לצחצח כל הזמן ובצורה נכונה".
15. ככל שהסיבים במברשת קשים יותר, כך הניקוי יעיל יותר
"לא נכון. אנחנו לא רוצים לפגוע בחניכיים או בחומר השן עם מברשת קשה", הבהיר ד"ר סלוצקי. "לכן, אנחנו נסתפק במברשת רכה שמספיקה כדי להוריד את רובד החיידקים". פרופ' פרץ הסביר כי "הסיבים המומלצים בדרך כלל הם סיבים בינוניים. עם זאת, סיבים חזקים מומלצים בצחצוח תותבות או פלטות למשל, וסיבים רכים מומלצים במקרים שלא רצוי לגרות את החניכיים יתר על המידה, למשל אצל אנשים שעברו טיפולי חניכיים כלשהם".
16. הצחצוח מיועד אך ורק לשיניים
"החיידקים נדבקים לכל רקמה בפה, וחלק מהם יושבים גם על הלשון והלחיים בחלל הפה, לכן חשוב לעבור גם עליהם, בין היתר כדי למנוע טעם רע וריח רע בפה", הסביר ד"ר סלוצקי. "גם על החניכיים צריך לעבור, כשאנחנו מצחצחים המברשת צריכה לשבת על החיבור בין החניכיים לשיניים. לכן צריך צחצוח עדין עם סיבים רכים, ולא לכסח את החניכיים".
פרופ' פרץ הדגיש כי "הצחצוח מיועד בראש ובראשונה לשיניים, אך גם לחניכיים, ובמיוחד לאזור המעבר בין החניכיים לשיניים, וכן ללשון, אצל אנשים הסובלים מהצטברות שאריות מזון בגב הלשון".
17. אחרי צחצוח שיניים צריך לשטוף את הפה במים
"זה לא מזיק, אך עדיף לא לעשות את זה", אמר ד"ר סלוצקי. לדבריו, "אנחנו מעדיפים לצחצח עם משחה שמכילה פלואוריד, גם בקרב ילדים שבעבר זה לא היה מומלץ. כשמצחצחים שיניים עם משחה כזאת עדיף לירוק את עודף המשחה ולא לשטוף, כדי שהפלואוריד יפעל בפה. הוא פוגע בחיידקים ועוזר למינרליזציה של השיניים.
"השיניים נראות ללא שינוי אך זה לא נכון", הוסיף ד"ר סלוצקי. "חומצה וחיידקים, שיכולים להיגרם גם מתפוזים או מקולה, גורמים להמסה של השן, והפלואוריד, בדומה למינרלים נוספים, גורמים לחזרה של המינרלים הנחוצים לשן. זה מעין שיווי משקל, ואנחנו רוצים לעודד אותו בכיוון של מינרליזציה. לכן אנחנו מעודדים השארת פלואוריד בפה כמה שיותר".
18. שימוש מוגבר בחוט דנטלי יכול לעשות נזק לשיניים
פרופ' פרץ הדגיש כי "שימוש בחוט דנטלי אינו גורם נזק לשיניים. יש לזכור כי תפקיד החוט הדנטלי הוא לסלק שאריות מזון המצטברות בין השיניים ואשר שערות המברשת אינן יכולות לסלק". עם זאת, הוא ציין כי "ברור שהכנסת החוט הדנטלי בין השיניים דורשת מיומנות מסוימת, והכנסה חזקה מדי עלולה כמובן לפצוע את החניכיים".
ד"ר סלוצקי הוסיף כי "כל עוד השימוש נעשה באופן נכון ולא מכסח את השיניים לא ייגרם נזק. אם חובקים את השן נכון זה לא גורם נזק. הכול תלוי בשימוש נכון ועדין".
19. משחות שיניים מקציפות טובות יותר
"לא בהכרח, החומר המקציף הוכנס למשחות השיניים כדי לתת לאוכלוסייה הרגשה שמשהו קורה, אך אין לקצף משמעות", הסביר ד"ר סלוצקי. "להפך, יש כל מיני חומרים שפחות מומלצים ויש חשש מתופעות מיותרות. לכן יש משחות שכתוב עליהן שהן לא מכילות החומרים המקציפים. אין לחומרים האלה באמת יתרון".
20. שימוש במשחות מבהירות מועיל לשיניים
"חלק מהמשחות המבהירות מכילות חומרים שוחקים - ואנחנו לא רוצים נוכחות של חומרים כאלה בפה, כי הדבר פוגע בחומר השן", הדגיש ד"ר סלוצקי. "לכן, חשוב להשתמש במשחות שיניים שלא מכילות חומרים שוחקים שמורידים פיגמנטים חיצוניים".