איגוד הרופאים האונקולוגים פרסם היום (ה') את המלצותיו לקראת דיוני ועדת סל התרופות הקרובים שצפויים להתחיל לאחר החגים ובמקביל מתח ביקורת חריפה על כך שתרופות רבות נותרות מחוץ לסל בגלל התקציב הלא-מספיק שאינו מצליח להדביק את קצב ההתקדמות הענק בתרופות נגד סרטן. כך דווח לראשונה ב-ynet.
- זו רשימת התרופות המלאה שעליה ממליץ האיגוד - לקובץ המלא
"תקציב הסל השנתי אינו מתעדכן בשיעור דומה כך שאנו נאלצים לבחור ולדרג בין טיפולים יעילים רבים אשר חלקם לא נכנסים לסל שנה אחר שנה, כפי שניתן לראות באינדיקציות החוזרות הרבות שנצפו בהגשה השנה", כתבו למשרד הבריאות חברי הוועדה שהרכיבו את הרשימה בפנייה משותפת עם יו"ר האיגוד, פרופ' גיל בר סלע.
ופרופ' עידו וולף, יו"ר המועצה הלאומית למניעה, אבחון וטיפול במחלות ממאירות בפנייתם למשרד הבריאות, הוסיף כי "מגמה זו גרמה בשנים האחרונות לכך שיש יותר ויותר תרופות שהפכו לטיפול סטנדרטי בעולם והן בלתי נגישות עבור מטופלים ללא ביטוח פרטי, מה שמגדיל את הפער בין המגזרים השונים במדינה וגורם לאי-שוויון שניכר יום-יום בקליניקה. כיום, בחלק מהמחלות האונקולוגיות הפרוגנוזה של המטופל תיקבע לצערנו גם על פי השאלה אם הוא מחזיק בביטוח פרטי או לא, כיוון שתרופות מאריכות חיים רבות אינן נמצאות בסל. עובדה זו משפיעה גם על היכולת שלנו להביא לארץ מחקרים הדורשים טיפול קודם סטנדרטי אם טיפול זה אינו זמין לכלל המטופלים בשל שוני באוכלוסיית המחקר".
העשירייה הראשונה - מי תזכה להיכנס?
התרופות שהומלצו על ידי האיגוד לא ייכנסו לסל בוודאות ויתקיים דיון פרטני על כל אחת מהן. ההמלצות ניתנו על בסיס מחקרים קליניים ותרופות בעלות יכולות ריפוי דורגו מעל לתרופות מאריכות חיים. בנוסף, אורך החיים לאחר המחלה היה גם כן אחד הפרמטרים בדירוג הוועדה. הרשימה מכילה 65 דירוגים ואלו הן התרופות שדורגו בעשירייה הראשונה:
התרופה שדורגה במקום הראשון היא דורבאלומאב (Durvalumab) שמיועדת לסרטן ריאה מוגבל יחסית בגודלו לשלבים מוקדמים שבהם המחלה עוד לא התפשטה. התרופה, על פי מחקר אחרון שנעשה, העלתה את שיעור ההישרדות באורך שלוש שנים מ-47 אחוזים ל-56 אחוזים.
התרופה שהגיעה למקום השני היא אלקטיניב (Alectinib) המיועדת גם כן לחולי סרטן הריאה שהציגה גם כן תוצאות אופטימיות, גם במניעת התפתחות של גרורות.
התרופה שהגיעה למקום השלישי היא אוסימרטיניב (Osimertinib) המוכרת גם בשם טגריסו. בכנס הבינלאומי האחרון של האיגוד האמריקני לאונקולוגיה (ASCO) הוצגו תוצאות פורצות דרך באשר לריפוי סרטן הריאה עם ירידה של 84 אחוזים בסיכוי להתקדמות המחלה או למוות באמצעות טיפול בתרופה זו. יש לציין כי התרופה נמצאת כבר כעת בסל אך המלצת האיגוד מתמקדת בהכנסה שלה כתרופה מניעתית.
התרופה שהגיעה למקום הרביעי והחמישי היא קיטרודה (Keytruda). תרופה זו נמצאת בסל התרופות בכמה התוויות לסוגי גידולים שונים. באיגוד המליצו להרחיב את התוויית התרופה לחולי סרטן ריאות שעברו ניתוח ללא טיפול טרום ניתוח, ובהמשך התברר בפתולוגיה שהמחלה שלהם נרחבת יותר. כמו כן הומלץ לתת את התרופה במסגרת הסל לחולות סרטן צוואר הרחם.
התרופה שהגיעה למקום השישי היא ריבוסיסליב (Ribociclib) המוכרת בשם קיסקאלי המיועדת לחולות סרטן השד והציגה תוצאות מרשימות של היעדר חזרת המחלה בטווח של שלוש שנים בסוג מסוים של הגידול שנחשב לכזה שנוטה יותר לחזור.
3 צפייה בגלריה
"תרופות מאריכות חיים רבות אינן נמצאות בסל". פרופ' עידו וולף מותח ביקורת
(צילום: עוז מועלם)
למקום השביעי הגיע שילוב של התרופות פדסב (Padcev) עם קיטרודה לטיפול בממאירות בכיס השתן בשלב גרורתי.
למקום השמיני הגיעה התרופה דוסטרלימאב (Dostarlimab) המוכרת גם בשם ג'מפרלי המיועדת לטיפול בסרטן רירית הרחם.
למקום התשיעי הגיעה ריפרטיניב (Ripretinib) שמיועדת לטיפול בגידול סרקומה במערכת העיכול. המלצת האיגוד בקשר לתרופה הזו היא לתת אותה גם בשלבים מאוחרים יותר, לחולים אשר כבר קיבלו טיפולים אחרים.
למקום העשירי הגיעה התרופה אנהרטו (ENHERTU) המיועדת לחולות סרטן שד גרורתי. התרופה נמצאת כיום בסל בהתוויה מצומצת יותר.
עוד בנושא זה:
