בשיתוף עמותת נאמן
מי שעבר שבץ מוחי ידע לספר שברגע אחד החיים עלולים להשתנות לחלוטין. אירוע מוחי, שמהווה את גורם התמותה השני בשכיחותו בעולם, נחשב גם לגורם הנכות מספר אחת. בישראל ישנם למעלה מ-19 אלף מקרים מדווחים מדי שנה, ולפי דו"ח מבקר המדינה, עשרות אלפי מקרים נותרים מתחת לרדאר. זאת למרות ששבץ יכול לגרום לבעיות קוגניטיביות שפוגעות באיכות החיים כמו בעיות בקשב ובזיכרון.
כאשר השבץ המוחי פוגע הזמן הוא הגורם המכריע. לכן החלטות מהירות וטיפול נכון ויעיל בזמן אמת יכולים להציל חיים ולהפחית את הנזקים לטווח ארוך. אך מעבר להיבטים הרפואיים הדחופים, מגיעים למטופלים זכויות וסיוע במקרים רבים לפי החוק, בכל שלב, שלעיתים קרובות אינם ידועים או מנוצלים במלואם.
כדי להכיר את מה שמגיע למטופלים ובני משפחותיהם שוחחנו עם פנינה רוזנצוייג, מנכ"לית עמותת נאמן שפועלת להורדת התחלואה משבץ מוחי, שיקום ושיפור איכות חיי האנשים שלקו בשבץ מוחי ובני משפחותיהם ועם עו"ד ליאור טומשין, בעל משרד עו"ד מרקמן טומשין ושות' שמומחים לזכויות רפואיות. קבלו את מדריך הזכויות שלכם:
1. הזכויות והשירותים שניתנים בתקופת מלחמה
הרופאים אינם שואלים תמיד, אך חשוב לדעת: כאשר אירוע מוחי התרחש בסמיכות לאירוע שיש לו קשר ישיר למלחמה כמו אזעקה או ירידה לממ"ד – מדובר בפגיעה שמקנה זכויות רחבות יותר.
"בן אדם שלקה שבץ מוחי ללא סיבה מסוימת, יקבל קצבת נכות כללית", מפרט עו"ד טומשין: "אבל אדם שחווה אזעקה ובשעות לאחר מכן לקה באירוע מוחי, יוכל להיות מוכר בפגיעה כתוצאה מהלחץ שחווה. לכן השנה אנחנו כעורכי דין שעוסקים בנושא מבררים גם את הנסיבות הללו. בנוסף, גם הכרה באירוע כתאונת עבודה מאפשרת זכויות רחבות יותר".
פנינה רוזנצוייג, מנכ"לית עמותת נאמןצילום: אוסף פרטי 2. קצבת נכות מהביטוח הלאומי:
קבלת קצבת נכות מהביטוח הלאומי היא זכות חשובה למי שעבר שבץ מוחי וסובל מנכות משמעותית. הקצבאות מתחלקות לקצבת נכות כללית או קצבה מתאונת עבודה. הזכאות לקצבאות ניתנות למי שנקבעה לו נכות רפואית של 40% ומעלה. תהליך קבלת הקצבה מתחיל בפנייה לביטוח הלאומי ומעבר וועדה רפואית, שבה ייקבעו אחוזי הנכות. גובה הקצבה נקבע לפי דרגת אי-הכושר, שיכולה לנוע בין 60% ל-100%. חשוב לדעת שהקצבה עשויה לכלול תוספות נוספות, כמו קצבת שירותים מיוחדים, המיועדת לסייע במימון עזרה בפעולות היומיום., קצבת ניידות, קצבת סיעוד, פטור מתשלום מס הכנסה, זכאות לתג נכה. חשוב לבדוק זכאות בפוליסות ביטוח אישיות קיימות. למטופלים שנפגעו עקב הליך רפואי לא תקין יש אפשרות לתביעת נזיקין ורשלנות רפואית.
3. שיקום רפואי: לכל החיים
השיקום הרפואי הוא חלק קריטי בתהליך ההחלמה לאחר שבץ מוחי. "שיקום הוא תהליך ארוך. לכל החיים", מדגישה רוזנצוייג. לדבריה, על אף הנטייה לחשוב שהשיקום הוא 3-4 חודשים, מדובר בתהליך שלוקח כמה שנים ויתרה מכך: "אנשים שנפגעו בפגיעות נוירולוגיות צריכים בכל הזמן לדאוג לבריאות ואורח החיים שלהם".
5 צפייה בגלריה
לפי דו"ח מבקר המדינה, 30% מהאנשים שלוקים בשבץ מוחי כלל לא מגיעים לשיקום.
(צילום: shutterstock)
במסגרת זו, מי שעבר שבץ מוחי זכאי לקבל מגוון טיפולים שיקומיים דרך קופת החולים או במרכזי שיקום ייעודיים בקהילה. הטיפולים כוללים פיזיותרפיה, שמסייעת בשיפור היכולות המוטוריות; ריפוי בעיסוק, שעוזר בהתאמה מחדש לפעילויות היומיום; וקלינאות תקשורת, שמטפלת בבעיות דיבור ובליעה. משך הטיפול והיקפו נקבעים על פי המלצות הצוות הרפואי בבית החולים. השיקום בשלב הראשוני והאקוטי אורך בממוצע עד כ 3 חודשים. לאחר מכן בשלב הכרוני סל השיקום מאפשר 12 טיפולים בשנה. חשוב לברר מול קופת החולים את היקף הזכאות ואת גובה ההשתתפות העצמית, אם נדרשת. לפי דו"ח מבקר המדינה, 30% מהאנשים שלוקים בשבץ מוחי כלל לא מגיעים לשיקום. "אם עברת שבץ מוחי ולא נותנים לך שיקום אפשר לפנות לקופת החולים ולנציבות קבילות הציבור" של משרד הבריאות ולעמותת נאמן או לאגודה לזכויות החולה, מדגישה רוזנצוייג, "צריך להפעיל לחץ ולא לוותר".
עו"ד ליאור טומשין, בעל משרד עו"ד מרקמן טומשין ושות' שמומחים לזכויות רפואיות. צילום: נעמה הלל מלמדחשוב לזכור שבמידה ויש ירידה ביכולת התפקודית גם שנים אחרי השבץ המוחי זכותו של האדם לפנות למרפאת שיקום באמצעות טופס 17 לקבלת הערכה תפקודית ולקבל תכנית שיקום מותאמת.
4. לשמור על איזון בתרופות
על פי חוק זכויות החולה, מטופל שקיבל מרשם לתרופות קבועות והגיע לאיזון רפואי, רשאי לדרוש שהתרופות המקוריות שנטל עד כה לא יוחלפו בתרופות גנריות. אם מוצעות חלופות, המטופל יכול לסרב להחלפה, מתוקף עקרון הרצף הטיפולי.
והסיבה לכך היא, שלמרות שהחומר הפעיל בתרופה גנרית זהה לזה שבתרופת המקור, עשויים להיות הבדלים בגודל, צבע, טעם וצורת הכדור. הבדלים אלו עלולים להשפיע על היענות המטופל לטיפול, במיוחד בקרב מטופלים מבוגרים. לדוגמה, מטופל עלול לשכוח ליטול את התרופה בשל שינוי בצבעה, או להימנע מנטילתה בגלל טעם שונה. כתוצאה מכך, יעילות הטיפול עלולה להיפגע, וכך גם בריאות המטופל.
5 צפייה בגלריה
עשויים להיות הבדלים בגודל, צבע, טעם וצורת הכדור שעלולים להשפיע על היענות המטופל לטיפול.
(צילום: shutterstock)
לפיכך, שמירה על רצף טיפולי היא קריטית להבטחת יעילות מרבית של הטיפול, ניטור מדויק של תופעות לוואי, והתאמה אישית לצרכי המטופל.
חשוב להדגיש כי במקרה של החלפת תרופת מקור בגרסה גנרית, על המטופל להיות ערני לכל שינוי בהרגשתו או להופעת תופעות לוואי חדשות. אם מתרחשים שינויים כלשהם, יש ליידע את הרופא המטפל באופן מיידי. המטופל רשאי לבקש מהרופא להחליף בחזרה לתרופת המקור אם הוא חש שהתרופה הגנרית אינה מתאימה לו.
5 צפייה בגלריה
מטופל שקיבל מרשם לתרופות קבועות והגיע לאיזון רפואי, רשאי לדרוש שהתרופות המקוריות שנטל עד כה לא יוחלפו בתרופות גנריות.
(צילום: shutterstock)
5. סיוע בדיור:
לאחר שבץ מוחי, רבים נזקקים להתאמות בדיור כמו התקנת מעקות, הרחבת פתחים לכיסא גלגלים, או התאמת חדרי שירותים. או לסיוע במימון הדיור. משרד השיכון מציע מספר אפשרויות סיוע, כולל סיוע בשכר דירה או במשכנתא לרכישת דירה. הזכאות לסיוע זה נקבעת על פי קריטריונים שונים, כולל דרגת הנכות והמצב הכלכלי. בנוסף, קיימת אפשרות לקבל סיוע בהתאמת הדירה לצרכים המיוחדים.. חשוב לפנות לעובדת הסוציאלית ולמרפאה בעיסוק בבית החולים כדי לבדוק את הזכאות ולקבל הדרכה בתהליך הגשת הבקשה.
6. הנחות בארנונה:
הנחה בארנונה יכולה להקל משמעותית על הנטל הכלכלי של מי שעבר שבץ מוחי. שיעור ההנחה משתנה בין רשויות מקומיות שונות, אך בדרך כלל ניתנת הנחה משמעותית לבעלי נכות של 75% ומעלה. כדי לקבל את ההנחה, יש להגיש בקשה לרשות המקומית בצירוף אישורים רפואיים ואישור על אחוזי הנכות מהביטוח הלאומי. חשוב לציין שבחלק מהמקרים, ההנחה ניתנת באופן אוטומטי לאחר העברת המידע מהביטוח הלאומי, אך מומלץ לוודא זאת מול הרשות המקומית. ההנחה בארנונה יכולה להגיע עד כדי פטור מלא במקרים מסוימים.
"אנשים מגיעים אלינו עם המון אמונות", מסביר עו"ד טומשין, "לדוגמה יש הנחות שגויות שאחרי גיל מסוים לא מקבלים דברים או שלא ניתן לקבל זכויות מסוימות לעצמאים – כשרוב האמונות לא נכונות". לדבריו של עו"ד טומשין, חשוב ללמוד מה מגיע ולהתייעץ עם גורמים שמבינים בעולם מיצוי הזכויות – כי יש הרבה, אפילו בנושאים כמו הנחות בארנונה או מס הכנסה לאדם עצמו או לבני משפחתו".
7. פטור מתור והנחות בתחבורה ציבורית:
זכות חשובה נוספת היא הפטור מעמידה בתור במקומות ציבוריים והנחות בתחבורה ציבורית. פטור מעמידה בתור ניתן לבעלי נכות של 50% ומעלה, וכולל מקומות כמו בנקים, קופות חולים, ומשרדי ממשלה. בנוסף, ישנן הנחות משמעותיות בתחבורה ציבורית, כולל רכבת ואוטובוסים. לשם כך, נדרשת תעודת נכה מהביטוח הלאומי. ההנחות בתחבורה הציבורית יכולות להגיע עד 33% על נסיעות ברכבת ובאוטובוסים בין-עירוניים, ובחלק מהמקרים אף יותר בתחבורה עירונית. זכויות אלו מקלות משמעותית על ההתניידות ומשפרות את הנגישות לשירותים חיוניים.
8. כך תוכלו תמיד להיות במעקב אחר זכויותיכם
ישנם דברים רבים שחשוב לוודא טרם השחרור מבית החולים, כיוון שהתיעוד, למשל במכתב השחרור, הכרחי במיצוי הזכויות בהמשך הדרך. "כשהשיקום מסתיים וחוזרים הביתה מתחיל המסע האמיתי", מסבירה רוזנצוייג, "אנחנו רואים בשטח את התופעה שכשאנשים משתחררים ועוברים לטיפול בקהילה הם פעמים רבות זונחים את הטיפול בעצמם בגלל סיבות רבות כמו חוסר נגישות למידע או קושי בהתניידות. להרבה מטופלים חסר מידע חשוב כדי שיוכלו למצות את כל הזכויות שלהם, ובכך לשפר מאוד את השיקום שלהם ואת היכולת שלהם לחזור לחיים.
עוברות השנים ולעיתים יש ירידה תפקודית ולפי החוק מגיע לקבל הערכה תפקודית אצל רופא שיקום. ההערכה יכולה להביא לשיקום חוזר שעשוי לסייע בתפקודים מוטוריים וקוגניטיביים. לכן, חשוב להכיר את זכויות השיקום".
והסטטיסטיקה לא משקרת. אם חשבתם ששבץ מוחי הוא בעיה רפואית של אנשים מאוד מבוגרים, אז דעו שהגיל הממוצע של שבץ מוחי הולך ויורד וצפוי להכפיל את עצמו בעשרות השנים הקרובות. "כשהאירוע תופס אותך מתחת לגיל הפנסיה, באמצע החיים – עם משפחה, ילדים ועבודה, אנחנו מדברים על אירוע משנה חיים בסדר גודל אחר לגמרי וצריך להיערך לכך כי עלולה להיות התדרדרות קשה", מסכמת רוזנצוייג. "בישראל עדיין אין CM ( ( \ מנהל מקרה\ Medical case management שמרכז את כלל הדברים הרפואיים והזכויות של המטופל, לכן, כדאי שמישהו במשפחה על ניהול הטיפול. אפשר להיעזר בקהילות של מטופלים שם מעבירים אינפורמציה רבה לדוגמה על טכניקות טיפול ודברים שעובדים. מהניסיון שלי מאוד חשוב להיות בקשר עם הקהילות, לשמוע מניסיון של מטופלים אחרים שכבר עברו דברים, וניסו טיפולים, ולהיעזר במה שהם מציעים.
הכי חשוב להבין שהשיקום זה תהליך של שנים. ויש חיים שיכולים להיות טובים ובעלי ממעות גם אחרי השבץ המוחי.
מוגש כשירות לציבור ללא מעורבות בתכנים על ידי חברת פייזר.
בשיתוף עמותת נאמן
